●第二講 發散藥
◎麻黃
麻黃的主要功用有四：1. 發汗散寒；2. 宣肺平喘；3. 行水消腫；4. 散
陰疽，消癥結。由於臨床上最常用為辛溫發汗藥， 所以一般都歸在發散風寒
藥中。
麻黃除了辛溫發汗、解表散寒以外，並有明顯的宣肺平喘作用。凡是風寒
外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳，都可用麻黃治療。即使是表證
已解，但仍喘咳的，還可以繼續用麻黃治療，這時可改用炙麻黃。生麻黃發汗
解表的效力大，炙麻黃發汗力小而平喘止咳的效果較好。
用麻黃治療喘咳，最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳，杏仁降氣化
痰以平喘止咳，麻黃性剛烈，杏仁性柔潤，二藥合用，可以增強平喘止咳的效
果，所以臨床上有“麻黃以杏仁為臂助”的說法。喘咳的病人，如出現肺熱的
證侯（痰黃稠、喉燥咽乾、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數等），則
需加入生石膏，或黃芩、知母等，以清肺熱而平喘。常用的方劑如麻杏石甘湯
、定喘湯等，可資參考。
麻黃除了解表平喘之外，還可以用它行水消腫。主要用於上半身水腫明顯
的，或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發腠
理、助上焦水氣宣化而達到行水消腫的作用。用麻黃治水腫，可能出現以下情
況：
水從汗解而消腫；小便增多而消腫；大便水瀉而消腫；身有微汗出而
小便明顯增多而水腫消退。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相
表裏，水腫病其本在腎，其標在肺”等理論有關。近些年來，根據這些經驗，
用越婢加朮湯（麻黃、生石膏、蒼朮、甘草、生薑、大棗）加減，治療腎炎病
的水腫，也取得了一定的療效。
麻黃配熟地、白芥子、當歸等可以散陰疽，消癥結。麻黃溫通發散，氣味
輕清，外可宣透皮毛腠理，內可深入積痰凝血，《神農本草經》有“破癥堅積
聚”的記載。『外科全生集』的陽和湯（麻黃、熟地、白芥子、鹿角膠、炮薑
炭、肉桂、甘草）就是把麻黃（五分）、熟地（一兩）同用，來消散陰疽、痰
核、流注結塊的最好例子，並摸出了“麻黃得熟地而不表，熟地見麻黃而不膩
”的經驗。
根據這些經驗，我曾用麻黃、熟地、白芥子、桂枝、紅花、鹿角霜、炙山
甲等隨證加減，治療過肢端動脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病，確能取得一定的
療效，僅供參考。
麻黃的用量一般是七、八分至二、三錢之間。治療水腫時常比一般用量較
大，可由三錢漸加至五錢，個別的還有時用到七、八錢，這時要配用生石膏八
錢至一兩半左右（生石膏與麻黃之比約為 3：1 ），以減少麻黃的發汗作用而
達到宣肺利尿的作用。
注意，肺虛作喘、外感風熱、單臌脹、癰、癤等證，均不可用麻黃。
◎桂枝
桂枝性味辛溫，有散寒解表的作用。常配合麻黃治療無汗的風寒感冒，有
助麻黃發汗解表的作用。配合白芍治療有汗的風寒感冒，有調和營衛，解肌止
汗的作用。
桂枝還能溫經、祛風寒、活血通絡。
可配合當歸、赤白芍、川芍、紅花、桃仁等，治療月經後錯或經閉不潮以及
行經腹痛、腹部癥塊等證；
配合片薑黃、防風治療因風寒阻絡、氣血不暢所致的肩臂疼痛；
配合赤芍、紅花、伸筋草等治療骨節拘攣難伸、肢體疼痛等；
配合羌活、獨活、防風、威靈仙、當歸、附片等，可治療風、寒、濕所引起
的關節疼痛、四肢疼痛，常用於治療風濕性關節炎等病。
桂枝還有助心陽和溫化水飲的效能。
常配茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、蘇子、桑皮、炙甘草，治療水飲凌心的心悸
、怔忡、浮腫等；
配瓜蔞、薤白、紅花、五靈脂，治療心陽不振而致的胸痹心痛。
近些年來，根據這些經驗，常用於治療心功能不全、心絞痛、心肌梗塞等
病。但要注意辨證論治，不可用於有熱證的病例。
桂枝有橫通肢節的特點，能引諸藥橫行至肩、臂、手指，故又為上肢病的
引經藥。
用量一般為一至三錢。特殊情況下也可用到五錢至一兩。
◎荊芥
荊芥味辛、性微溫，有發汗解表的作用。
配防風、蘇葉，用於辛溫解表；
配薄荷、銀花、桑葉，用於辛涼解表；
配防風、當歸、川芍、蘇梗，用於產後受風。
荊芥與其他辛溫解表藥不同的是風寒、風熱的表證，都可以應用。
荊芥還可以透疹、止癢、治皮膚病。
配蟬衣、葛根、薄荷等，可治麻疹不易透出；
配赤芍、蒼朮、黃柏、白蘚皮、苦參等，可治風疹、濕疹、疥、癬等。
荊芥兼能清血分伏熱，有理血止血作用。
配地榆、槐花炭，可用於治療便血；
配藕節、黑山梔、白茅根，可治衄血；
配當歸、益母草、棕炭、川斷炭，可治月經過多、崩漏、產後失血；
配紅花，可行惡血等。
用於止血時，須炒炭用。
本品莖穗同切生用，稱荊芥；只用其穗稱生芥穗；炒炭用時散頭部的風邪
；荊芥炭和芥穗炭適用於止血，並可治療產後失血過多和血暈症。需選用哪一
種，處方時要寫清楚。
用量一般是一至三錢。治產後失血而血暈時，可用芥穗炭一兩，單味水煎
服。
◎防風
防風是最常用的辛溫發汗劑。配荊芥、蘇葉，治療感冒風寒的表證。防風
袪風解表治全身疼痛的效果比荊芥好，荊芥袪風解表發汗的作用比防風明顯，
臨床上常常是荊芥、防風同用。
防風有袪經絡筋骨中風濕的作用，可用於治療風寒濕痹、周身骨節疼痛、
脊痛項強、四肢攣急等症。這時常與羌活、獨活、當歸、苡米、威靈仙、伸筋
草、雞血藤等配合應用。
防風還有明顯的袪風解痙作用，可用於治療肝風內動、風痰上擾、破傷風
等引起的咬牙、吊眼、四肢抽搐、角弓反張等症。這時要與全蠍同用，防風能
增強全蠍祛風止痙的作用。還可隨證配用藤、蜈蚣、僵蠶、白附子等。
防風還用於肝鬱侮脾而致腹痛、腹瀉的治療。常配合白朮、白芍等同用，
例如痛瀉要方（防風、白朮、白芍、陳皮），就是治療這類疾病常用的方劑。
防風還有治療腸風便血的特殊作用。反覆發作、日久不癒的大便下血，前
人經驗認為是大腸有風邪，可在對症藥方中，加入防風，每收良好的效果。常
配合地榆炭、槐角炭、炒槐花等同用。
用量一般二、三錢。陰虛火動的頭痛不宜用。
◎紫蘇
紫蘇氣味芳香，主要用於解表散寒，但兼有芳香理氣、和胃止嘔的作用。
常用它治療兼有胸悶、嘔吐、胃部不適的風寒感冒（即俗話說的“停食著涼”
）。常同藿香、荊芥、防風、陳皮、神麴等配合應用，例如藿香正氣散。
從近些年的臨床經驗來看，本藥常用於急性胃腸炎的治療。解表散寒用蘇
葉，行氣寬中用蘇梗，和胃止嘔用紫蘇（梗葉齊用），降氣消痰用蘇子（要略
炒搗碎用）。蘇梗還有理氣安胎的作用，常用於妊娠嘔吐、妊娠腹脹等的治療。
紫蘇有香氣，能芳香辟穢、袪暑化濁，解魚蟹毒，所以也常用於暑濕穢濁
、魚蟹中毒而致的胸悶、嘔吐、腹痛等的治療。
蘇子下氣消痰的作用比較明顯，善治肺氣喘逆、痰嗽等症，但脾胃氣虛常
有腹泄者忌用。紫蘇配獨活、蒼朮、檳榔，可用於腳氣病；配生石膏、白芷，
可用於口臭病。
常用量是二、三錢。用蘇葉時，一般要寫明“後下”。
◎羌活
羌活的主要功用有三：1. 辛溫解表；2. 祛風勝濕； 3. 升太陽經和督脈
經的陽氣。
羌活常用於治療風寒感冒表證，對身冷無汗、頭痛明顯的有顯效。由於羌
活兼有勝濕的作用，所以對夾有濕邪的感冒（惡寒、發熱、身體沉重、骨節疼
痛、嗜臥、不願轉動翻身）具有特效。
羌活除用為辛溫解表藥外，“祛風濕”也是它的一大特點，對治療風濕相
搏而致的全身骨節疼痛，頸項疼痛，脊背強痛，脊柱骨節疼痛等，有良好作用
。根據這種經驗，近些年來多用它治療風濕性關節炎、風濕熱、類風濕性關節
炎等，也都取得一定的效果，常與獨活、桂枝、赤芍、紅花、威靈仙、苡米、
松節等同用。
羌活祛風濕與獨活不同。羌活偏於祛上半身的風濕，善治脊、項、頭、背
的疼痛。獨活偏於祛下半身風濕，善治腰、腿、足脛的羌活與桂枝都能祛風散
寒，但羌活善於祛散頭項脊背部的風寒，而桂枝則善於祛散肩臂手指的風寒。
羌活：
配片薑黃、桂枝，可治肩、臂、手等部位的風濕疼痛；
配荊芥、防風，治風寒感冒、頭痛、無汗，尤其對後頭部疼痛明顯的，效果
更好；
配蒼朮，治頭痛如裹；
配菊花、白蒺黎、蔓荊子，治受風目赤。
羌活又常用為治療上半身疼痛和後頭部疼痛的引經藥。
羌活的常用量是八分至三錢。本品辛溫燥烈，由於血虛而致全身空痛、虛
弱乏力者禁用。
◎獨活
獨活也有辛溫發散的作用，可用於治療風寒感冒所引起的頭痛、惡寒、發
熱、身體疼痛、腰腿酸痛等症。但由於獨活祛風勝濕的作用較為明顯，故臨床
上，常把它用為祛風濕、治痹痛的藥。可與威靈仙、防風、秦艽、豨簽草、松
節、透骨草等同用。我常用它配合桑寄生、川斷、補骨脂、威靈仙、牛膝、澤
蘭、紅花、附片等，治療風濕性關節炎偏於虛寒性者效果較好，尤其是對腰痛
、腿痛，效果更為明顯。一般用法是：上半身疼痛明顯者用羌活；下半身疼痛
明顯者用獨活；全身疼痛者，羌活、獨活同用。
獨活發散解表的力量不如羌活。獨活配細辛能治療少陰頭痛（頭痛、目
眩、痛連齒頰部，或見風即痛）；配牛膝、木瓜、蒼朮、地龍、五加皮、川
續斷，可治兩腳風濕疼痛、軟弱、難於行走。獨活配黃柏炭、川斷炭、桑寄
生，還可用於子宮出血。
一般用量為二、三錢；個別體壯而病重者，可用至四錢；外用為風濕痛、
骨節痛的薰洗劑時，可用到五錢至一兩。外用為薰洗劑時，常與桂枝、透骨草
、烏頭、當歸、紅花、防風、生艾葉等配合使用。
血虛頭痛，腎虛腰痛，陰津不足等證，均不宜用。
◎白芷
白芷性味辛溫，有散風、除濕、通竅、排膿、止痛五大功能。
1.散風：白芷辛溫發散，能治療風寒感冒，尤其是頭痛重的，更為有效。還能治
風疹瘙癢，時起時落。
2.除濕：白芷氣味芳香燥烈，燥可勝濕，有除濕作用。可用於寒濕下注所致的白
帶，常配合蒼朮、炒苡米、茯苓、樗白皮、白雞冠花等同用。對脾虛濕
盛所致的久瀉，也有治療作用，可與肉豆蔻、訶子、茯苓、芡實等同用
。
3.通竅：白芷辛香走竄，有芳香開竅的作用。常用於通鼻竅，治療鼻塞不通，鼻
流腥臭膿涕（鼻淵）等，常與細辛、蒼耳子、辛夷、薄荷等配合應用。
臨床上常用這些藥隨證加減治療各種急、慢性鼻竇炎、鼻炎等，每收良
效。
4.排膿：白芷還有消毒排膿，生肌長肉，去腐生新的效能。可配用丹皮、冬瓜仁
、敗醬草、紅藤、生大黃等，治療腸癰（包括急性闌尾炎）。配赤芍、
紅花、公英、地丁、野菊花、銀花等，治療癰腫瘡瘍。例如消瘡飲（舊
名仙方活命飲，銀花、防風、赤芍、貝母、山甲、花粉、甘草、乳香、
白芷、沒藥、皂刺、歸尾、陳皮）中，就有白芷，是外科常用的著名方
劑。
5.止痛：白芷善治各種頭痛，尤其是對前頭痛或眉稜骨處疼痛。有顯著效果。除
能治頭痛外，還可用來治牙痛、胃痛、瘡瘍痛。但要注意辨證論治隨證
加減藥物，配合使用。
白芷與細辛都能止牙痛，但細辛偏治齒髓疼痛，或夜間牙痛，白芷偏治齒
齦連面頰部腫痛的牙痛。
近些年來，有的使用白芷治療潰瘍病的胃痛，除白芷的止痛作用外，它的
生肌長肉、去腐生新的作用，是否對本病也有一定的影響，尚待進一步研究觀
察。
常用量為一至三錢。
血虛有熱或陰虛火旺者忌用；癰疽已潰者也宜少用，以免耗傷氣血。
◎高本
本也有辛溫發散的作用，主用於治療風寒感冒引起的頭頂疼痛。頭巔頂
處為督脈經所過之處，本散督脈經風寒，善治頭頂痛；羌活散太陽經風寒，
善治後頭痛；白芷散陽明經風寒，善治前頭痛；川芎搜少陽經風邪、解少陽經
血鬱，善治兩側頭痛。
本能直走頭頂部，故又為治頭頂部疾病的引經藥。但又因督脈經與腎經
相連，故本品也能治風寒侵入腰部而致的腰脊冷痛。
用量一般為五分至三錢。
◎細辛
細辛氣味辛溫，有發散風寒的作用，可用於風寒感冒引起的頭痛、惡寒、發
熱、全身骨節疼痛。常與荊芥、防風、羌活、蘇葉等配伍應用。本品有升浮之性
，故又可用於頭面部諸風百疾。
細辛的主要特點是有竄透開滯的效能。“辛”味能“開通”，可用它開胸中
滯氣，通肺竅，疏通關節，而治療咳逆上氣，寒痰喘嗽，眼風流淚，鼻塞不聞香
臭，風寒痺痛等證。
細辛可入心、腎、肺、肝四經， 故：
與桂枝、薤白、當歸、丹參同用可治胸痺心痛；
與獨活、桑寄生、川斷、烏藥、當歸同用，可治腰、膝、腹部疼痛；
與乾薑、五味子、半夏、麻黃、杏仁同用可治寒飲犯肺的咳喘；（即小青龍湯）
與當歸、赤芍、川芎、紅花、白芷、瓜蔞同用，可治婦人乳結疼脹，經血不行；
與草決明、石決明、羊肝、木賊草、夏枯草同用，可治目痛，目癢，流淚等。
蠶砂也能通凝滯，但偏用於祛風濕滯於肌肉而致的肌肉疼痛。細辛主要是搜
風濕寒邪滯於肝腎而致的筋骨疼痛。獨活善搜腎經氣分伏風，細辛善搜肝腎血分
風寒。
細辛的常用量是三分至一錢，一般不超過一錢。前人有“細辛不過錢”的說
法，但這是指單服細辛而言。在與其他藥物配伍應用時，可視具體情況而定，臨
床上也有在處方中用一錢半、二錢、甚至三錢的。但須仔細分析，根據病情需要
而定，不可貿然地使用大量。
◎辛夷
辛夷氣味辛溫，有祛風通竅的作用，尤善於通鼻，以散風寒。故常用於通
鼻竅，為治鼻病的要藥。例加：治風寒感冒的鼻塞不通，可配合細辛、荊芥、
防風、蒼耳子同用；治鼻炎、鼻竇炎，可配合白芷、細辛、蒼耳子、川芎、菊
花、銀花同用。臨床上遇有鼻淵（鼻塞、流腥臭膿涕）、鼻鼽（音求，鼻流清
水涕）、鼻塞（鼻中生肉窒塞鼻孔）、鼻瘡、鼻塞流涕等，都可隨證配伍應用
。
蒼耳子也能治鼻病，但偏於散頭部風濕，兼治頭風頭痛；辛夷則偏於散上
焦風寒，開宣肺竅。
細辛也有辛通走竄的作用，可通全身之氣，但偏於入心腎兩經。辛夷則以
通上焦之氣為主，但配合桑枝、桂枝、松節、紅花等也可通利關節。白芷也能
芳香通竅，但主要散頭面的風寒而治前頭痛、鼻塞。辛夷則善於散上焦風寒，
宣肺而通鼻竅。
辛夷配鵝不食草、蒼耳子、白芷、薄荷、梅片為細末，用少許搐鼻用，可
治鼻塞不聞香臭，鼻炎、鼻竇炎等。
辛夷內服用量一般為二、三錢。陰虛火旺者忌用。
◎ 蒼耳子
蒼耳子性味甘溫，有祛風、通竅、散結等作用。臨床上常用於以下三種情況
：
1.祛風濕：用於治療風濕所致的周痺（全身疼痛），四肢拘攣，常配羌活、透骨
草、威靈仙、苡米等同用。治風濕頭痛也有良效。
2.通肺竅：用於治療鼻塞不通，鼻炎，鼻竇炎，鼻流涕不止等，常配辛夷、白芷
、細辛、川芎、菊花等同用。
3.治皮膚病：蒼耳子有祛風止癢散結的作用，用於治療各種癬、疥、癢疹及麻風
等。
另外，秋季採新鮮蒼耳子，連莖帶葉切碎，加水煮，取汁熬膏，攤於布上，
貼肚臍及囪門處，可治小兒疳疾，肚大黃瘦，兩目少神，消化不良等症；也可用
此膏貼瘰歷，有消瘰歷、腫塊（如淋巴結核等）的作用。
用量一般為二、三錢。本藥有小毒，不宜使用太大量
◎ 香薷
香薷味辛，性微溫，能解表祛暑化濕，利水消腫。主治夏季感冒暑濕的表
證，症見惡寒發熱、頭痛、無汗、身痛或腹痛、吐瀉等。常與荷葉、扁豆、佩
蘭、藿香等同用。並可用於治療水濕浮腫，小便不利者（如急性腎炎浮腫等）。
扁豆健脾化濕而消暑；荷葉升達清氣而消暑；香薷散利濕濁而祛暑。冬季
傷寒的表證，解表用麻黃；夏季傷暑的表證，解表用香薷。
用量一般為一、二錢，體壯病重者也可用三錢。體弱易出虛汗者忌用。
◎ 生薑
生薑味辛，性微溫。常用於解表發汗、發散風寒的方劑中，以治風寒感冒。
可配伍麻黃、荊芥、桂枝、蘇葉等同用。也可單用生薑一味，切碎，加紅糖適量
煮湯飲服，治風寒感冒。前人經驗中有“行陽分而發表散寒，宣肺氣而解鬱調中
，暢胃口而開痰下食”的記載，可資參考。
生薑配半夏有明顯的和胃止嘔作用，並可解半夏毒。生薑也可解南星毒。生
薑與大棗同用，能益脾胃元氣，溫中祛濕；與白芍同用能制白芍之寒而溫經止痛
。
生薑汁可化痰止嘔，用於治風痰口噤不語，風痰阻滯經絡半身不遂等證。這
時常配竹瀝汁同用。一般用法是：竹瀝汁一兩兌入生薑汁六、七滴，分兩次服。
乾薑溫中祛寒、溫肺化飲。炮薑溫經止血。生薑發散風寒，並能止嘔。煨薑
治胃寒腹痛，和中止嘔，比乾薑而不燥，比生薑而不散。要注意根據病情，分別
選用。
生薑皮有行水氣、消浮腫的作用。可配冬瓜皮、大腹皮、桑白皮、豬茯苓等
同用。
生薑的用量一般是二、三片，或一錢至三錢。
乾薑、煨薑、炮薑一般用量是五分至二錢。特別情況可用至三、四錢。
生薑皮常用量是三分至一錢半。
◎ 薄荷
薄荷主要用為辛涼解表藥，有辛涼發汗的作用。常用它治療風熱感冒，頭暈頭
痛，咽喉腫痛等。多與荊芥、銀花、桑葉、菊花等同用。
薄荷有發散風熱的作用，故可用於由風熱引起的風疹、皮膚癢疹、麻疹等。這
種情況常與連翹、赤芍、白蘚皮、苦參、蟬衣等同用。薄荷尚能清肝明目，用於肝
鬱化火目赤腫痛、視物模糊、頭痛頭暈等證。常配菊花、冬桑葉等同用。
對於薄荷的用途，大家多注意使用它發散風熱，清肝明目的作用，而常不注意
它能消食下氣、消脹、除霍亂吐瀉的作用。這種情況常與木香、檳榔、大腹皮、焦
三仙、草蔻等同用。
薄荷配地骨皮、銀柴胡、秦艽，能退骨蒸癆熱；配桑白皮，能瀉肺熱；配四
物湯（地黃、當歸、白芍、川芎）能調經順氣，例加逍遙散（柴胡、白朮、茯苓
、當歸、白芍、炙草、陳皮、薄荷、煨薑）中，也用薄荷以助散鬱調氣之力。
桑葉、薄荷都常用為祛風清熱藥，但桑葉偏於涼血清熱，疏風明目。薄荷則
偏入氣分，富有辛涼解散的作用。
久病、大病之後，不可用薄荷，以免出汗不止。
一般用量為五分至二錢，病較重者，也可用三錢
◎ 菊花
菊花甘苦微寒，有疏風散熱的功效。常用於治療風溫初起，風熱感冒，頭
痛、目赤等。
菊花也是眼科常用的藥物，主用於治療肝經風熱、目赤腫痛、兩目昏花、
見風流淚、目生雲翳等，有清利頭目的作用。常配伍黃芩、密蒙花、草決明、
青箱子、木賊草、桑葉、蟬蛻等同用。對肝陽上亢、肝風上擾所致的頭暈、頭
痛，也有治療作用，常與生石決明、白蒺藜、生地、白芍、蔓荊子等同用。
菊花、薄荷都能散風熱、清頭目，但薄荷偏於發散，辛涼發汗的力量大於
菊花。菊花則偏於清肝熱，祛肝風，並有養肝明目的作用，可以常用。薄荷則
沒有養肝之效，不能久服。
菊花還有清熱解毒治疔腫的作用，為外科常用藥。一般常與銀花、連翹、
公英、地丁等同用。這種情況有時用野菊花。
菊花的用量一般為二、三錢，特殊情況也可用到四錢或五錢。
◎ 牛蒡子
牛蒡子辛苦而涼，有散風除熱，宣肺透疹，清熱解毒的作用。
牛蒡子配桑葉、菊花、銀花、薄荷，可以治療風熱感冒及溫病初起的表證
，對兼有咳嗽、喉痛、咽癢的尤為有效。小兒麻疹時，加果肺經鬱熱，咳嗽、
咽喉紅痛、麻疹出不透，這時可用牛蒡子宣肺透疹，常與荊芥、蘆根、黃芩、
蟬退、葛根、桔梗、薄荷等同用。
牛蒡子有清熱解毒作用，常用於咽喉紅腫疼痛，如急性扁桃體炎、喉炎、
咽炎等。常與山豆根、玄參、桔梗、甘草、黃芩等同用，也可配合銀花、連翹
、苦參、歸尾、赤芍等治療瘡瘍腫毒，並能促進癰結的部分消散。
常用量為一錢至三錢。要注意脾胃虛寒、經常泄瀉的入不可用。
◎蔓荊子
蔓荊子性味辛涼，主用於散風清熱、涼肝明目、治頭痛。蔓荊子配荊芥、
薄荷、菊花、牛蒡子等，治療感受風熱所致的頭痛、發熱、口痛、面腫等症，
具有辛涼散熱的作用。本藥能散上部風熱，所以凡因風熱上犯而致的頭痛、目
赤、目昏均可。用本品配合桑葉、菊花、草決明、青箱子、薄荷等進行治療。
蔓荊子最大的特點是能散頭部風熱而治頭痛。尤其是對發於頭部兩側近太
陽穴處的頭痛。臨床上常與荊芥、防風、菊花、白蒺藜等同用。單用蔓荊子泡
酒飲服，也可以治療慢性頭痛。配養血祛風藥，如當歸、川芍、白芍、熟地、
羌活、防風等，也可用於治療頭風頭痛。
本常用於治風寒頭痛；白芷常用於治風濕頭痛；蔓荊子常用於治風熱頭
痛。
白蒺藜偏用於肝風上擾而致的眩暈頭痛。蔓荊子偏用於風熱上攻而致的頭
沉昏悶、頭痛。
用量：一錢半至三錢。注意：凡屬於血虛而致的頭痛、目痛均忌用。
◎浮萍
浮萍為辛寒發汗藥，本品輕浮升散，可用於風熱表證，症見發熱、頭痛、
無汗、口渴、咽痛、脈浮數等，用一般辛涼解表劑不能發汗者。可配薄荷、黃
芩、荊芥、杏仁、淡豆豉等同用。因本品疏風散熱、善達肌表，故常用於治療
熱邪鬱於肌表而致麻疹不透者。可與牛蒡子、蟬蛻、薄荷、葛根等同用。也可
用於治療風熱癮疹（蕁麻疹等）。
浮萍除辛寒發汗而散熱外，還有宣肺利水而消水腫的作用。適用於全身水
腫而兼發熱者（如急性腎炎水腫等）。
一般用量為五分至二錢；個別重症可用到三錢；鮮的可用三至五錢，入湯
藥煎服（後下）。
體虛自汗者忌用。
◎蟬蛻
蟬蛻鹹寒，有四大功用：
1.發散風熱：適用於外感風熱、溫病初起等證，常與金銀花、連翹、薄荷
、菊花等同用。兼有音啞、咽痛者，效果更好，常與桔梗、胖大海、射干等同
用。
2.透發麻疹：適用於小兒麻疹發熱而疹出不透者，用蟬蛻散熱透疹，可防
熱毒內陷。常與牛蒡子、銀花、薄荷、蘆根、葛根等同用。配防風、荊芥、浮
萍、白蘚皮、赤芍等，也可用於治療風疹（蕁麻疹等）。
3.祛風解痙：適用於破傷風、高熱驚厥、顏面神經麻痺等，有祛風止抽、
緩解痙攣的作用。常與全蝎、藤、蜈蚣、僵蠶等同用。
4.退翳明目：適用於風熱攻目，目赤目昏、目生雲翳之證。常與菊花、木
賊草、桑葉、草決明、蔓荊子等同用。蟬蛻善於散風熱、退翳、透疹、祛風解
痙。
蛇蛻有小毒，善於除風邪，亦善退翳膜，多用於治療皮膚疥癬、搔癢等皮
膚病。
一般用量為八分至二錢；體壯邪盛者可用至三錢；治破傷風時可用到八錢
至一兩。視具體情況而定。
注意：虛證、孕婦及無風熱者，不用。
● 第三講 瀉利藥
本講介紹的內容，包括瀉下藥、利尿袪濕藥、通利關節藥和逐水藥。至於寒性
瀉火藥，則放在以後“寒涼藥”中講述。
◎ 大黃
大黃性味苦寒，有瀉血分實熱，下腸胃積滯，推陳致新的作用，故臨床上常用
它通便瀉火、消癰散腫、清熱燥濕、活血通經。但最常用於瀉下。
急性熱性病人，如五、六天或七、八天不大便，證見高熱不退，下午熱重，陣
陣汗出，晚間神昏譫語，撏衣摸床，腹部脹滿、痞硬拒按，舌苔黃厚或黃褐焦黑，
脈象重按有力，此為火熱積結於腸胃之證。這時可急用生大黃、芒硝、厚朴、枳實
，攻下瀉火。患者瀉下一、二次稀便，常可熱退症除。
胃火駁盛的人，口舌生瘡，口渴咽燥，齒齦腫痛，大便秘結或衄血、吐血者，
可取生大黃一、二錢，用開水浸泡 20 ～ 30 分鐘，取汁飲服，每日二次，連用二
、三日，可通便瀉火而使病癒。凡大便乾秘，數日不行的實證，需用通便者，都可
用此法。
熱痢初起，由於腸胃濕熱積滯而裡急後重、大便不爽，可用生大黃配黃連、
木香、檳榔等，瀉除腸胃積滯，其痢可止。此即“通因通用”之法。
大黃還有散腫消癰的作用。凡癰腫熱痛不消，可用大黃內瀉毒熱、推蕩壅滯
而使癰消腫散。這時常與赤芍、歸尾、銀花、連翹、丹皮等配合應用。例加：
大黃配白芷為丸內服，可治頭背部的癰毒；
配丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子、赤芍等，可治腸癱（闌尾炎）。
近些年來，用大黃牡丹皮湯加減，治療急性闌尾炎已收到良好效果。
大黃還可用以清熱除溼。例如治療黃疸（陽黃）時，除用茵陳、梔子、車前
子、黃柏等藥外，再適當配入大黃，則可加速清熱除濕和退黃疸的效果；再如用
大黃粉外撒，可治療黃水瘡、濕疹等。
女子由於內有瘀血而導致月經閉止不來，肌膚乾燥失榮，瘦弱少食，小腹滿
，目珠青黯，盜汗等症（俗稱乾血癆），可用大黃蟲丸治療，每服一丸，一日
兩次【大黃蟅蟲丸是前人的經驗方，市面上有成藥出售，以大黃、黃芩、甘草、
桃仁、杏仁、赤芍、生地、乾漆、虻蟲‧水蛭、蠐螬（金龜子的幼蠱）、蟲（
即地鱉）組成】。大黃能入血分，其性沉降下行，故婦女因血瘀而月經閉止不行
者，可在調經藥中加入大黃以活血通經。
另外，大黃配甘草還有止吐的作用。我曾用生大黃配生甘草（大黃甘草湯）
，結合生赭石、旋覆花、半夏、黨參，檳榔等，治療神經性嘔吐，取得了滿意的
效果，僅供參考。
黑白丑瀉下，有小毒，主要是攻逐腹部積水。大黃瀉下，主要是推蕩腸胃積
滯、熱結。
巴豆、大黃均為峻瀉藥。但巴豆性熱，大黃性寒。
大黃生用則瀉下的力量猛烈（所以攻下的方劑中，常用生大黃，且往往註明
“後下”）；酒炒（或酒浸‧酒洗）則能達身體上部而驅熱下行，酒洗並能助其
瀉力（目赤、牙痛、口瘡、胸中焚熱者適用）；蒸熟則瀉力和緩，適用於老年人
及體弱者；炒炭可用於大腸有積滯的大便下血，有止血作用。
大黃合芒硝同用，可使瀉下之力增強而且快速；
配黃芩、梔子瀉肺火；
配黃連瀉心火；
配龍膽草瀉肝火；
配生石膏瀉胃火。
用量一般為三分至三錢；但個別病例，有時也可用到四、五錢。
元氣不足，胃虛血弱，病在氣分及陰虛便燥者，均不宜用。
遇有怵（chu ，音觸，恐懼之意）服湯藥、每喝湯藥即吐者，把湯藥煎好後
，可先用大黃三分、甘草二分，煎水一小杯，慢慢喝下，服後約過 20 分鐘如不
吐，再服原來的湯藥即可不吐，已試多人，有效，附此供參考。
◎芒硝
芒硝苦鹹性寒，為鹽類瀉下劑。主用於治療熱邪熾盛所致的大便秘結，常和大
黃同用。本品使腸中水分增多、軟堅潤燥，大黃推蕩積滯，二藥合用，瀉力可以增
強，攻下的藥效可以加速。
本品除瀉下外，尚有軟堅破血的作用。可配合當歸、紅花、桃仁、川芎等，
治療婦女血瘀經閉；配蒼朮、白朮、三稜、蒼朮、牡蠣、鬱金、丹參、山楂核等
，治療腹中癥瘕積塊。
芒硝煎水可作為外洗劑，用於治療目赤、痔瘡等。配硼砂、冰片等研為細粉，
可外用治療口舌生瘡；或吹喉用，治療咽喉腫痛。
芒硝與萊菔同煎，過濾，冷卸後析出結品，經過風化而成為白色粉末，叫做“
元明粉”。元明粉的瀉下作用比芒硝較緩和，治療作用大致相同。多用於熱較輕體
較弱者。
用量：芒硝一般一次為一錢至二錢；元明粉一次量為一至三錢，均可用湯藥沖
服。
無熱邪結滯及年老體衰者忌用。
◎番瀉葉
番瀉葉味甘苦，性寒涼，是一種使用方便的瀉下藥。治療火熱內結的便秘
，可取本品二、三錢，用開水浸泡約半小時，取汁分兩次飲服，隔 4 至 5 小
時服一次（服第一次如即瀉下，第二次即可停服）。
習慣性便秘者，可於每日睡前（或早晨）服一次即可。元氣不足，胃虛血
弱，病在氣分及陰虛便燥者，均不宜用。
本品小量使用可清除胃熱而開胃進食，適量應用可瀉下通便，過量服用會
引起噁心，甚至嘔吐。通便瀉下一般用二至三錢，或用水泡服或入湯藥煎服。
番瀉葉的瀉下作用，可通過乳汁使哺乳的小兒瀉肚；本品還有使身體下部
充血的作用。故授乳婦忌用；婦女月經期、孕婦及有痔瘡者都不適用。
◎蘆薈
蘆薈味苦性寒，有瀉下作用，並能涼肝明目，消疳積，清熱殺蟲。
蘆薈能入肝經血分，有通月經的作用，可配合當歸、川芎、熟地、茜草、
紅花等，治療婦女經閉。並能涼肝明目，配草決明、青箱子、生地、白芍、夜
明砂、石斛等，可治血熱目昏。
蘆薈配合胡黃連、焦三仙、使君子、蒼朮、白朮、雞內金、茯苓、檳榔、
黃芩、黨參等為丸劑服用，可治療小兒疳積、蟲積所致的面黃消瘦、肚大青筋
、下午低熱等症。
前人經驗認為蘆薈引藥入肝的效力最快，近幾年曾用蘆薈一分左右，為末
，裝膠囊中，隨湯藥（柴胡、黃芬、半夏、焦三仙、檳榔、白蒺藜、皂刺、紅
花、草豆蔻、炒萊菔子等）吞服，治療慢性肝炎，對恢復肝功能及消除症狀均
有一定作用。對兒童肝炎，肝功能長時期不恢復者，也可用本品配合胡黃連、
柴胡、黃芩、黃連、焦三仙、蒼朮、檳榔、炒內金、紅花、茜草、半夏、枳實
等，做為蜜丸服用二、三個月，可漸見好轉。以上體會，僅供參考。
蘆薈作為瀉下劑治療熱結腸胃時，每用二分左右即可致瀉。也有個別的人
，用一分即瀉，使用時須視具體情況而斟酌。作為通經、涼血、消疳、殺蟲劑
時，每次約有將近半分左右即可。小兒用量更要酌減。因本品味極苦，故常把
它研為細粉，裝入膠囊中，隨湯藥吞服。一般不入湯劑煎服。小兒一般多入丸
藥中使用蘆菅有破血作用，孕婦忌用。
◎巴豆
巴豆辛熱有毒，瀉寒積、逐痰癖，為峻瀉猛劑。用於腸胃中有寒痰積聚，
食積脹滿、腹中有痞癖癥結等，需用瀉法等，須用瀉法從大除者。
內服時，多用巴豆霜（巴豆經過製作而去油者）加入丸、散劑中應用。每
次約有數厘即可，不可多服。如服巴豆霜後瀉肚不止，趕緊服冷稀粥或引冷開
水可得緩解。注意此時不要喝熱粥或熱水，越喝熱的越助瀉力。
巴豆除瀉下作用外，還有消除腹中癥結積塊的作用。我曾用巴豆霜五分至
八分，加入黃連八錢、厚朴六錢、吳萸三錢、澤瀉三錢、白朮三錢、枳實四錢
、黃芩三錢、茵陳三錢、乾薑一錢半、砂仁二錢、黨參三錢、茯苓三錢、川烏
三錢、川椒三錢、桃仁三錢、紅花三錢、香附四錢、肉桂一錢半、三棱三錢、
莪朮三錢、皂角刺一錢、生牡蠣四錢、炙山甲二錢、昆布四錢、烏賊骨二錢、
山楂核三錢、桂枝三錢的細末中研勻，煉蜜為丸，每丸重一錢，日服兩次，每
次半丸至二丸（以大便微泄為度），溫開水送下，治療早期肝硬化的肝脾腫大
，從幾個病例來看，對肝腫大有一定的效果。有的服一劑即可見消，有的須服
三、四劑才見消。巴豆霜的量及其他藥物均可隨症增減。因治療例數太少，僅
供參考。
巴豆霜是用量很小即可致瀉的瀉下藥，並有消疳化積的作用，所以小兒科
的丸散中常用之。例如市售的“保赤散”、“鐵娃散”中，都含有巴豆霜。
巴豆（去殼）配胡桃仁、大風子、水銀等，搗如泥膏狀，外擦，可治疥瘡
。注意巴豆有毒，摸過巴豆的手，不可揉眼，誤揉之，可使眼瞼腫脹。
◎火麻仁
火麻仁性味甘平，含有脂肪油，為滋潤滑腸的通便藥。適用於老年人、熱
性病後、產後等由於津液不足所致的大便燥結。常與郁李仁、桃仁、瓜蔞仁、
熟大黃、蜂蜜等同用。
黑芝麻、火麻仁均可滋潤通便，但黑芝麻偏於滋補肝腎、養血益精而潤燥
；火麻仁則偏於緩脾生津、增液潤腸而通便。
用量一般為三至五錢，燥結重者也可用至七、八錢到一兩。
◎郁李仁
郁李仁味辛苦，性平。能開幽門之結氣，潤大腸之燥澀而行氣、潤燥、通
腸，並有利水消腫作用。
火麻仁偏入脾與大腸血分，生津潤燥、增液緩脾而滑腸通便。郁李仁偏入
脾與大腸氣分，通幽散結、行大腸氣而導滯潤腸。
郁李仁配火麻仁、全瓜蔞、番瀉葉，為末蜜丸，每個三錢，每服 l ～ 2
丸，可用於治療習慣性便秘。
郁李仁兼有行氣利水作用，可用於腹水兼有便秘者。另外，因受驚而失眠
，經服一般安眠劑無效者，可在辨證論治的基礎上加入酒煮郁李仁（把郁李仁
用黃酒煮十分鐘，去酒）五錢至一兩，往往有效。
用量一般二至四錢，特殊情況下，可用至一兩。
◎蜂蜜
蜂蜜味甘性涼，為潤腸通便藥。多用於老人、虛人、津液不足、腸道澀滯而致
的大便燥結。可用蜂蜜一至三羹匙，開水沖服，一日二、三次。
蜂蜜煎熟後則不太涼而補中，是很好的滋養品，可用於病後調養。
飴糖、蜂蜜、大棗均味甘補中，但飴糖性微溫主入脾，能緩急止腹痛，滋潤滑
腸之力不如蜂蜜；蜂蜜兼能潤肺治療肺燥咳嗽。大棗甘溫補中，但專補脾胃，無潤
腸通便之力。
◎木通
木通性味苦寒，有利水通淋、導熱下行、通經下乳等作用。臨床上最常用
為利尿治淋藥。
木通能降瀉心火，導心經濕熱由小便而出。配生地、竹葉、生甘草梢（名
導赤散），可治療心火盛、濕熱下注所引起的小便不利、尿道作痛、舌尖紅等
症。木通有明顯的利水清熱作用，可用於治療膀胱結熱而致的熱淋、血淋等，
常配合車前子、梔子、瞿麥、萹蓄、滑石、大黃等同用。以這些藥隨證加減，
可用於治療急性泌尿系感染。
木通還能宣通血脈、下乳、利關節。配川芎、當歸、紅花、赤芍、桃仁等
，可治婦女經閉；合豬蹄熬湯飲服，可治產後乳少；配合桑枝、防己、松節、
威靈仙、羌活、獨活等，可治關節不利、筋骨疼痛。
木通與澤瀉都為利尿袪濕藥，但澤瀉偏於瀉利肝腎經之濕熱，木通偏於瀉
利心與小腸經之濕熱。
木通與其他利尿藥不同，不但能通利小便並且能兼通大便，這也是木通的
一個特點。
據近代報導，木通有顯著的利尿和強心作用。故配合茯苓、豬苓、桑皮、
蘇子、澤瀉等，可用於治療心功能不全所致的小便不利、兩足浮腫、全身浮腫
、煩悶喘促等症。但應隨時注意在辨證論治的基礎上加減配合藥物。
用量一般一至三錢。內無濕熱，滑精，氣弱者及孕婦均忌用。
◎通草
通草味甘淡性微寒。功能利小便，下乳汁，瀉肺熱，舒胃氣。
本品質輕柔。味淡能滲濕利尿，性寒能清熱降火。配防已、茯苓、豬苓、
大腹皮等，治水腫小便不利。配木通、瞿麥、連翹、竹葉等，治熱淋小便不利
。配杏仁、蔻仁、苡仁、滑石、厚朴、半夏、竹葉等，治濕熱內蘊而身重疼痛
、舌苔白厚、口不渴、胸悶不飢、午後身熱、小便不利等症。配杏仁、黃芩、
苡仁、桑葉、豆卷等，治療表證兼濕而致的肺熱咳嗽、煩渴、小便不利等症。
配穿山甲、川芍、甘草、豬蹄等煎湯飲服，能通乳汁而治乳少。
木通與通草不同點是：木通降心火引熱下行而利水，其性降中兼通（通血
脈、通大便、通利關節）。通草瀉肺熱助氣下降而利水，其性降中兼升（使胃
氣上達而下乳汁）。
燈心草清心熱，引熱氣下行而利水。通草降肺氣，滲濕清熱而利水。
王不留行、木通主要是行血脈、通瘀滯而下乳汁。通草則主要是使胃氣上
達而下乳汁。
用量一般一至三錢。但有的下乳汁方中，可用到五、六錢或一兩。孕婦忌
用。
◎茯苓
茯苓味甘淡，性平。 主要功用有三：1. 利水除濕；2. 寧心安神；3. 益
脾止泄。
茯苓淡滲利濕，能利尿消水。凡五臟六腑身體各部出現水濕停留的證候，
皆可用茯苓治療。例如：配黨參、白朮、半夏、陳皮、豬苓、澤瀉、桑皮、
冬瓜皮等，可治脾虛濕停而全身浮腫；配黨參、白朮、枳實、橘皮、生薑（
外台茯苓飲），可治胃和胸部有停痰宿水而致滿悶不食；配瓜蔞、川椒目、
桑皮、蘇子、桂枝、豬苓、澤瀉、白蒺藜等，可治胸脅部停水（懸飲）。
茯苓味甘益脾，能助脾運化水濕而達到健脾的作用。例如配黨參、白朮、
豬苓、澤瀉、藿香、車前子、炒芡實、伏龍肝等，可治脾虛濕盛引起的水瀉。
配黨參、白朮、甘草，可治脾虛氣弱等證。
用苓桂朮甘湯（茯苓、桂枝、白朮、甘草）加炒白芍、木香、吳茱萸、肉
豆蔻等，治療腸功能紊亂（出現脾虛、中焦水濕不化而致消化不良、大便不整
者），能取得一些療效。
茯苓有寧心安神作用可治失眠健忘。主用於心脾兩虛、心神不寧、失眠健
忘之證。常配合當歸、白朮、柏子仁、遠志、棗仁、朱砂（二、三分沖服）等
同用。
豬苓利水之力大於茯苓，但無補益之性，多用於袪邪，不用於補正。茯苓
淡滲利濕、益脾寧心，兼有補益之性。茯邪、扶正均可使用，多用於補益劑中
。
茯苓一般指白茯苓而言。其色淡紅者，稱赤茯苓，偏於清熱利濕；抱松根而生
者，稱茯神，偏於寧心安神；茯神中之松根稱茯神木，偏於舒筋止攣；茯苓外面的
皮質部分稱茯苓皮，偏於利水消腫。茯神木可治心掣痛、神驚、健忘，並可平肝袪
風，治療冠心病心絞痛時，在寬胸、通陽、活血、開竅劑中，加入茯神木五錢至一
兩，有時可收到止痛的效果。
用量一般為三、四錢。茯苓皮可用五錢至一兩。茯神木可用五錢到一兩。
陰虛津液枯乏者不宜用，滑精者亦須慎用。
◎豬苓
豬苓味甘淡，性平。主要功用為利水滲濕。各種水腫、尿少、濕盛泄瀉、
淋濁、黃疸等症，皆可使用。例如配白朮、茯苓，可治水瀉尿少；配蒼朮、白
朮、厚朴、砂仁、陳皮、茯苓，可治脾濕腫滿、中脘悶脹等症；配萹蓄、瞿麥
、木通、黃柏、滑石等，可治熱淋、小便疼痛不利；配茵陳、車前子、黃柏、
梔子、大黃等，可治黃疸（陽黃）；配澤瀉、滑石、阿膠（名豬苓湯），可治
發熱、口渴、小便不利、脈浮等症。
豬苓與澤瀉合用，能增強利水的效果。
車前子利水而不傷陰，兼能清熱。豬苓專主利水。
用量一般為二至四錢，特殊情況時也可用至七、八錢或一兩。
◎澤瀉
澤瀉味甘鹹，性寒。 主要功用有二：
1. 瀉肝、腎二經之火；
2. 逐膀胱、三焦之水。臨床上主要用為利尿袪濕清熱藥。例如：
配合車前子、通草、桑皮、豬苓等，治療水腫脹滿、小便不利。
配合茯苓、海金沙、滑石、萆薢等，治療小便渾濁如膏。
配合生地、木通、豬苓、黃柏、石葦等，治療熱淋尿痛、小便不利。
配桑皮、枳殼、桑寄生、茯苓、大腹皮等，治療妊娠水腫。
配合海金沙、金錢草、牛膝、澤蘭、冬葵子、豬苓、茯苓、赤芍等，可用於
治療泌尿系結石。
配龍膽草、黃苓、柴胡、茵陳、青黛、車前子等，能清利肝膽濕熱，治目赤
、脅痛、嘔噁少食、黃疸、尿赤等症。
臨床上常在補腎藥中，佐用一些澤瀉，以防補藥生熱而致產生腎火。治療
腎、膀胱或肝、腎有火邪、濕熱時，澤瀉是首選藥物。
澤瀉配白朮（澤瀉湯），可治胃內停飲而致的頭目眩暈。
澤瀉利尿消水，適用於消水臌之腹水。澤蘭行血消水，適用於消血臌之腹水。
用量一般為二、三錢，病情需要時，也可用到五、六錢至一兩。
陰虛無濕熱者忌用。
◎車前子
車前子味甘性寒。有利水清熱，通淋，益肝腎，明目的功效。常用於以下
幾種情況：
1. 消水腫：車前子有利水消腫作用，常配合茯苓、澤瀉、冬瓜皮等， 用
於治療各種水腫。
2. 通淋閉：車前子甘寒滑利，性善降泄，能利濕清熱。 可用於因濕熱下
注，熱結於膀胱、小腸而致的小便淋澀不暢，欲尿不出，不尿自滴，尿道疼痛
，甚或小便癃閉，點滴難下。常與茯苓、澤瀉、滑石、木通、瞿麥、黃柏、萹
蓄等同用。
3. 療目病：本品甘寒能清熱明目。 可用於肝火上升所致的目紅、目腫、
目痛等急性眼病。常與清火、散風熱的藥同用，加菊花、桑葉、草決明、黃連
、黃芩、蔓荊子、銀花、密蒙花等。
車前子有養陰滋益肝腎的作用。可用於因肝腎陰虛而致的兩目昏暗、視力
減退。常與滋補肝腎藥如生地、熟地、菟絲子、石斛、枸杞子等同用。
4. 止瀉泄：治療因濕盛引起的水泄，常用“分利”止瀉法， 即用利尿藥
引導水濕從小便排出而達止瀉目的。可將車前子與豬苓、茯苓、苡仁、竹葉、
白朮、炒扁豆、炒山藥等同用。夏季小兒腹瀉、大便如稀水狀、多日不止者，
可用五味異功散（黨參、白朮、甘草、茯苓、陳皮）加車前子一至三錢、桔梗
三至五分，往往收到比較滿意的效果。車前子利水清熱、明目止瀉。車前草利
濕清熱兼能涼血止血，可用於尿血、吐血、衄血。
滑石與車前子均能利水，但滑石兼能袪暑，車前子兼能益肝腎明目。
據近些年實驗證明，車前子確有顯著利尿作用，不僅增加水分的排泄，而
且對尿素、尿酸、氯化鈉的排泄量也同時增加。另外，也有一定的降低血壓的
作用，可用於高血壓兼目昏、目赤、尿黃、尿少者。
車前子多入湯藥煎服，因其含有多量的黏液質，故須用紗布包之入煎。
用量一般一至三錢，特殊情況，也可用到五錢至一兩。
◎滑石
滑石甘淡性寒。功能利水袪濕，通淋滑竅（滑利尿道），清暑止渴。常用
於治療熱淋、血淋、砂淋等所致的尿道疼痛、小便不利等，可與豬苓、澤瀉、
車前子、瞿麥、海金沙、冬葵子、萹蓄等同用。
滑石淡可滲濕、寒能清熱，適用於暑熱病（身熱煩渴、小便不利、自汗、
脈濡滑等）與濕溫病（身熱不很高但多日難退，身重嗜臥，神情淡漠，食欲不
振，舌苔白厚而膩，脈滑緩）。治暑熱病常與甘草（如六一散）、扁豆、扁豆
花、竹葉、荷葉、綠豆衣等同用。治濕溫病常與苡米、通草、佩蘭、白豆蔻、
大豆卷等同用。治療中暑嘔吐、瀉利等症，可與藿香、佩蘭、竹茹、半夏麴、
茯苓等同用。
滑石粉外用有滑潤皮膚、清熱袪濕的作用。可用於痱子、濕疹、腳趾濕癢
等病。可以單用，也可以與石膏、枯礬、薄荷等同用。
冬葵子與滑石都能利尿滑竅，但冬葵子兼能通乳汁，滑石兼能清暑熱。
通草、木通、滑石皆能利小便，但通草能引肺熱下行而利小便；木通能導
心火下行而利小便；滑石能除膀胱濕熱而利小便。同中有異，異中有同。
用量一般為三錢至一兩。脾胃虛寒、滑精、小便多者忌用。
◎石韋
石韋味苦性微寒。它的主要功能是清肺經氣分之熱，利膀胱濕熱而利水通淋。
可用於肺氣不清和膀胱濕熱所致的尿癃閉和熱淋、血淋、砂石淋。常配合滑石、瞿
麥、萹蓄、木通、海金沙等同用。
海金沙與石韋都能清利膀胱濕熱而治淋，但海金沙偏入血分，石韋偏人氣分；
海金沙多用於砂石淋，石韋多用於濕熱淋。
用量一般為二、三錢，特殊情況也可用五錢至一兩。
◎萹蓄
萹蓄味苦性平。功能清利膀胱濕熱，主要用於治療熱淋、小便不利。常與
豬苓、茯苓、澤瀉、木通、滑石、瞿麥等同用。
本品有利濕清熱的作用，故有時也用於治療濕熱鬱蘊而致的黃疸（陽黃）
，可與茵陳、車前子、黃芩、黃柏等配合應用。與蒼朮、黃柏、白蘚皮、苦參
等同用，也可用於治療皮膚濕疹。
根據本品主治熱淋的作用特點，近些年來常配合黃柏、木通、茯苓、澤瀉
、瞿麥、石韋等，用於治療急性泌尿系感染，有一定效果。據實驗報導，本品
對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌及皮膚霉菌有抑制作用。
用量一般二至五錢。
◎瞿麥
瞿麥苦寒，能清心熱，利小腸、膀胱濕熱。主要用於熱淋、血淋、砂淋、
尿血、小便不利等。常與澤瀉、滑石、木通、萹蓄、豬苓、茯苓等同用。
本品的特點是能入血分、清血熱，故治血淋、尿血時常用。一般多與炒梔
子、黃柏炭、海金沙、白茅根、燈心炭等同用。並有活血袪瘀的作用，配合當
歸、川芎、紅花、桃仁、牛膝等，可用於治療經閉、月經有紫黑塊等。
瞿麥的穗部利尿作用此莖部效果好，故用於利尿時常選用瞿麥穗。
據近代報導，本品治療血吸蟲病腹水有效。
本品與萹蓄、石韋比較：萹蓄清利膀胱濕熱為主，兼治黃疸、濕疹。石韋
清肺與膀胱濕熱為主，偏入氣分，多用於濕熱淋。本品清心與小腸、膀胱濕熱
為主，偏入血分，多用於血淋。
用量一般為一錢半至三錢。孕婦不宜用。
◎海金沙
海金沙甘淡性寒，有利尿作用，能清利小腸與膀胱濕熱，主要用於各種淋
病。例加：配石韋、萹蓄、木通、豬苓、茯苓、澤瀉、黃柏等，用於熱淋；配
冬葵子、金錢草、滑石、車前子、豬苓、石葦等，用於砂石淋；配黃柏炭、白
茅根、澤瀉、瞿麥等，用於血淋。
根據近些年來的經驗，用海金沙配合冬葵子、牛膝、金錢草、澤瀉、澤蘭
、赤芍、檳榔（或沉香）、王不留行等，治療泌尿系結石，有時可收到此較理
想的效果（曾有二、三例輸尿管結石，用藥後結石由尿道排出，經Ｘ線拍片證
實）。 腰痛明顯的可配用桑寄生、續斷、狗脊、杜仲、乳香、沒藥等。
瞿麥、萆薢、海金沙皆用於治淋，但瞿麥多用於治血淋，萆薢多用於治膏
淋，海金沙多用於治石淋。
用量一般為一至三錢。單用本品時，也可用五錢至一兩。體虛尿頻、無溼
熱者忌用。
◎金錢草
金錢草甘苦微寒。有利水排石作用，能清利肝、膽、膀胱、腎經濕熱。主
要用於利尿通淋（石淋）和排除結石（膽結石、腎結石、輸尿管結石、膀胱結
石）。
本品配柴胡、黃芩、半夏、枳實、檳榔、大黃、元明粉、茵陳等，可用於
膽結石；配豬苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、檳榔、海金沙、澤蘭、澤瀉等
，可用於泌尿系結石。但要同時注意辨證論治，根據證候的虛宜寒熱，隨證加
減用藥。例如膽結石患者出現肝鬱氣滯證（協痛、肋脹、胸悶、脘堵、精神抑
鬱、喜長吁....）者，應配合木香、香附、炒川楝子、鬱金等舒肝理氣之品；
如脅痛或右上腹痛其疼痛之處固定不移、舌上有瘀斑者，又應配合五靈脂、生
蒲黃、元胡、乳香、沒藥、丹參、紅花等活血化瘀之品；大便經常秘結者，又
應重用大黃和元明粉；泌尿系結石如出現腎虛腰痛、膝軟乏力等症者，則應配
用桑寄生、川續斷、枸杞子、潼蒺藜等益腎之品；如少腹疼痛喜暖或波及睪丸
、會陰等處者，則應配合炒川楝子、炒小茴香、吳萸、烏藥、荔枝核等暖肝腎
行氣之品；如小便赤澀、尿道疼痛甚或尿血者，則應配合黃柏、木通、瞿麥、
生地、扁蓄等。總之注意隨證加減，療效就能相應提高。
用量一般為一兩左右。單味使用也有用到二、三兩者。
◎冬葵子
冬葵子甘寒滑利，能利尿、滑腸、通乳。配車前子、豬苓、茯苓、瞿麥、
萹蓄、滑石，可用於小便淋痛、尿少、尿頻兼有大便燥結之症。配通草、王不
留行、炙山甲等，可用於乳汁不通。配漏蘆、瓜蔞、白芷、赤芍等，可月於乳
癰初起。
近些年來，曾利用本品有滑利通竅的作用，配合金錢草、海金沙、牛膝、
澤蘭、澤瀉等，用於泌尿系結石，有一定幫助。例如一患者，兩天來右下腹部
劇痛，疼痛向腰部及尿道放射，尿短赤而痛，大便乾。舌苔黃，脈滑數。診斷
為濕熱淋兼砂石淋。西醫診斷為泌尿系結石。經用：冬葵子五錢、牛膝五錢、
澤籣、黃柏四錢、澤瀉三錢、豬、茯苓各五錢、金錢草一兩、萹蓄四錢、生大
黃二錢、烏藥二錢、瞿麥四錢、黃芩三錢。水煎服。共服兩劑，在排尿時，排
出黑褐色結石兩小塊（如小些的大米粒大小）而痊癒出院，僅供參考。
車前子清利濕熱而通淋，兼能利濕止瀉。冬葵子滑利達竅而通淋，兼能滑
腸通便。王不留通行血脈而下乳，冬葵子滑利除滯而通乳。
用量一般為二、三錢，特殊情況也可用到五錢至一兩。本品為滑利通達之
品，故孕婦及無實邪者不宜用。
◎薏苡仁
（簡稱苡仁或苡米）苡仁性味甘淡微寒。主要功用有四：利濕、健脾、排
膿、舒筋。生用利濕、排膿、舒筋，炒用健脾胃。
1. 利濕：生苡米有利水祛濕的作用， 常配合車前子、豬苓、茯苓、澤瀉
等，用於水腫、小便不利。配木瓜、牛膝、防已、紫蘇、檳榔等，用於足膝腫
痛、濕腳氣。
2. 健脾：炒苡米有健脾除濕的功效。 常配合白朮、茯苓、炒山藥、炒扁
豆、芡實米等，用於脾虛泄瀉。對於脾虛濕盛者，常生、熟苡米同用，可收健
脾利濕之效。
3. 排膿：生苡米不但能利濕，並有清熱排膿的效果。 例如配冬瓜子、桃
仁、蘆根等，用於肺癰（肺膿腫）；配桔梗、白芨等，用於肺癰已潰、吐大量
膿血者，有幫助排膿的作用；配銀花、當歸、生地、元參、生地榆、黃芩、甘
草、生大黃、丹皮等，用於急性闌尾炎；配附子、敗醬草等，用於闌尾炎已化
膿穿孔形成膿腫多口不癒者。
4. 舒筋：生苡米還有舒筋、利關節及緩解痺痛的作用。 配威靈仙、防己
、羌活、獨活、桑枝、赤芍、當歸、附片等，用於風濕痺痛、筋急拘攣、肢體
不能屈伸等症。對由於風濕久痺，筋急拘攣而關節、肢體變形者，除重用苡米
配合上述祛風濕之品外，還可同時選則骨碎補、伸筋草、炙山甲、紅花、地龍
、虎骨（或豹骨）、續斷、木瓜等活血通絡、舒筋壯骨之品。這時可以生、熟
苡米同用，既利濕舒筋又健脾益胃。
木瓜、苡米均能舒筋，但木瓜偏於治濕寒所致的筋脈拘急和腿肚轉筋；
苡仁偏於治濕熱所致的筋急拘攣、肢體難伸。扁豆、苡米均能健脾，但扁豆
偏於消暑除濕以健脾；苡米偏於淡滲利濕以健脾。
用量一般為三至六錢。但本品味淡力緩，病重者常須重用（一至二兩）和
久服。滑精及小便多者不宜用。孕婦忌用。
◎防己
防己大苦辛寒。功能利水、祛風，通行經絡，瀉下焦血分濕熱。
本品配黃耆、桂枝、白朮、茯苓等，用於風水（頭面、四肢浮腫，兼有惡
風、骨節疼痛、脈浮）、皮水（四肢水腫明顯）證。例如防已黃耆湯（防己、
黃耆、白朮、甘草、生薑、大棗）、防己茯苓湯（防己、黃耆、茯苓、桂枝、
甘草）等。這時可適當加用麻黃、桑皮、冬瓜皮等兼以宣肺利水。
配威靈仙、苡米、羌活、獨活、紅花、赤芍等，可用於風濕痺證的關節腫
痛、肢體攣急等症。配木瓜、苡仁、地龍、牛膝、檳榔、茯苓等，可用於濕熱
鬱滯而致的下肢浮腫、疼痛、腳腫，濕腳氣等症。配木通、澤瀉、豬苓等，可
用於膀胱濕熱、小便不利等症。
防已有漢防己和木防己兩種，作用大致相同。但仔細分析，也微有不同，
一般說漢防己偏於祛濕利水，治下焦濕熱，下半身水腫，濕腳氣時適用；木防
己偏於祛風通絡、止痛，治上半身水腫及風濕疼痛時適用。若處方上只寫防己
，藥店一般習慣即給“漢防己”，如須選用木防己時，藥方上一定要寫明“木
防己”。
通草甘淡，祛氣分之濕熱。防己苦寒瀉血分之濕熱。木瓜酸溫，化濕兼能
舒筋活絡，善治筋攣，足痿。防己苦寒，利水兼能通絡瀉熱，善治水腫，腳氣
。
據近代報導，木防已有治各種神經痛的作用，可用於肋間神經痛、結核胸
痛、各種肌肉痛、肩凝、閃挫、胃痛、月經痛等。
用量一般一錢至三錢。本品大苦大寒，不宜大量使用，恐害胃傷中。近代
報導漢防己用小劑量可使尿量增加，即大劑量反使尿量減少。
本品性善行，陰虛及無濕熱實邪者忌用；熱在氣分者也不宜用。
◎木瓜
木瓜酸溫。 主要有利濕理脾，舒筋活絡的功能。
1. 利濕理脾：本品能利濕溫脾胃，可用於中焦濕盛所致的吐瀉、腹脹，
常與紫蘇、吳萸、茴香、佩蘭、甘草等同用。又常用於濕邪流注於小腿、足跗
而致的濕腳氣（兩腳浮腫脹痛、沉重、麻木、妨礙行走），常與紫蘇、吳萸、
桔梗、檳榔、橘皮、生薑（知雞鳴散）等同用。
2.舒筋活絡：本品主治筋病，筋急者能緩，筋緩者能利。臨床用於：因暑
濕傷中，發生吐瀉不止而致的兩腿腓腸肌痙攣（古書名霍亂轉筋），常與藿香
、佩蘭、扁豆、黨參、吳萸、白芍、甘草等配伍同用；因濕邪侵襲，經絡不和
，筋軟關節不利，腫脹沉痛（濕痺），常與虎骨、牛膝、五加皮、當歸、川芍
、川烏、威靈仙、海風藤等配伍應用。
白芍治筋病，主要是柔肝緩急而養筋。木瓜治筋病，主要是利濕溫肝而舒
筋。
用量一般二至四錢。本品味酸，單獨使用，可有收澀作用，故筋骨關節不
利而兼有小便不暢者，不宜單用，須配合利水之品同用。
◎五加皮
五加皮辛苦而溫。功能利濕消腫，強腰膝，壯筋骨。可用於風濕痺痛，腳
軟無力，腰膝痠痛，下肢浮腫等，常與牛膝、苡仁、萆薢、木瓜、獨活等同用
。
本品配木瓜、牛膝，研末服用，可用於小兒腳軟不能行走。據近代研究證
明南五加皮含有豐富的維生素甲、乙揮發油（五加皮油），故可用於缺乏維生
素甲、乙引起的諸種疾病。配茯苓皮、桑皮、冬瓜皮、陳皮、麻黃等，可用於
急性腎炎腰痛水腫。配茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝等，可用於心機能不全所致的
下肢浮腫。據實驗報導，北五加皮有類似毒毛旋花子酐 K 樣作用， 可作為強
心藥。在辨證論治的基礎上結合近人的發明，配伍應用，可進一步提高療效。
用本品泡酒，名五加皮酒，有祛風濕、壯筋骨、強腰膝的功效，可隨證飲
用。
本品還可以外用。例如配黃柏、蛇床子、防風、苦參等，煎水外洗，可用
於陰囊濕癢，皮膚濕疹等病。
五加皮有南五加皮、北五加皮兩種，功用大致相同。但仔細分辨，也有不
同之處。北五加皮多用於利濕治水腫。南五加皮多用於強筋骨治腳軟無力。
用量一般為一至三錢。
◎冬瓜皮（附冬瓜子）
冬瓜皮甘寒，有利尿作用，主要用於治療各種水腫。常與桑皮、茯苓皮、
豬苓、澤瀉、車前子等同用。因其性寒，常配用一些生薑、薑皮、陳皮等，以
防其寒。
冬瓜子味甘微寒，功能排膿利濕，降痰清肺，潤燥導滯。可用於肺癰，腸
癰，肺熱痰多的咳嗽和大便乾燥。治腸癰（肺膿腫）常配合桃仁、桔梗、生苡
米、蘆根等同用。治腸癰（闌尾炎）常與生大黃、丹皮、苡仁、連翹、赤芍、
敗醬草等同用。治肺熱痰多，常與知母、貝母、瓜蔞、杏仁等同用。
用量：冬瓜皮一般為五錢至一兩，病重者也可用到二兩。冬瓜子一般為三
至五錢，治腸癰、肺癰有時可用到一兩。脾胃虛寒，大便溏軟者不宜用。
◎茵陳
茵陳味苦微寒。有清熱利濕，退黃疸的作用。配梔子、黃柏、大黃、車前
子等，用於陽黃（濕熱性黃疸）。配附子、乾薑、白朮、茯苓、澤瀉等，用於
陰黃（寒濕性黃疸）。表有濕者，能微發其汗，裡有濕者，能利尿祛濕，故陽
黃、陰黃、表濕、裏濕皆可用。近些年來治療黃疸型傳染性肝炎（陽黃證較多
），常以茵陳、梔子、黃柏、車前子、柴胡、黃芩、大黃等隨證加減應用，對
於退黃疸有明顯效果。
本品也可用於濕溫、暑溫初起；症見往來寒熱、口苦、胸悶、乾嘔、頭眩
、脅痛、不思飲食、或聽覺不靈者，常與黃芩、竹茹、陳皮、半夏、枳殼、白
蔻、苡仁等同用。
茵陳有利膽的效能並有抑菌作用，配銀花、連翹、枳實、柴胡、焦三仙、
檳榔、赤芍、萊菔子等，可用於膽道感染；配苦楝子（或苦楝皮）、烏梅、使
君子、檳榔、川椒、大黃、元胡等，可用於膽道蛔蟲。
用量一般為三至五錢，病重者也可用八錢到一兩。個別情況還可用到二兩
左右。
◎玉米鬚
玉米鬚性味甘平。有利尿消水腫的作用。配桑皮、茯苓皮、陳皮等，可用於腎
炎水腫。配茵陳、黃柏、梔子等，可用於黃疸型傳染性肝炎。但最常用於治療各種
水腫，也可單味煎水內服。
用量五錢至一兩，單味使用時，有的可用到一兩半或二兩。
◎抽葫蘆
抽葫蘆性味甘平。功能利尿消腫，可用於治療水臌（腹水）和水腫。可單味應
用，也可放入利尿方劑中使用。例如配大腹皮、茯苓皮、車前子、車前草等，用於
腹水。配白朮、茯苓、黃耆皮、冬瓜皮等，用於全身浮腫。
入湯劑用量一般為四錢至一兩。單味煎水服用時，可用一至二兩。也可用本品
焙研為細末，每次服三錢，溫開水送服，一日三次，連用十天左右。
◎甘遂
甘遂苦寒，有毒。功能瀉逐水飲，是逐水猛劑。可用於重症腹水、胸水、
水腫的實證。例如配黃芩、木香、砂仁等，用於水臌（肝硬化腹水、血吸蟲病
腹水等）。配芫花、葶藶子、杏仁等，用於水飲停聚胸脅（胸水）。配芒硝、
大黃，用於外感邪熱與內蓄水飲結聚於胸脅脘腹之間（結胸）。配牽牛子，用
於水腫腹滿（腎性水腫）等等。本品入肺、脾、腎三經，能逐瀉上中下三焦之
水邪痰飲，使水從大便瀉出。可以單用，也可以與他藥配伍應用。
本品所含的有效成分不溶於水，故多作為散劑或丸劑使用。生甘遂作用較
強，毒性也較大；煨甘遂瀉下作用較弱，毒性也較小；用醋炙後，可減緩其瀉
下作用和降低其毒性。本品反甘草，與甘草合用則毒性增強。
用量：生甘遂一至三分；煨甘遂、醋炙甘遂五分至一錢。宜先從小量開始
，根據情況漸漸加量。
本品為逐水峻瀉劑，瀉力猛烈，虛證、體弱及孕婦忌用。
◎大戟
大戟性味苦寒，有毒。功能攻瀉水飲，為逐水猛劑。可應用於重症的水腫
脹滿、胸腹積水，肝硬變腹水等。據近代報導也可用於晚期血吸蟲病腹水。可
單用，也可以與他藥配伍應用。例如配芫花、甘遂、大棗（十棗湯），用於胸
協積水（胸腔積液）；配甘遂、白芥子（控涎丹），用於因痰濁水飲積蓄所致
的胸脘痞悶，惡水不欲飲、心悸、氣短等症；配甘遂、葶藶子，用於晚期血吸
蟲病腹水等。
大戟與甘遂不同之點：大戟能瀉遂上、中、下三焦臟腑之水，甘遂能瀉逐
上、中、下三焦經髓之水。兩藥常同時配伍應用，使停蓄在臟腑、經髓的水邪
都能被逐出。
用量一般為二至五分，特殊情況可稍增加。製成散劑或丸劑應用。本品有
毒，有峻瀉作用，體弱者和孕婦忌用。服用中如出現咽部腫脹、嘔吐、或眩暈
、痙攣等，為中毒的症狀，應停藥。本藥反甘草，不能與甘草同用。
◎芫花
芫花辛溫，有大毒。功能竣下逐水，兼除痰飲。配甘遂、大戟、牽牛子、
檳榔、輕粉、橘紅、青皮、木香為丸（舟車丸），常用於形氣俱實的重度水腫
、腹水、胸水。配大黃、葶藶子等，也可用於痰濁水飲引起的咳逆喘滿。本品
常與大戟、甘遂同用。三藥此較起來，芫花毒性最大，甘遂次之，大戟又次之
。用醋炙後可減輕其毒性。三藥均反甘草，與甘草同用毒性增大。據近些年的
報導，本品可用於肝硬變腹水、晚期血吸蟲病腹水和胸腔積液等病。
用量一般為二分至五分，病重體壯者可稍增大。體弱者及孕婦忌用。
◎商陸
商陸苦寒有毒。主要功能是利尿逐水，兼有清熱降氣作用。但臨床上主要用為
逐水藥，治療各種重症水腫。例知配鯉魚煎服（鯉魚湯），可用於各種水腫（腎炎
水腫、心臟性水腫等），有利尿消腫的作用。配檳榔、大腹皮、茯苓皮、川椒目、
赤小豆、木通、澤瀉、杜仲等，用於水腫、水臌（肝硬變腹水）、腹脹、二便不利
等。
本品對胃腸有刺激作用，飯後服較合適。本品為末水調（或加些醋）外敷，可
用於癰腫瘡毒，有消腫拔毒作用。
用量五分至一錢半（入湯藥劑量）；如單味藥研末服用，一般為二至五分。本
品有毒，用量不宜過大，大量可引起中毒，反致尿量減少。曾遇一例服本品後，尿
量未見增加，尿檢查出現了“管型”，是否與毒性有關，供參考。身體虛弱者及孕
婦忌用。
◎牽牛子
牽牛子又名黑白丑，性味苦寒，有小毒。功能下氣、通二便、逐水消腫。
常用於水腫並有腹水、便秘（濕熱鬱結而致）、喘脹等症。治腹水脹滿（如肝
硬變腹水）常配大戟、羌花、甘遂、青皮、陳皮、輕粉等同用（如舟車丸），
可通過瀉下作用而逐氣滯，濕熱鬱結，腸胃積滯的便秘、腹脹。配大黃、檳榔
、雄黃、使君子等，可用於蟲積腹痛、腹脹、大便乾秘。
單用本品一至三錢，一半生用，一半炒用，為細末，每次用三分至八分，
溫開水送服，每日一次或隔一、二日一次（視體質強弱而定），能瀉水兼利小
便，可用於水腫、腹水等症。
本品常作為丸劑、散劑服用，很少入湯劑煎服。在逐水丸劑中除前述舟車
丸外，現再介紹一個叫“消水丹”的經驗方，供參考使用。牽牛子半斤、沉香
二兩、琥珀一兩、甘遂半斤，共為細末，水丸如綠豆大。身體較弱者每服十至
二十丸，體壯者每服三十至六十丸，白水送下。隔日服一次或隔二、三日服一
次。起初宜用小量，以後漸漸增大，可連用二十天至一個月。每次服後要瀉稀
水便數次，尿也可見增多。水腫消退後，應吃容易消化、富於營養、低鹽的飲
食，好好休養些天，以使身體恢復。本品瀉下逐水，兼能利尿，並有下氣、消
積、殺蟲作用。與上述逐水藥又有所不同。
用量一般七分至一錢半。視具體情況而定。要先從小量開始。體虛者及孕
婦忌用。
甘遂、大戟、羌花、商陸、牽牛手這類逐水藥物，雖然有逐水消腫的作用
，但畢竟是攻逐峻瀉之劑！只可用於體壯邪盛者，並要注意不可用之過多過久
，以免傷正。這些藥物是治標之品，水邪退後，要注意扶正。另外，木通、苡
米、通草、防己、木瓜、五加皮等，除有利尿祛濕作用外，還有舒筋通利關節
的作用。這是與一般利尿祛濕藥不同之處。至於祛風濕治關節疼痛的藥，以後
再談。
●第四講 補益藥
本講內容包括補氣、補血、補陰、補陽、安神、固澀、止血等藥物。
◎人參
人參味甘、微苦。生者性平，熟則性溫。功能補五臟，安精神，健脾補肺，益
氣生津，大補人體元氣。常用於以下幾種情況：
1. 搶救虛脫：凡久病氣虛，或大量失血， 或急性暴病所致的突然氣微欲
絕，四肢厥冷，虛汗淋漓，神昏不語，脈象微、散似有似無等氣脫危證，急用
人參五錢至一兩，煎水灌服（名獨參湯），可大補元氣、挽救虛脫。四肢冰冷
明顯者，可配附片三、四錢（名參附湯）以增強回陽救逆的作用。出虛汗較甚
者，可加用麥冬、五味子（名生脈散）以益氣養陰、止汗固脫。近些年來，常
用獨參湯或參附湯、生脈散，搶救各種休克，取得了此較滿意的效果（後兩種
，有的藥廠已製成注射劑）。
2. 治療氣虛：脾為後天之本，為人體生氣之源。 肺主一身之氣，為人體
真氣之海。脾肺氣虛則氣短懶言，說話聲低，四肢倦怠，食慾不振，面色恍白
，精神萎靡，動作氣喘，脈虛無力。可用本品補脾肺之氣以治氣虛，常與白朮
、茯苓、甘草、黃耆、山藥、五味子等配合使用。例如四味補氣湯（舊名四君
子湯，人參、白朮、茯苓、炙甘草）、補肺湯（人參、黃耆、熟地、五味子、
紫菀、桑皮）等。由於“氣之根在腎”，如因肺腎氣虛所致氣短而喘，吸氣困
難，咳而無力等症，可與蛤蚧同用（參蚧散）。
3. 扶正祛邪：人參能補益正氣，增強抗病能力， 故對正氣虛而邪氣盧的
證侯，在祛邪的藥方中，加用人參，可起到扶正祛邪的作用。例加配紫蘇、前
胡、桔梗、枳殼等（參蘇飲），可治體弱氣虛之人而患感冒咳嗽等症。配生石
膏、知母、粳米等（人參白虎湯），可治氣分高熱，熱邪傷正，正虛熱盛之證。
在一般情況下，常用黨參來代替本品（參閱“黨參”條）。在搶救急症時
（加虛脫、休克等）及治療重病時，以用人參為宜。
目前市售的人參，有野生的和人工栽培的兩種。野生的稱野山參或老山參
。人工栽培的又分為紅人參、白人參和生晒參。產於朝鮮的又稱高麗參。
紅人參補氣之中帶有剛健溫燥之性，能振奮陽氣，適用於急救回陽。生晒
參性
較和平不溫不燥，既可補氣又能養津，適用於扶正袪邪。白人參（也叫糖參）性最
平和，但效力也相對地較小，適用於健脾益肺。高麗參也有紅、白、生晒之分，效
力與用法同上所述。野山參大補元氣，無溫燥之性，補氣之中兼能滋養陰津。但貨
源較少，價較昂貴；故一般此較少用。
太子參益氣健脾，但補力小。適用於氣血不足、病後虛弱、津乏口乾等症。
人參蘆味苦，性上升，可致吐。身體虛弱而須用吐法者，可用此以代瓜蒂。另
外，虛人脫肛者，在所用的方劑中加人參蘆一、二分，有升提的作用。
用量一般五分至三錢。獨參湯等救急時，可用三錢至一兩。
凡肺氣壅滯、胸悶慾氣、表邪未解及一切實證、熱證均忌用。本品反藜蘆，畏
五靈脂。如服人參後腹脹太甚者，可用萊菔子或山楂解之。
據近代科學研究，人參能增強大惱皮質興奮過程的強度和靈活性，提高對複合
刺激的分析能力，從而增強條件反射。有強壯作用，使身體對多種致病因子的抗病
力增強，改善食欲和睡眠，增加體重，減少疲勞，並有強心和促進男女性腺機能的
作用。另外還有降低血溏、抗毒、提高對缺氧的耐受性等作用。可結合辨證論治參
考應用。
◎黨參
黨參性味甘平。主要功用為補氣健脾。常作為人參的代用品以治療氣虛證。
臨床上常用於以下幾種情況：
1. 健脾胃：脾胃之氣不足， 可出現四肢困倦、短氣乏力、食欲不振、大便溏
軟等症。本品能增強脾胃功能而益氣，可配合白朮、茯苓、甘草、陳皮（五味異功
散）或白朮、山藥、扁豆、芡實、蓮肉、 苡米、茯苓（參苓白朮散）等同用。
2. 益氣補血： 氣血兩虛的證侯（氣短、懶倦、面白、舌淡、甚或虛胖、
脈細弱等），可用本品配合白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、川芎等同
用（如八珍湯），以達氣血雙補的作用。再者，前人經驗認為益氣可以促進補
血，健脾可以幫助生血，所以在治療血虛證時，也常配用黨參益氣、健脾而幫
助補血。例如配白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、遠志、五味子、陳皮
等為人參養榮湯（黨參代人參）；配黃耆、白朮、當歸、白芍、陳皮、龍眼肉
、木香、遠志等為歸脾湯，都是常用的益氣補血的方劑。據近代實驗證明本品
能通過脾臟刺激增加血色素和紅血球。近些年來常以本品配合當歸、白芍、生
地、熟地等，治療各種貧血。
3. 治療氣虛咳喘：肺為氣之主， 肺虛則氣無所主而發生短氣喘促、語言無力
、咳聲低弱、自汗怕風、易患感冒、咯痰無方等症。對氣虛咳喘常以本品配合麥冬
、五味子、黃耆、乾薑、貝母、甘草等同用。
4. 代替獨參湯：急救虛脫時，一般多用人參（獨參湯）， 如一時找不到人參
，可用黨參一至三兩，加附子二、三錢，生白朮五錢至一兩，急煎服，能代替獨參
湯使用。
黃耆補氣、既能升補脾氣，又能益肺固表。黨參補氣，只能健脾補氣，無
固表之力，但黨參還能益氣生津，黃耆則無生津之效。黃耆兼能利水，黨參無
利水作用。
白朮補氣主要是補脾氣，並能健脾燥濕。黨參補氣，脾肺俱補，但燥濕之力不
如白朮。
黃精補氣兼能潤心肺、填精髓、助筋骨，但其性質平和，其效緩慢，久服才能
見效。黨參補氣，其效迅速。
因產地不同，黨參有“台黨參”（台參）和潞黨參兩種。藥效差不多。目前藥
房已無此分別。用量一般為一至三錢。重病或急病時，也可用到五錢至一兩，或更
多些。禁忌和注意事項同人參。據近代研究，本品有強壯作用，能增強身體抵抗力
；能使紅血球增加，白血球減少；能使周圍血管損張，降低血壓，並能抑制腎上腺
的升壓作用。可根據辨證論治的精神結合使用。
◎黃耆
黃耆味甘性微溫。功能助衛氣，固皮表，補中氣，升清氣，托瘡毒，利小
便。
臨床上常用於以下幾種情況：
1. 固表止汗：平素體弱的人，或久病重病之後， 表虛衛氣不固，常有自
汗、易受風寒感冒等情況。治療表虛自汗，可用黃耆固表止汗。常配合浮小麥
、麻黃根、五味子、龍骨、牡蠣等同用。對於衛氣虛、易出汗，經常易患
感冒的，可用黃耆助衛氣、固皮表。常配合白朮、防風（玉屏風散）、桂枝、
白芍等同用。
2. 補中益氣： 脾胃虛弱、中氣不足而出現體倦、懶言、食欲不振、大便
久溏、面黃氣短，或兼腰腹重墜，或兼脫肛者，可用本品補益中氣，升提清氣
。常配合黨參、白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡等同用（例如補中益氣湯）。
配黨參（或人參）、升麻、白朮、甘草，為“舉元煎”，可治療脾陽虛、中氣
下陷而致氣短、腹沉墜、久泄、脫肛、崩漏等症。
3. 消水腫：黃耆還有利尿作用。 常用於治療頭面、四肢水腫，可配合防
己、白朮（或蒼朮）、甘草、薑皮等同用（例如防已黃耆湯）。或配茯苓、桂
枝、甘草、防己（防己茯苓湯），用於全身皮膚及四肢皆水腫，並感覺有些怕
風的。據近代報導，用本品單味（每日二、三兩）濃煎服，可對腎炎的水腫有
效，並對消除尿中蛋白，有一定幫助。也可配合黨參、茯苓、萆薢、山藥、苡
米等同用。配北五加皮、桂枝、豬苓、茯苓等，對心臟性水腫也有效。但應隨
時注意結合辨證論治。據實驗研究報導，用於利尿時，用量不可過大，以三錢
左右為宜，可資參考。
4. 補氣生血：氣血互根，如驟然大失血而血虛氣脫， 出現面白、出汗、
氣短、脈細而快等症，可用黃耆二至四兩，當歸三至五錢，急煎服，以補氣而
生血。如出現四肢厥冷、全身涼汗、血壓急劇下降者，還可配人參、附子、麥
冬、五味子等急煎，進行搶救。
5. 托毒排膿：氣血虛弱之人患瘡瘍，因正氣不足， 不能托毒外出，使其
化膿排毒而致膿為稀水狀，久不收口。可用生黃耆配合黨參、白芷、防風、當
歸、川芎、桂心、厚朴、桔梗、五味子、甘草等同用（例如托裹十補散、托裹
黃耆散）。據近代研究，黃耆可加強毛細血管抵抗力，擴張血管，改善血行，
使久壞之肌細胞恢復活力，故可治慢性潰瘍癰疽。
黃耆生用偏於走表，能固表止汗、托裏排膿、斂瘡收口；炙用重在走裏，
能補中益氣、升提中焦清氣、補氣生血、利尿。
黃耆皮功用同黃耆，但善於走表，偏用於固表止汗及氣虛水腫。用量一般
為一至三錢。重病或需要時，可用到一至四兩。胸悶胃滿、表實邪旺‧氣實多
怒者勿用。據近代報導，黃耆有保肝、強心、降壓、抑菌等作用，並有類生殖
激素的作用，可供參考。
◎白朮
白朮味甘苦，性微溫。功能健脾燥濕，益氣生血，和中安胎。是常用的補
氣藥，但與補血藥同用，也可以補血（中焦運化旺盛，則氣血自生）。
1、健脾燥濕：脾胃虛弱，中焦運化不健， 消化不良，水濕不化，食欲不
振，則易生胃脘悶，腹脹，大便溏軟，嘔吐，泛水，四肢倦怠等脾虛濕濁不化
的症狀。這時可用本品健脾燥濕以助中焦運化。常配合黨參、茯苓、陳皮、半
夏、木香、草蔻等同用。如脾虛運化失職，中焦濕盛，也可產生脾虛泄瀉。這
時可用本品配合黨參、茯苓、豬苓、車前子、炒山藥、炒芡實、炒扁豆等同用
，以健脾止泄。
2. 益氣生血：脾胃為後天之本，是人體氣血生化之源。 本品最能健脾益
氣，培補中焦，故能益氣生血。常配合黨參、茯苓、甘草、當歸、白芍、熟地
、川芎等同用，例加八珍湯、人參養榮湯等。近些年來，根據這些經驗和理論
，常用它治療各種貧血。
3. 和中安胎：妊娠以後，需要更多的血液養胎，血液來源於中焦，故增加
了中焦脾胃的負擔，有時可導致中焦運化失常，如胃失和降、胃氣上逆而為嘔
逆、眩暈、胸悶、不食等，名為“惡阻”。可用本品健脾化濕，和中安胎。常
配合陳皮、竹茹、蘇梗、茯苓、藿香、生薑等同用；兼有胎熱者（脈數、煩熱
、苔黃、思冷飲食等），可配合黃芩、梔子、白芍等同用；兼血虛者（面萎黃
、唇舌色淡、心慌、氣短、脈細等），可配合當歸、白芍、生地等同用；腎虛
胎元不固者（腰痠腹墜，腿軟無力，容易滑胎、小產，尺脈弱等），可配合桑
寄生、川斷、山藥、山萸、熟地、五味子、黃耆、黨參等同用。中氣健壯，肝
腎氣血充足，胎元自然安固。
本品除用於上述諸病症外，還可配合豬苓、茯苓皮、冬瓜皮、車前子、桂
枝等，用於治療脾虛水腫；配合黃耆、防風、浮小麥等，用於氣虛自汗；配合
枳實、莪朮、神麴、麥芽、山楂核、生牡蠣、桃仁、丹參等，用於腹中癥結癖
塊等等。
黨參、人參補氣，偏於補脾肺元氣，適用於補虛救急。白朮補氣，偏於健
脾、補中焦以生氣，適用於生氣血以治虛。蒼朮、白朮均能健脾燥濕，但蒼朮
芳香苦溫，其性燥烈，兼能升陽散鬱，燥濕、升散之力優於白朮，而健脾、補
氣生血之力則不如白朮。
生白朮適用於益氣生血；炒白朮適用於健脾燥濕；焦白朮適用於助消化、
開胃口，散癥癖；土炒白朮適用於補健脾胃而止泄瀉。據近代實驗研究，本品
可使胃腸分泌旺盛，蠕動增速；入血可使血循環增快；還有降低血糖和利尿作
用。
用量一般為一錢半至三錢。重病或需要時，也可用到五錢至一兩左右（例
如搶救虛脫需用獨參湯時，一時得不到人參，可急用生白朮一兩至一兩半、黨
參一至二兩、附片三至五錢，急煎服）。
脾胃陰虛者慎用。
◎山藥
山藥味甘性溫。功能補脾胃、益肺氣、強腎固精、治帶下。
1. 補脾胃：配白朮、黨參、茯苓、扁豆、蓮子肉、炒芡實等， 常用於脾
胃虛而大便虛瀉難癒、四肢疲乏無力、脈虛等症。本品有補脾胃而止泄瀉的作
用。
2. 益肺氣：本品有補脾胃以益肺氣的作用。 常配合黨參、五味子、黃耆
、陳皮、白朮等，用於肺氣虛而致的氣短乏力、懶言聲低、自感胸中氣少、右
寸脈虛等症。
3. 強腎固精：山藥有強腎固精的作用。 常配合生地黃、熟地黃、山萸肉
、五味子、鎖陽、金櫻子等用於腎虛而滑精、遺精等症。
本品生用能補腎生精、益肺腎之陰而治消渴。
以上消明顯者（口渴甚、飲水不能解渴、消瘦、尿多、自汗等），可配伍天
花粉、麥冬、知母、黃芩、五味子、沙參、生石膏、烏梅等同用；
以中消較明顯者（飲食倍增，易飢餓，多飲多食，人體消瘦，四肢乏力等）
，可配伍生石膏、知母、葛根、黃精、黃芩、花粉、生大黃、生地黃等同用；
以下消為甚者（尿頻數，尿量多，口渴，腰痠痛，膝腿乏力，陽萎等），可
配伍生地黃、熟地黃、山萸肉、五味子、澤瀉、丹皮、茯苓、肉桂（少量）
等同用。
近些年來根據以上經驗和理論，隨證加減變化，用以治療糖尿病、尿崩症
、甲狀腺功能亢進等（表現為消渴證者），可取得一定效果。
4. 治帶下：脾腎兩虛、濕邪注於下焦可發為帶下病。 濕寒重者多為白帶
，濕熱重者多為“黃帶”或“赤帶”。山藥既能補脾胃以化濕邪，又能固腎氣
以止帶下。
治白帶常與白朮、蒼朮、茯苓、龍骨、鳥賊骨、吳萸、烏藥及車前子等同用；
治黃帶常與黃芩、黃柏、白果、車前子、芡實、苡米等同用；
治赤帶常與黃柏炭、茵草炭、川斷炭、桑寄生、茯苓、當歸炭、白朮、白芍
等同用。
補脾胃、益肺氣、治帶下用炒山藥，強腎生精、治消渴用生山藥。白朮燥
濕健脾、益氣生血之力大於山藥，山藥補腎強精之力大於白朮。炒苡米、炒山
藥均能健脾止瀉，但苡米偏於利濕以燥脾，山藥偏於補脾腎而固澀。對於陰虛
火旺而導致脾虛泄瀉者，如只用白朮、苡米之類治療，易致腎陰受傷，在這種
情況下，最好用山藥配蓮子、芡實等以實脾，則補脾而不妨於腎。用山藥時，
有時可產生氣壅、腹中脹悶、食欲不振等副作用，這時可配用一些陳皮，以防
其副作用。
用量一般為三錢至七、八錢。必要時也可用到一兩多。腹脹、中焦滿悶者
，不宜用。
◎黃精
黃精性味甘平。補中益氣，性質平和。主要功用為補脾氣，養胃陰，潤心
肺。本品配伍白朮、黨參、茯苓、甘草、陳皮、麥芽、穀芽等，可用於脾胃虛
弱、飲食減少、精神疲倦、四肢懶動、脈象虛軟無力之症。本品性質平和，適
於久服、病後調養之用。前人經驗認為“黃精可代參耆，玉竹可代參地”，可
作為參考。
高熱病後，胃陰受傷而口乾不欲食，食少便乾，飲食無味，舌紅少苔者，
可用本品配玉竹、麥冬、沙參、冰溏、生麥芽等，養陰開胃。心肺陰虛而致咳
嗽少痰、氣短乏力、口乾、少眠、多夢等症者，可配伍麥冬、貝母、沙參、遠
志、杏仁、茯神、棗仁等同用。配蔓荊子、草決明等，可補肝明目；配枸杞子
、菟絲子等，可補腎益精；配杜仲、川斷等，可助筋骨；配羌活、獨活等，可
除風濕。
用量一般二、三錢。
◎白扁豆
白扁豆味甘，性徵溫。功能健脾養胃，消暑除濕。常用於調補脾胃的方劑中。
本品補脾不膩，化濕不燥，對脾胃虛弱或大病後，初用補劑時，先用扁豆，最為合
適，能調養正氣而無飽悶之弊。配炒山藥、白朮、黨參、茯苓、炒芡實等可用於脾
虛泄瀉。
本品有解暑除濕的作用。夏季感受暑濕之邪而致嘔吐、瀉利、煩渴、頭昏
、胸悶者，可以本品配合藿香、佩蘭、荷葉、赤小豆、厚朴、白蔻仁等同用。
白扁豆生用消暑祛濕，炒用健脾養胃。扁豆花解散暑邪之力大於扁豆，扁豆健
脾祛濕之力大於扁豆花，扁豆衣清暑熱、利暑濕之力優於扁豆，但健脾扶正之力則
大不如扁豆。
綠豆性涼，能消心胃之暑，兼能利濕、解毒。扁豆性微溫，能消脾胃之暑
，並能健脾扶正。荷葉升清氣而消暑，扁豆降濕濁而消暑。
用量一般為一錢半至三、四錢。扁豆花、扁豆衣質輕，可適當減少些。
◎大棗
大棗性味甘溫。能補脾和胃，增強脾胃功能。有止瀉，生津、補養強壯等
作用。並能緩和藥性、解毒、保護牌胃。例如十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯中，都
使用大棗以緩和藥性、解毒、保護脾胃。本品配甘草、小麥，名甘麥大棗湯，
可用於婦女臟躁（情緒抑鬱不樂、悲傷欲哭等）。常配合香附、柴胡、生龍骨
、生牡蠣、白芍、鬱金、膽南星等隨證加減應用。
大棗的核，炒焦，泡水代茶飲，能使人安睡。對失眠的人，除服藥治療外
，晚間可用此法，輔助治療。服藥不便者，也可用此法治之。
龍眼肉、大棗都能益脾，但龍眼肉偏於養心補血、治心虛；大棗偏於補脾
和胃、治脾虛。飴糖味甘益脾，偏於緩急和中，治中虛作痛。大棗味甘益脾，
偏於益氣養血，兼能養心，治脾虛心慌如懸。
用量一般三至十枚。胃脹滿，有痰熱者，不宜用。
◎甘草
甘草性味甘平。主要用為補脾、清熱、解毒、緩急、潤肺及調和藥性之藥
。
1. 補脾：體虛或久病而致中焦氣虛（四肢無力、氣短、少言、飲食不香
、消化不良、大便溏泄等）者，常用本品配合黨參、白朮、茯苓、扁豆、陳
皮等以健脾益氣。
2. 清熱解毒：甘草生用有清熱解毒作用。常用於癰疽瘡瘍的治療。 例如
對癰瘍（紅腫疼痛，如火炙），常與銀花、連翹、赤芍、丹皮、地丁、公英等
同用。對各種陰疽（患處不紅、堅硬、色暗），常與熟地、麻黃、肉桂、鹿角
膠、白芥子）桂枝等同用，也有解毒作用。近代研究證明，甘草對番木鱉、水
合氯醛、白喉毒素、破傷風毒素、河豚毒、蛇毒等，有解毒作用。前人經驗中
也有“解百毒”的記載。
3. 緩急：“急”含有緊張、痙攣、收縮等意義。前人經驗認為。 甘能緩
急。，甘草味甘有緩急作用。對腹中急痛者，常配白芍、飴糖、桂枝、大棗、
生薑等同用（如小建中湯，適用於虛寒性的腹痛）。近人研究證明，甘草有緩
解胃腸平滑肌痙攣的作用，這對甘草的緩急作用，有了進一步的認識。再如配
白芍同用，名“芍藥甘草湯”，可用於因誤用汗法傷及陰血而出現厥逆（肢體
末梢部發涼）、腳攣急不伸等症。
4. 潤肺：生甘草兼能潤肺。對肺熱所致的咽痛、咳嗽等有效。 例加配杏
仁、貝母、枇杷葉、瓜蔞、知母、黃芩等，用於肺熱咳嗽；配桔梗、射干、牛
蒡子、元參等，用於咽喉腫痛。近代研究證明本品為滑潤性祛痰藥，口服後能
使咽喉黏膜減少刺激，適用於咽喉炎症。還證明甘草有抑制結核桿菌的作用，
配合抗癆藥，可用於肺結核。
5. 調和藥性：本品藥性和緩，通行十二經， 可升可降，與補、瀉、寒、
熱、溫、涼等各類藥物配合應用，有調和藥性的作用。例如與當歸、白芍、地
黃、川芍、黨參、白朮、茯苓等補藥同用，可使補藥作用和緩持久而不驟；與
大黃、芒硝、枳實等瀉下藥同用，可緩和瀉藥之性，使瀉而不速，充分發揮藥
力而不傷胃氣；與生石膏、知母等寒性藥同用，可緩和寒性藥之寒，以防其傷
胃；與附子、乾薑等熱性藥同用，可緩和熱性藥之熱，以防其傷陰；與麻黃、
桂枝、杏仁等辛溫發散藥同用，可使藥性和緩，並保護胃氣，以防汗後傷津液
等等。甘草在各類藥力中，能使各藥互相和諧而無相爭之弊，所以前人稱它能
“調和百藥”。
本品配生薑、桂枝、麻仁、麥冬、黨參、阿膠、生地、大棗、丹皮等同用
，名炙甘草湯，可用於陰氣虛少、陽氣虛敗而致的脈結代、心動悸之症有一定
的效果。近人研究認為甘草有強心作用，與腎上腺素相類似。
用蜜炙過的甘草稱炙甘草，適用於補中益氣；生甘草適用於清熱解毒；生
草梢能治尿道中疼痛，適用於淋病；生草節適用於消腫毒、利關節；生甘草去
皮稱粉甘草，適用於清內熱、瀉心火。
用量一般三分至三錢。脾胃有濕而中滿嘔吐者忌用。長期大量服用可引起
水腫、高血壓。本品反大戟、甘遂、芫花、海藻。近代研究證明甘草流浸膏能
抑制組織胺所引起的胃酸分泌作用，可用於胃潰瘍病的治療。有類皮質激素的
作用，可用於阿迪森氏病，與 cortisone 同用，有互補作用。
◎熟地黃
熟地黃味甘苦，性微溫。能補血生精，滋腎養肝。是最常用的滋陰補血藥
。熟地黃配當歸、白芍、川芎，名四物湯，是常用的補血藥方，可用來治療血
虛證（面色萎黃、唇舌色淡、月經後錯而且量少、目眩、心慌、脈細等）。近
些年來常配合當歸、黃耆、黨參、阿膠等（隨證加減），用於各種貧血。
本品配山藥、山萸、丹皮、澤瀉、茯苓，名六味地黃丸（湯），可用於肝
腎陰虛證（腰膝痠痛、遺精、盜汗、視物昏暗、耳目不聰、月經不調等）。如
陰虛生內熱而見骨蒸勞熱、消渴、耳鳴、耳聾、盜汗消瘦、下午顴紅、夜間煩
躁、乾咳少痰、痰中帶血等症者，可配合龜板、知母、黃柏、豬脊髓、地骨皮
、秦艽、別甲等同用（如大補陰丸等）。
熟地黃配當歸則補血，配白芍則養肝，配柏子仁則養心，配龍眼肉則養脾
。配麻黃同用則不黏滯，並能通血脈。如陽和湯（熟地黃、麻黃、白芥子、鹿
角膠、肉桂、薑炭、甘草）是治療陰疽、貼骨疽、流注（寒性膿瘍、閉塞性脈
管炎、腸系膜淋巴結核、慢性骨髓炎、關節結核）等常用的方劑，功能溫陽散
結。
阿膠補血兼能止血，熟地補血兼能填精髓。阿膠滋養肝腎兼能養肺陰。熟
地滋養肝腎兼能養心血。桑椹補肝腎，其性偏涼，補血之力不如熟地。熟地補
肝腎，其性偏溫，滋陰補血之力遠大於桑椹。
當歸補血其性動，熟地黃補血其性靜。當歸生新血而補血，熟地黃滋陰精
而養血，二藥合用能互補長短。
何首烏也能補肝腎，但補血之力不如熟地黃。熟地黃烏鬚髮之力不如何首
烏。熟地久服時，宜用砂仁拌（或佐用一些砂仁），以免膩膈（妨礙食欲、胸
脘發悶）。
用量一般三錢至八錢。重病也有時用到一兩或更多些。陽虛陰盛之人忌用
。痰多、苔膩、胸膈滯悶者，均不宜用。
◎當歸
當歸味辛甘、微苦，性溫。是治療血分病最常用的藥。能使血各歸其所，
故名“當歸”它的主要功用有：
1. 補血：本品配黃耆（黃耆一兩、當歸二至三錢）名當歸補血湯， 常用
於失血後而血虛、氣血不足、產後流血過多等症。配熟地、白芍、川芎，名四
物湯，是最常用的補血藥方。運用此方隨證加減，可用於各種血虛證。近些年
來，也常用此方隨證加減，治療各種貧血。
2. 活血：當歸還有活血通絡、散瘀消腫的作用。 與紅花、赤芍、三七、
桃仁、乳香、沒藥等配伍，可用於跌打損傷、瘀血腫痛。配連翹、銀花、赤芍
、紅花、皂刺、炙山甲等，可用於癰瘡初起、腫脹疼痛。與桂枝、羌活、獨活
、威靈仙、片薑黃、紅花、苡米、川斷、附子等配合，可用於風寒濕痺、臂腿
腰足疼痛。與川芎、紅花、半夏、防風、黃耆、桂枝、白芍、熟地、炙山甲等
配用，可用於肌膚麻木不仁等症。
3. 潤腸通便：年老、久病、產後失血、或津液不足者， 因血虛腸燥而大
便秘結，可用當歸養血潤腸而通便。常與麻仁、生地、熟地、桃仁、肉蓯蓉、
郁李仁、瓜蔞仁、大黃等同用。
4. 調月經：當歸與熟地、赤芍、川芎、紅花、桃仁、茜草、香附等同用，
可用於氣血凝滯而致的經閉。與白芍、香附、元胡、炒川楝子等同用，可用於
行經腹痛。與生地、白芍、白朮、艾炭、阿膠珠、棕炭等同用，可用於月經過
多、崩漏等症。總之，當歸能調理沖、任、帶三脈，善能補血、和血，故為婦
科調理經血最常用之藥。前人把它稱之為“婦科專藥”，無論胎前、產後各病
，都常隨證加減採用。
白芍補血偏於養陰，其性靜而主守。當歸補血偏於溫陽，其性動而主走。
血虛生熱者宜用白芍，血虛有寒者宜用當歸。
當歸配黃耆、黨參，可生氣補血；配大黃、牛膝，可破下部瘀血；配川芎
、蘇木、紅花、桔梗，可活上部瘀血；配桂枝、桑枝、路路通、絲瓜絡，可通
達四肢、活血通絡。
當歸頭和當歸尾偏於活血、破血；當歸身偏於補血、養血；全當歸既可補
血又可活血。當歸鬚偏於活血通絡。
酒當歸（酒洗或酒炒）偏於行血活血。土炒當歸可用於血虛而又兼大便溏
軟者。當歸炭用於止血。
用量一般一錢至三錢。急重病有時用到五錢。大腸滑泄，火旺者，均不宜
用。近代研究當歸對子宮有興奮與抑制兩種作用：其水溶性、非揮發性、結晶
性成分能興奮子宮而使收縮加強，其揮發油能抑制子宮平滑肌而使子宮弛緩。
並有抗維生素Ｅ缺乏症作用。對一些細菌（如痢疾桿菌、傷寒桿菌、溶血性鏈
球菌等）有抑制作用。
◎白芍
白芍味酸苦，性微寒。有養血榮筋、緩急止痛、柔肝安脾等作用。白芍常
用為補血養陰藥。配當歸、熟地、川芎、白朮、阿膠等，能補血虛；配麥冬、
五味子、浮小麥等，可用於陰虛盜汗；配生地、石斛、女貞子、生牡蠣、珍珠
母等，能養陰潛陽。我常用本品配合生牡蠣、生石決明、生赭石、生地黃、黃
芩、香附、夜交藤、遠志、茯神、白蒺藜為主隨證加減，用於神經衰弱病人表
現為陰虛肝旺證者（頭痛、頭暈、目眩、急躁易怒、失眠、多夢、轟熱、健忘
、舌尖紅、苔薄黃、脈弦細數等），供參考。
肝血不足，筋肉失榮，而出現肢體拘攣、關節強硬、屈伸不利等症，可以
本品與伸筋草、苡米、雞血藤、木瓜、甘草節、當歸尾等配合應用。配甘草、
牛膝、木瓜等，可用於因陰液受傷而引致的腓腸肌痙攣（腿肚子抽筋）以及腿
足攣縮難伸等。病重可加虎骨等。
白芍配當歸、甘草、桂枝、飴糖等，可用於血虛肝旺或脾虛寒所致的腹中
疼痛。配木香、黃連、黃芩、葛根、檳榔、白頭翁等，可用於痢疾腹痛。本品
有緩急止痛的作用，對腹中疼痛效果最好。
白芍能補血養陰而柔肝，因而又能安脾。脾虛肝旺而致的慢性腹泄（生氣
則加重，泄前腹痛一陣，泄完後略舒適些），常用本品與炒防風、白朮、陳皮
（痛瀉要方）等配合應用。
白芍還常用於調理月經。配當歸、生地、黃芩、艾炭、阿膠（膠艾四物湯
）等，用於月經趕前或月經過多。配當歸、川芎、熟地、紅花、桃仁（桃紅四
物湯）、香附等，用於月經錯後，量少等。對行經腹痛，常重用白芍。配桑寄
生、白朮、炒黃芩等，有清熱安胎的作用。
養陰、補血、柔肝，用生白芍；和中緩急用酒炒白芍；安脾止瀉用土炒白
芍。赤芍偏於行血散瘀，白芍偏於養血益陰；赤芍瀉肝火，白芍養肝陰；赤芍
散而不補，白芍補而不散。當歸入肝，能動肝陽，白芍入肝，能斂肝陽；當歸
性動，白芍性靜，二藥合用，可互糾其偏，互助其用。
熟地、白芍皆能補血，但熟地補血以入腎生精為主，白芍補血以入肝養陰
為主，熟地甘溫，白芍酸寒。
據近代報導，本品有制菌作用（如痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌等）；
能緩解由於胃腸蠕動亢進而引起的腹部疝痛。
用量一般為一錢半至四錢。重症有時可用到五錢至一兩。產後血瘀、惡露
不下者忌用。
◎阿膠
阿膠性味甘平。 有補血、滋陰、潤肺、止血的作用。阿膠塊（烊化服，
Yang 音羊，溶化之意）能補血、滋陰。常配合當歸、熟地、白芍、白朮等，用
於血虛證。近些年來，在辨證論治的基礎上常用本品治療各種貧血。近代研究
本品能促進紅細胞與血紅蛋白的增加。配地黃、鱉甲、龜板、秦艽、銀柴胡、
青蒿等，能滋陰清熱，常用於陰虛內熱、骨蒸癆熱等證。
阿膠炒珠常用於止血，潤肺。配合麥冬、百合、白芨、沙參、黑山梔、藕
節等，用於肺陰虛所致的咳嗽、咳血、肺癆等。配白芍、當歸炭、艾炭、棕炭
、白朮等，用於月經過多、崩漏等。近年來常在此方的基礎上，隨症加入黃耆
、黨參、山萸肉、川斷炭、菟絲子、桑寄生、紫河車等健脾補腎藥，用於功能
性子宮出血。配炒黃芩、苦參、槐花炭、炒地榆、灶心土、防風等，用於大便
帶血、痔瘡出血等。用於潤肺化痰時，可用蛤粉炒；用於止血時，可用蒲黃炒
；滋陰、補血時，多生用（烊化服）。
熟地、阿膠皆能滋陰補血，但熟地偏於補腎陰、填精髓而補血，阿膠偏於
潤肺養肝、補血而滋陰，兼能止血。黃明膠（牛皮膠）的功用與阿膠相似，如
無阿膠時，可以此代用。但補益之力，不如阿膠。黃明膠兼有活血解毒的作用
。阿膠還有養血潤燥而滑腸的作用，可用於婦女產後便秘‧老人腸燥便秘、血
虛便秘等。
用量一般為一錢半至三錢。舌苔厚膩、食欲不振、大便溏泄者，均不適用
。
◎紫河車
紫河車近代名“胎盤”，味甘鹹，性溫。功能大補氣血，為滋補強壯藥。本品
氣味俱厚，可用於各種虛損、精血不足的證候。前人有“精不足者，補之以味”的
經驗，即指用這些厚味之藥。本品有肉腥味，常在丸藥中使用，或焙乾研粉，裝入
膠囊中吞服，不入湯藥。例如河車大造丸等，可用於虛勞羸瘦、身體虛弱、精神不
振、遺精、陽萎等症。據近代研究，本品能促進乳腺、女性生殖器、卵巢的發育；
有免疫作用，能增強抵抗力；對子宮發育不全、子宮萎縮、機能性無月經、子宮肌
炎、子宮出血、乳少、產後垂體前葉功能減退（席漢氏綜合徵）貧血、肺結核、支
氣管炎等，都有治療作用。
鹿茸補腎、督（督脈經）的陽氣，並能生精益髓。紫河車補肝、腎的陽氣，功
能益血助氣。
用量一般為八分至一錢半。有虛火者，忌用。
◎何首烏
何首烏生者味苦澀，制熟後則兼有甘味。性微溫。
主要功能為養血益精，平補肝腎，烏鬚髮。兼能潤便滑腸、消瘰歷；治瘧
疾。本品溫而不燥，補而不膩，性質平和，適於久服，常用於病後虛弱、陰虛
血虧、筋骨軟弱以及滋補強壯的丸藥中。例如配熟地、當歸、白芍、阿膠、白
朮等，可用於肝腎不足、血虛氣衰以及各種貧血。據近代研究，本品有促進血
液新生的作用。配山萸肉、山藥、芡實、五味子、龍骨、牡蠣、遠志、茯苓等
，可用於腎虛、滑精、遺精、婦女帶下等症。年老、久病、產後失血等，由於
津血不足而致腸道津液缺乏，腸管傳導澀滯，大便秘結不通者，可用本品配當
歸、肉蓯蓉、黑芝麻、火麻仁等，養血潤腸以通便。
據近代研究，本品能促進腸管蠕動，適於治虛性便秘。肝腎虛虧，精血不
足，身體衰弱，鬚髮得不到充足的營養而致鬚髮枯白者，可用本品配合補骨脂
、當歸、地黃、枸杞子、女貞子、菟絲子、黑芝麻、旱蓮草等，作為丸劑服用
。
氣血流行滯礙則可發生瘰歷、癰腫等，生何首烏可調和氣血、解毒消腫，
常配合蒲公英、地丁、連翹、元參、生牡蠣、夏枯草等同用。瘧疾邪入陰分，
久久不癒者，可用何首烏配人參或黨參（何人飲）同用，或用何首烏八錢至一
兩，甘草一錢，水煎服。我曾運用這一經驗，結合小柴胡湯和白虎湯，隨症加
減，治癒過幾例查不出原因的定時寒熱病，僅供參考。
熟地黃滋補肝腎、添精益髓之力較何首烏為優，但滋膩太甚，容易膩膈害
胃。何首烏則不寒不燥，不膩膈、不害胃，又有養血袪風之功，是熟地黃所不
及。急需滋補時，用熟地黃為宜，長服慢補時，用何首烏為好。二藥也可合用
。黃精也補而不膩，但偏於補中益氣、潤養肺胃陰津。何首烏偏於滋補肝腎，
養血益精。何首烏的藤，名首烏藤又名夜交藤，水煎內服，能治失眠，袪風濕
，舒經絡，除痹痛。煎水外洗，有解毒、和血、袪風的作用，可用於風瘡、疥
癬作癢。生何首烏適用於消嗉歷，解瘡毒，通便結；製何首烏遇用於補肝腎，
強筋骨，養血，固精。
據李時珍《本草綱目》記載，本品能“止心痛”。故此，我在治療高血壓
性心臟病、冠心病、心絞痛等病時，在辨證論治的基礎上，有時加用何首烏三
至五錢，效果尚屬不錯。因中醫說的“心痛”也包括胃脘部疼痛，所以在虛性
的胃脘痛，也有時使用。我的習慣用法是生熟各半使用。據近代研究本品有強
心作用，尤其對疲勞的心臟，作用更為明顯。並且能阻止肥固醇在肝內沉積，
減輕動脈粥樣硬化。我曾在治療冠心病的丸藥中，加入本品，讓患者久服。僅
供同道們參考。
用量為般為三至五錢，重症需要時也可用到八錢至一兩。
◎龜板
龜板味鹹微甘，性涼。為滋陰潛陽藥，以滋陰為主。例如陰虛而致的骨蒸
癆熱，盜汗，肺癆咳嗽，咳血等症，可用龜板滋陰養血以清虛熱，滋補肝腎以
壯根本。常配合熟地、生地、知母、黃柏、豬脊髓、天冬、麥冬、元參、沙參
等同用。
溫熱病高熱經久不退，陰液耗傷而致陰虛液燥，虛風內動，證見手足輕微
抽動、舌乾無津、下午低熱、夜間煩躁、脈細而弦數等，可用龜板配麥冬、白
芍、阿膠、釣藤、別甲、生牡蠣等滋陰養液、潛陽熄風。常用的方劑如三甲復
脈湯，大、小定風珠等（《溫病條辨》方）。
肝腎陰虛，肝陽上浮而出現頭暈、目眩、耳鳴、煩躁易怒、轟熱、偏頭痛
等症者，可用本品滋陰潛陽而收降肝熱。常配合白芍、生地、生牡蠣、生石決
明、菊花、黃芩及六味地黃丸等同用。肝主筋、腎主骨，對肝腎不足所致的筋
骨痿弱、腰痠腿軟、不能行走、駝背雞胸、小兒囪門不合等，可用本品補腎強
骨、滋肝榮筋。常配合虎骨、牛膝、山藥、山萸肉、補骨脂、胡桃肉、杜仲、
續斷、地黃等同用。
本品還有滋陰涼血的作用。可用於因陰虛火旺而血熱妄行所致的月經過多
、崩漏不止、咳血、衄血等症。常配生地、元參、阿膠、黃芩、白芍、黃柏、
白茅根、側柏炭、棕炭等同用。
本品鹹能軟堅，並能通任脈、和血絡，故有消散癥瘕癖塊的作用。對於因
血虛氣滯、邪氣鬱於經隧血絡而腹中積有癥瘕癖塊者，可配合鱉甲、赤芍、生
牡蠣、紅花、桃仁、山渣核、鬱金、柴胡、香附、莪朮、三棱等同用。近些年
來常以此法治療肝脾腫大。
用龜板熬的膠，名“龜板膠”，性味甘平，滋陰補血的作用比龜板更好，
並有止血的作用。但通血脈消癥瘕的力量，則不如龜板。鹿茸偏於通督脈、補
腎陽。龜板偏於通任脈、補腎陰。玳瑁長於平肝鎮驚，功力偏於潛降。龜板長
於補陰降火，功力偏於滋收。鹿角膠補陰中之陽，通督脈之血。龜板膠收孤陽
之汗，安欲脫之陰。鹿角膠、龜板膠可以合用，藥房有成品（舊名龜鹿二仙膠
）。
用量一般為三至八錢；必要時可用到一兩至二兩。須打碎、先煎。舌苔膩
、食欲不振者，慎用。
◎鱉甲
鱉甲味鹹、性涼。是常用的滋陰清熱藥。並有軟堅散結的作用，兼能平肝
潛陽。因陰虛內熱而見骨蒸癆熱，盜汗濕髮、潮熱顴紅、肺癆乾咳、痰中帶血
等症。可用本品滋陰清熱，常配合銀柴胡、秦艽、青蒿、地骨皮、知母、當歸
、烏梅、白芍、生地、元參等同用。瘧疾久久不癒，左脅下出現硬塊，名曰“
瘧母”（脾腫大）。本品鹹能軟堅，散結消癥。可用本品醋炙研末服，每日二
、三次，每次一錢。也可與柴胡、黃芩、黨參、半夏、桃仁、丹皮、射干、生
牡蠣、三稜、莪朮等同用。
婦女經閉，氣血流通不暢，腹中瘀積結滯而生癥塊，可用本品配合桃仁、
紅花、當歸尾、赤芍、生大黃、三稜、桂枝、炙山甲等同用，以通經消癥。
龜板偏於入腎滋陰，補益之力大於鱉甲。鱉甲偏於入肝退熱，散結之力大
於龜板。牡蠣偏於化痰結、消瘰。鱉甲偏於除脅滿、散瘧母。用量一般為三
至五錢。重症也可用到一兩。入湯藥須“先煎”。無陰虛內熱及消化不良、腸
冷便泄者忌用。
◎山茱萸
山茱萸味酸而苦澀，性微溫。功能補肝腎、強身體，是常用的滋補強壯藥
。兼能澀精、止尿頻、斂汗益陰。
肝腎不足而見腰痠腿軟、頭暈耳鳴、遺精早泄、月經過多、身體虛弱等症
者可配合地黃、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓（六味地黃丸）等同用。遺精明顯者
，可加鎖陽、金櫻子、五味子等。月經過多者，可加黃柏炭、艾炭、阿膠珠等
。腰痛者，可加續斷、杜仲等。
腎虛而小便頻數者（腰酸腿軟、小便頻數無疼痛、尿色正常、尺脈弱、或
為老年人），可配合桑螵蛸、益智仁、覆盆子、烏藥、地黃、山藥、五味子等
同用。
本品味酸苦而澀能收斂，有止汗固脫作用。凡正氣不足而脫汗出不止者（
如休克時冷汗淋漓者），可用本品配合五味子、麥冬、生黃耆、龍骨、牡
蠣等同用。血壓急劇降低者，可配合人參、附片等同用。
五味子偏於斂肺經耗散欲絕之氣，收腎臟耗散欲失之元陽。山茱萸偏於滋
肝腎不足之陰，斂陰陽欲絕之汗。
金櫻子、山茱萸皆能固精秘氣，但金櫻子兼能收肺氣、斂大腸，山茱萸兼
能縮小便、收陰汗（陰部多汗）。
注意用時要去淨核，前人經驗認為不去核反能滑精。所以處方常寫。“山
萸肉”，意思是指用無核的果肉。
用量一般為一至三錢。急救虛脫時可用八錢至一兩。腎陽亢奮，下焦有熱
，小便不利者，均不宜用。
◎枸杞子
枸杞子味甘性平。有滋補肝腎、益精明目的作用。肝腎不足而致的腰膝無
力、臍腹隱痛、陽萎不舉、大便溏泄等症，可用本品配合熟地、山藥、山萸肉
、肉桂、附片、鹿角膠、菟絲子等同用（如右歸丸）。肝腎不足，精血不能上
注於目而致兩目昏暗、視物模糊不清等，可以本品配地黃、山藥、山萸肉、茯
苓、澤瀉、菊花等同用（如杞菊地黃丸）。
本品還有生津止渴的作用，可配合天冬、麥冬、山藥、玉竹、地黃、知母
等，用於消渴病（消渴病包括糖尿病在內）。據近代研究，本品有降血糖的作
用。近些年來我常以枸杞子、五味子二味合用，代替山萸肉，可供參考試用。
枸杞葉苦甘而涼，司清上焦毒熱，代茶飲之，可止消渴。枸杞子的根皮，
即地骨皮，能清虛熱、退骨蒸。山茱萸、枸杞子皆能滋肝腎，但山茱萸兼能收
肝膽之火，枸杞子兼能益腎中之陽；桑堪滋陰補血，益腦潤燥，枸杞子滋養肝
腎，益精明目。
用量一般為一至三錢。有外感發熱，消化不良易生腹瀉者慎用。
◎沙參
沙參味甘苦，性微寒。有養陰、潤肺、清熱的作用。
1. 養陰潤肺：前人有“沙參補五臟之陰”的說法， 但從臨床使用來體會
，本品主要是對養肺胃之陰效果最為明顯。肺陰不足而生虛熱，出現乾咳少痰
、咽喉乾燥、咽痛、痰中帶血絲、久咳失音等，可用本品配合生地、知母、麥
冬、天冬、川貝母、生甘草等同用。肺性本燥，易受燥邪所侵，但又惡燥。肺
燥則乾咳少痰、咽喉乾癢、聲音嘶嗄（註：即聲音嘶啞的症狀，見於風熱犯肺
、津液受損，或見於急慢咽喉炎症、聲帶創傷等症）、口鼻乾燥、舌尖邊紅。
可用本品配合桑葉、麥冬、元參、生石膏、知母、生地、百合、麻仁、阿膠等
同用。
2. 清熱生津：高熱病後，陰液耗傷或久病而致胃陰虧損， 舌乾口燥、食
慾不振、咽乾口渴、舌苔剝脫等，可用本品配合麥冬、生地、石斛、玉竹、花
粉等同用。
本品對陰虛內熱、肺癆傷陰等有養陰清熱作用。例加肺癆咳嗽、下午潮熱
、顴紅盜汗、五心煩熱、乾咳少痰、人體消瘦、痰中帶血、脈象細數等症，可
用本品配合生地、元參、鱉甲、秦艽、地骨皮、貝母、百部、白芨等同用。
南沙參體較輕、質鬆，性味苦寒，清肺火而益肺陰，兼有風熱感冒而肺燥
熱者，可以使用。北沙參體重質堅，性味甘涼，主用於養陰清肺、生津益胃，
有外感證者不宜用。處方上只寫沙參，藥店即付北沙參，如須用南沙參時，須
寫上“南”字。
黨參甘溫，補肺胃之氣；沙參甘涼，補肺胃之陰。人參補陽而生陰，沙參
補陰而制陽。用量一般為一錢半至四錢。風寒感冒咳嗽及肺寒白痰多者不宜用
。
◎元參
元參味苦、鹹、寒。主要功能是：滋陰降火，解毒軟堅。
陰虛火旺，火熱上炎而出現咽喉腫痛、口渴煩熱等症者，可用本品配生甘
草、桔梗、麥冬、牛蒡子、生地、黃芩、連翹等同用。溫熱病熱邪入營，邪熱
傷陰而見口乾煩燥，夜寐不安，舌質紅絳，甚至高熱譫語、斑疹隱隱等症，可
與廣犀角、生地、黃連、連翹、麥冬、丹皮等同用。如陰液耗傷而出現大便秘
結者，可配麥冬、生地、玉竹、瓜蔞、生大黃等同用。
本品不但能滋陰降火，而且有涼血解毒的作用。如熱毒熾盛而致血熱發斑
、煩躁不寧者，可用本品配合生地、廣犀角（或用水牛角）生石膏、知母、甘
草、赤芍、丹皮等同用（如化斑湯）。由於痰熱鬱結而頸部發生瘰歷者（頸淋
巴結腫大），可用本品軟堅散結，常配合貝母、生牡蠣同用，名曰消歷丸。或
適當加入夏枯草、昆布、海藻等同用。運用這種經驗曾結合辨證論治用以治療
頸淋巴結結核（酌加：百部、黃芩、香附、青皮、炙山甲、赤白芍等）、頸淋
巴肉芽腫（酌加：連翹、花粉、蒲公英、柴胡、赤芍、皂刺、山甲、牛蒡子等
）以及甲狀腺腫大（酌加：黃芩、知母、生赭石、鬱金、白芍、炙山甲、橘紅
等）等，都收到一定效果。
生地黃與元參都能滋陰，但生地黃甘寒補陰，偏於涼血清熱，適用於血熱
之火。元參鹹寒滋陰，偏於滋陰降火，適用於陰虛上浮之火。苦參苦寒，瀉火
燥濕。善治外部皮膚濕熱疥癩。元參鹹寒，降火養陰。善治內部腎陰不足，骨
蒸癆熱。麥冬養陰，偏於潤肺。元參養陰，偏於滋腎。
用量一般二至四錢，重病可用至一兩。大便溏泄及痰濕盛者忌用。本品反
黎蘆。
據近代研究，本品有降血壓和降血糖的作用。對綠膿桿菌有較強的抑制作
用。
◎麥冬
麥冬味甘微苦，性微寒。最常用於以下四種情況：
1. 滋陰潤肺：陰虛內熱，燒灼肺津， 肺陰不足，肺熱咳嗽，乾咳少痰，
煩熱口渴，或痰中帶血，舌紅少津，脈象細數等，可用本品滋陰潤肺，清熱治
咳。常配合桑葉、杏仁、沙參、麻仁、阿膠珠、枇杷葉、天冬等同用。對肺結
核、支氣管炎、百日咳等病出現陰虛肺熱咳嗽者，均可應用。
2. 養陰清心：心陰虛而心中煩熱、 心悸、心慌、失眠、舌紅、脈細數等
，常以本品配黃連、阿膠、貝母、生地、元參、丹參、珍珠母、遠志等同用。
心氣心陰兩虛，出現氣短倦怠，口渴汗出，脈微、弱欲絕而虛脫者，可急配人
參、五味子同用（生脈散），以益氣養陰斂汗（汗為心之液）而固脫。
3. 生津益胃：本品有養胃陰、生津液的作用。 溫熱病後，津液耗傷，胃
陰不足而口燥咽乾、食慾不振、大便數日不行者，可配合元參、細生地、玉竹
、冰糖、瓜蔞、生大黃、火麻仁、枳實等同用。
4. 潤肺利咽：肺熱陰傷，咽喉乾痛， 聲啞失音、舌燥口渴者，可與元參
、生地、桔梗、甘草、山豆根、金果欖等同用。
天冬、麥冬皆能滋陰，但天冬甘苦大寒，偏於清熱降火，兼能滋腎陰、降
腎火。麥冬甘而微寒，偏於潤肺寧心，兼能養胃陰、止煩渴。川貝母、麥冬皆
常用於潤肺止咳，但川貝母偏於散肺鬱而化痰，兼能開心鬱而清熱。麥冬偏於
滋肺陰而清熱，兼能養胃陰而止渴。麥冬用朱砂拌過，名“朱麥冬”或“朱寸
冬”，適用於寧心安神。
用量一般為一錢半至三錢。腹泄便溏、舌苔白膩、消化不良者，均不宜用。
◎天冬
天冬味甘、苦，性寒。常用為滋陰清熱藥。
陰虛火旺，內熱上薰，肺熱而咳，痰少而粘、咽喉乾燥、夜間口渴、或痰
中帶血、五心煩熱等症，可配合麥冬、元參、生地、石斛、貝母、蜜枇杷、杏
仁、藕節、白芨等同用。肺腎陰虛而致癆熱骨蒸、顴紅盜汗、乾咳少痰、聲音
嘶嗄等，可配合秦艽、白薇、鱉甲、地骨皮、生地、龜板、黃柏、知母等同用
。這些經驗可運用於肺結核、肺癌、肺膿腫（後期）等病。肺腎陰虛而出現口
渴多飲、飲不解渴、尿頻而多者（如糖尿病、尿崩症、甲亢等），可配合生地
、山萸、花粉、知母、沙參、麥冬、五味子、烏梅等同用。
石斛、天冬皆能滋腎陰，但石斛兼能養胃生津，天冬兼能清肺潤燥。用量
與注意事項同麥冬。
◎石斛
石斛味甘淡性涼。有滋陰養胃，清熱生津，益腎，壯筋骨等作用。
溫熱病後期，因高熱而陰津受傷，出現口渴舌躁、食慾不振、舌質發紅、
舌苔黃黑等症狀，可用本品滋養胃陰、清熱生津、止渴除煩。但應注意用本品
治療溫熱病，不可用之過早，以免滋補斂邪。
陰虛內熱而發生乾咳、盜汗、低燒、口渴、舌紅脈細數等症，可用本品配
生地、麥冬、百合、秦艽、銀柴胡等同用。
因腎精不足而致目昏目暗、視力減退，常用本品配合生地、熟地、山萸、
草決明、潼蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞子等同用。因腎虛而兩腳麻木痿痹者，
也可用本品配合牛膝、黃柏、川斷、熟地、山藥、秦艽、苡米、木瓜、虎骨等
同用。王竹與石斛均能養陰，但玉竹甘平滋潤，養肺胃之陰而除燥熱，補而不
膩。石斛能清腎中浮火而攝元氣，除胃中虛熱而止煩渴，清中有補，補中有清
。
金釵石斛偏於養胃陰、補腎精。霍石斛常用於老人、虛人、陰液不足者。鮮石
斛清熱生津、解渴之力較佳，多用於溫熱病。目前市場上供應以乾石斛（川石斛）
、鮮石斛、霍石斛為多。總之，石斛雖有數種，但其治療作用，大體相同。
用量：乾石斛用二至四錢；鮮石斛用五錢至一兩。舌苔厚膩、便溏者慎用。
據近代研究，金石斛有抑制葡萄球菌的作用，對急性膽囊炎的高熱，有迅速退
熱的效果；能促進胃液分泌，有助消化的作用。
◎玉竹
玉竹味甘性平。功能滋養氣血，平補肺胃，益陰潤燥。常用於肺胃陰傷或燥邪
傷肺而致的咳嗽少痰、咽乾舌燥、燥熱口渴等症。多與沙參、麥冬、桑葉、杏仁、
石斛、元參等同用。
溫熱病後期，因高燒時傷耗了胃陰而出現口渴舌燥、食慾不振、胃部不適等症
，可用本品配合沙參、石斛、麥冬、冰糖、生麥芽等同用。
天冬滋陰偏在肺腎，且性寒滯胃。玉竹養陰偏在脾胃，性平而不害胃，雖養胃
陰但不妨脾陽。
用量一般為二錢至四錢。特殊需要時也可用到五、六錢或一兩。據近代研究，
玉竹有降血糖的作用。
◎百合
百合味甘性平。常用為斂陰潤肺和清心安神藥。配生地、麥冬、沙參、貝
母、梨皮等，可用於陰虛肺燥的咳嗽。配沙參、五味子、馬兜鈴、訶子、麥冬
等，可用於久咳不癒、肺陰虛而肺氣浮散之證（久咳不止，已無實邪、咽乾少
痰、氣短微喘）。配麥冬、蓮子、遠志、黃連、阿膠、元參等，可用於熱病後
餘熱不清的神志恍惚和陰虛的心煩、失眠。
五味子味酸而收，偏於治肺氣之浮散。百合甘斂潤肺，偏於治肺陰之虛燥。
百部溫肺化痰而治嗽，並可殺蟲。百合甘斂潤肺而治嗽，並可寧心。另外
，百合還有益氣調中的作用。用本品一兩配烏藥三錢名百合湯，可用於久久難
癒的胃痛。我常用百合一兩、鳥藥三錢、丹參一兩、檀香二錢（後下）、草蔻
三錢、高良薑三錢、香附三錢、川楝子二錢作為基礎方，隨證加減，對潰瘍病
所致的長期胃痛，屬於虛實並見、寒熱夾雜、氣血皆病的證候，往往取得滿意
的效果，僅供同道們參考。
用量：一般為三、四錢，須要時也可用到八錢至一兩。外感咳嗽不宜使用。
◎女貞子
女貞子味甘苦，性平。主要功效為：養陰益精，平補肝腎，除虛熱，烏鬚
髮，聰耳目。
配何首烏、桑堪、生地、杜仲、山藥、旱蓮草、枸杞子等，可用於肝腎陰
虛所致的頭髮早白，兩目昏花，耳鳴耳聾，牙齒動搖，陰虛發熱，腰膝虛痛等
症。
本品性質平和，補陰而不膩滯，適於久服，不像生地、熟地容易膩滯，但
滋陰之力也不如二地。
何首烏補肝腎、烏鬚髮，偏走血分，其性微溫。女貞子補肝腎、烏鬚髮，
兼清氣分，其性微涼。用量一般二、三錢。
胃有寒者或老年人，用本品時，可佐用一些補脾暖胃的藥（如白朮、陳皮
、草蔻等）。
◎旱蓮草
旱蓮草味甘酸，性平。主要用為補腎滋陰藥，並能涼血、止血。本品配女
貞子名二至丸，常用於肝腎陰虛，頭髮早白、脫落，也可在為丸時加入桑堪汁
。配生地、元參、白茅根、黃柏炭、大小薊、瞿麥、澤瀉等，可用於尿血。
配生石膏、知母、黃芩、白芨、藕節炭等，可用於吐血。配槐角、地榆、
槐花炭、黃柏、防風等，可用於便血。配桑寄生、川斷炭、白朮、棕炭、艾
炭、當歸炭、阿膠等，可用於崩漏。
近些年來在治療再生障礙性貧血、功能性子宮出血、紫瘢等病的方劑中，
也常隨證選用本品。旱蓮草有墨（黑）旱蓮與紅旱蓮之分。墨旱蓮偏於補腎、
滋陰、止血。紅旱蓮偏於涼血、活瘀、清熱，並能治瘡瘍。處方上寫旱蓮草一
般給墨旱蓮。
用量一般為三錢左右，特殊需要時，也可用到五錢至一兩。
◎桑椹
桑堪味甘，性涼。為滋陰補血藥。市上有“桑堪膏”成藥，每服三至五錢
，日服二次，熱開水沖服。功能滋補肝腎、聰耳明目。配麥冬、沙參、玉竹等
，可用於陰虛津少所致的口渴舌燥、大便乾澀等症。
桑堪有黑白兩種。白桑椹（未成熟者）功力小，黑桑堪（成熟者）功力大
。常配合何首烏、旱蓮草、女貞子等，用於陰血虛所致的頭髮早白、頭髮脫落
等症。
用量一般為二、三錢。腹部有寒、大便溏軟者忌用。
◎潼蒺藜
潼蒺藜又名沙苑蒺藜，味甘，性溫。主要功用為補腎固精。
配續斷、牛膝、杜仲等，可用於腎虛腰痛；
配山萸、五味子、蓮鬚、龍骨、巴戟天、仙茅等，可用於腎虛所致的遺精陽
萎；
配桑螵峭、菟絲子、覆盆子、益智仁、補骨脂等，可用於老年人腎虛小便頻
數或失禁；
配枸杞子、菊花、白蒺藜、菟絲子、決明子等，可用於腎虛所致的頭暈眼花。
白蒺藜主要用於散鬱調肝；潼蒺黎主用於補腎益精。
菟絲子、潼蒺藜皆能補腎益精，但菟絲子稍溫而不燥，偏於生精強腎，可
治久無子女；潼蒺藜溫助腎陽，偏治遺精陽萎，兼能明目。
用量一般為三至四錢。需要時也可以再多些。性欲亢奮者忌用。
◎黑芝麻
黑芝麻味甘性平。為滋補肝腎藥。
配枸杞子、菊花、熟地、山萸、白蒺藜等，可用於肝腎不足所致的頭暈眼花
；
配何首烏、桑堪、旱蓮草、女貞子、生地等，可用於肝腎不足的頭髮早白。
本品含油脂多，有潤燥通便的作用。配當歸、桃仁、肉蓯蓉、火麻仁等，
可用於津枯血燥的便秘。何首烏烏鬚髮兼能養血，黑芝麻烏鬚髮兼能潤便。用
量一般為三至四錢。多用於丸劑中。
◎牛膝
牛膝味苦、酸，性平。主要功用是：補肝腎，強筋骨，散瘀血，引藥下行。
配龜板、黃柏、知母、熟地、當歸、虎骨等，可用於肝腎虛所致的腰膝酸疼
、足軟無力。
配蒼朮、黃柏，名三妙丸，可用於濕熱下注引起的兩腿紅腫，兩足不能步履
，下部濕瘡等。
牛膝有行血散瘀的作用，常：
配合桃仁、歸尾、紅花、川芎、赤芍、丹皮等，用於氣血凝滯所致的經閉、
癥瘕等症。
配紅花、川芎、當歸、木通、滑石、冬葵子等，可用於胞衣不下。
配澤蘭能利腰膝間死血，可用於瘀血所致的腰腿疼痛。
牛膝入肝腎二經，有下行之力，並能引藥至腿。可作為治療身體下部疾病
的引經藥。對泌尿系結石，可重用牛膝，再配伍冬葵子、澤瀉、澤籣、豬苓、
茯苓、海金沙、金錢草、木通、檳榔等，有促進結石下行、排出的作用。用於
散惡血、破癥結、活血散瘀時，可用生牛膝；用於補肝腎、壯筋骨、強腰膝時
，可用製（酒浸或酒蒸）牛膝。
懷牛膝偏於補肝腎，川牛膝偏於散瘀血，並能袪風治痹。
用量一般為五分至三錢。需要時也可用五錢至一兩。因本品性善下行，故
對滑精、溏泄者及孕婦，不應使用。據近代研究，本品可使血壓暫時下降；牛
膝素有溶血及使蛋白質凝固作用；配銀花、赤芍等，可用於血栓閉塞性脈管炎
（脫疽）；治療急性扁桃腺炎及防治白喉，都有良好效果。
◎鹿角
鹿角味鹹，性溫。也是補腎陽，益精血的藥，作用與鹿茸差不多，只是作
用較緩弱，可作為鹿茸的代用品。
鹿茸常用為峻補肝腎藥。補力大於鹿角，鹿角補肝腎的作用雖稍緩弱，但
活血、散瘀、消腫毒的作用卻大於鹿茸。例如配杜仲、川斷、補骨脂、附片等
可用於腎陽虛衰所致的腰痛。配銀花、連翹、山甲、紅花、赤芍等可用於瘡瘍
腫毒。
鹿角的處方用名為鹿角鎊（ Pang \ ）或鹿角片，可人湯藥中煎服，也可
為末沖服，或放入丸劑中使用。生用偏於助陽活血、散瘀消腫。炙熟或熬膠用
則偏於溫補肝腎、滋養精血。
用量一般為一至三錢，需要時也可用至五錢。為末沖服時，一次三分至八
分，一日二、三次。
◎鹿角膠
鹿角膠味甘，性溫。主要功用為：溫補下元，補陰中之陽，通督脈之血，
生精血，止血崩。功用與鹿茸大致相似，但補力緩慢，久服力效。多用於崩漏
帶下、虛性出血及陰疽（沒有紅腫熱痛的腫塊）。例如：
配阿膠、當歸炭、蒲黃、烏賊骨等，用於虛寒性的崩漏、帶下。
配杜仲、肉蓯蓉、淫羊藿等，可用於陽萎。
配熟地、山萸、山藥、茯苓等，可用於小兒發育不良等症。
配人參、黃耆、當歸、熟地等，可用於溫補氣血，滋養精血，強壯身體。
配麻黃、熟地、白芥子等，可用於陰疽（如陽和湯）。
鹿角活血消腫之力大於鹿角膠，鹿角膠滋補止血之力大於鹿角。龜板膠也為滋
補藥，但龜板膠偏用於滋陰，鹿角膠補陰之中兼能補陽，二膠合用，陰陽俱補。
用量一般為二、三錢，烊化服。
◎鹿角霜
鹿角霜為鹿角熬膠後的殘渣，溫補之力小於鹿角和鹿角膠。可用於脾胃虛
寒，食少便溏等證。也有時作為鹿角或鹿角膠的代用品，但用量需此二藥大些
。
用量一般為二、三錢，特殊需要時也可用到七至八錢。
◎肉蓯蓉
肉蓯蓉味酸鹹，性溫。主要用為補腎陽藥，兼有潤腸通便的作用。
肉蓯蓉質地油潤，能補腎陽，又無燥性。
配熟地、菟絲子、杜仲、山藥、巴戟天、淫羊藿等，可用於腎虛所致的腰痛
、膝軟、陽痿、性機能減退、眩暈耳鳴等症。
配當歸、川芎、白芍、艾葉、香附、續斷等，可用於腎氣虛寒，月經衍後，子宮
寒冷，久不受孕等症。
配熟地、當歸、桃仁、火麻仁、黑芝麻等，可用於老年人或婦女產後氣血衰弱，
津液缺乏而致的大便乾秘。
火麻仁通便由於滋脾潤腸。肉蓯蓉通便由於滋腎潤燥。
用量一般為二至四錢。需要時也可用五錢至一兩。據近代研究，本品有降血壓
作用；也可作為膀胱炎、膀胱出血及腎臟出血的止血藥（個人意見：用於止血時最
好配合涼血藥同用；或僅用於下虛性的出血 )。
◎巴戟天
巴戟天味辛甘，性微溫。主要用為補腎陽藥，兼有祛風寒、濕痹的作用。
凡由於腎陽虛而致的性機能不好，如陽痿、早泄等，可用本品配熟地、山
藥、淫羊藿、枸杞子等治療。由於肝腎虛寒而引起的少腹部冷痛，寒疝，腰
部酸痛等，可與烏藥、吳萸、葫蘆巴、補骨脂、小茴香、川續斷等同用。本品
兼有強筋骨、祛風濕的作用，因風寒濕痹引起的腰膝疼痛或腿部肌肉日漸軟弱
、消瘦等症，也可用本品配桑寄生、獨活、肉桂、附子、牛膝、續斷、木瓜、
當歸、黨參等治療。淫羊藿補腎陽，偏入腎經氣分，並有燥性。巴戟天補腎陽
，偏入腎經血分，且無燥性。肉蓯蓉補腎陽兼能潤燥通便。巴戟天補腎陽兼能
袪風寒濕痹。
用量一般一至三錢。
◎淫羊藿
淫羊藿味辛甘，性溫。是常用的補腎陽藥，兼有強筋骨、祛風濕的作用。
本品峻補腎陽，興奮性機能而治療陽痿。常配合熟地、仙茅、肉蓯蓉、枸
杞子、巴戟天、潼蒺藜、山萸肉、鎖陽、陽起石、羊睪丸等同用，作丸劑服。
也可用本品浸酒（濃度為１０％）飲用。
淫羊藿性味辛溫祛風寒，補肝腎而壯筋骨。因風寒濕所致的匹肢肌膚痠痛
，麻木不仁，或關節疼痛，腿軟無力，可配合威靈仙、蒼耳子、肉桂、附子、
川芎、獨活、續斷等同用，水煎服；或為細末，溫酒送服一錢，一日兩次。我
曾以本品配合熟地、山萸、山藥、茯苓、附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、牛膝
、續斷、杜仲等，用於治療脊髓癆、脊髓炎等所致的下肢截癱，或兩腿無力，
二便失控等症，有一定效果。供參考。
枸杞子補腎益精，偏用於腎精虛者。淫羊藿補腎助陽，偏用於腎陽虛者。
仙茅補腎陽並能助脾胃運化，增進食慾。淫羊藿補腎陽並能祛風濕、強筋骨，
治四肢風冷不仁。
用量一般一至三錢。特別需要時，也可用到四、五錢。性欲亢奮者忌用。據現
代研究報導，本品有促進精液分泌的作用。
◎補骨脂
補骨脂又名破故紙，味辛苦，性大溫。主要功用是補腎陽，固下元，暖脾
胃，止泄瀉。
凡因腎陽虛而致的陽痿、性機能減退、腰膝冷痛、陰囊濕冷、下腹郚虛冷
等症，可用本品配胡桃肉、杜仲、陽起石、川續斷、附子、熟地等同用。腎主
下元，腎陽虛可導致下元不固而出現遺尿、尿頻、尿失禁等症，可用本品配桑
螵蛸、菟絲子、烏藥、益智仁等同用。也可用本品炒脆為末，睡前服。我曾用
本品配桑螵蛸、覆盆子、烏藥、益智仁、熟地、山萸、炒雞內金、茯苓、龍
骨、牡蠣、桑寄生等，治療青少年或成年人頑固性遺尿，取得滿意的效果。
脾胃虛寒而致消化不良，慢性腹泄等症，可用本品配肉豆蔻、大棗、生薑
（名二神丸）、茯苓、白朮等同用。本品既能溫腎又能暖脾，故對脾腎兩虛而
致的“五更泄”（又名雞鳴泄，即每日清晨拂曉時瀉肚）最為適用。常配合吳
茱萸、五味子、肉豆蔻（名四神丸）等同用。我常在四神丸方的基礎上隨證加
入炒山藥、訶子、茯苓、白朮、附子、炮薑等藥，用於治療慢性痢疾、慢性腸
炎、腸結核等病的泄瀉，有一定效果。供參考。
肉豆蔻與補骨脂均能止泄瀉。但肉豆蔻偏於助脾陽、燥脾濕而澀腸止泄。
補骨脂偏於補腎暖脾而固陽止泄。
用量一般一至三錢。尿血、便秘者及孕婦慎用。急性必尿系感染而致的尿
頻，不宜用。
◎益智仁
益智仁味辛，性溫。主要功用為溫脾腎，燥脾濕，攝涎唾，縮小便。
脾胃虛寒，腹中冷痛，嘔吐腹瀉，涎多泛酸等症，可用本品補脾陽燥脾濕
，常配白朮、黃耆、砂仁、木香、茯苓等同用。
益智仁有攝涎唾液作用。我曾治療一位 26 歲男性病人，主要症狀是嚴重
流口水，每夜都把枕頭浸濕半邊，每日需洗晒枕頭，二、三年來很痛苦。用益
智仁配合蒼朮、茯苓、訶子、半夏、陳皮等隨證加減，服用五、六劑，即止住
涎水。供參考。
益智仁配烏藥為末，用山藥糊為丸，名縮泉丸，常用於治療遺尿、小便頻
數，夜間尿多等症，每次可服二錢，一日二次，溫開水送下。如加入桑螵蛸、
五味子、山萸肉、補骨脂等同用，則效果更好。配補骨脂、肉豆蔻等，可用於
脾腎虛瀉。配高良薑、丁香治胃寒嘔吐（水多涎多者）。
覆盆子補腎縮小便的作用大於益智仁，益智仁燥脾攝涎唾的作用大於覆盆
子。覆盆子澀性大，益智仁燥性大。
用量一般一至三錢。一切燥熱證及尿色黃赤而且尿道疼痛的尿頻數均不應
使用。
◎仙茅
仙茅味辛性溫。有小毒。主用為溫腎壯陽藥，兼有暖胃的作用。腎陽虛而
陽痿、腰膝冷痛，老年遺尿等症，可用本品配熟地、山萸、淫羊藿、枸杞子、
五味子、川續斷等同用。胃脘郚冷氣脹痛，或吐酸水，食慾不振等症，可用仙
茅配砂仁、吳萸、木香、良薑等同用。
近年有用本品配仙靈脾（淫羊藿）、巴戟天、黃柏、知母、當歸等同用（名二
仙湯），治療高血壓表現為腎虛證者，取得了一定效果，可資參考。用量一般一至
三錢。
◎菟絲子
菟絲子味甘辛，性溫。主要用為補肝腎藥。
對於因肝腎不足所致的腰膝疼痛，陽痿遺精，視力減退，小便淋瀝等症，
皆常使用。例如配五味子、蓮子肉、遠志、芡實等，用於遺精。配潼蒺藜、淫
羊藿、枸杞子、巴戟天等，用於陽痿。配草決明、枸杞子、菊花、車前子、青
箱子、熟地、生地等，用於視力減退。
根據本品有補肝腎、益精血、強腰膝、固下元的作用，近年來對功能性子
宮出血、習慣性流產、再生障礙性貧血等病，也常茌辨證論治的基礎上加入本
品，進行治療。
蛇床子補腎，偏助腎陽，並可外用祛濕治陰癢。菟絲子補腎，偏於益精，
溫而不燥。很少外用。
用量一般三、四錢。
◎杜仲
杜仲味甘、微辛，性溫。是常用的補肝腎、強筋骨、益腰膝的藥物，並有
安胎的作用。腎主腰膝，肝主筋，腎主骨。如因肝腎虛弱而致腰痛、膝腿無力
者，可用本品補肝腎、強筋骨而益腰膝。常與熟地、續斷、牛膝、山藥、山萸
、補骨脂等同用，腰腿涼喜暖怕冷的，還可加附片、肉桂、淫羊藿等。
孕婦知因腎虛而致胎動（妊娠二、三月腰痛、胎動欲墜、身體下部乏力，
或兼見尺脈弱等），可用杜仲補腎安胎，常配合桑寄生、續斷、白朮、熟地、
白芍、蘇梗、當歸等同用。如因腎虛而胎漏（孕婦子宮出血），常用杜仲炭配
合續斷炭、當歸、白芍、阿膠、艾炭等治療。
傷科中常把杜仲與續斷同用，前人經驗認為杜仲能促進筋骨離開的部分結
合起來。斯能促使筋骨斯折斷部分接續起來。二藥同用可互相促進其治療作用
。內科也常以這二藥同用，可加強補肝腎、強筋骨、壯腰膝的作用。
桑寄生、杜仲皆能治腰痛，但桑寄生祛風濕，益血脈，適用於腎經血虛，
風濕乘襲所致的腰痛。杜仲溫氣，燥濕，適用於腎經氣虛，寒濕交侵所致的腰
痛。桑寄生與杜仲都有安胎的作用，但桑寄生益肝腎血脈，補筋骨而使胎牢固
；杜仲補肝腎之氣，肝腎氣足而胎自安。二藥常同用。
本品性溫而燥濕，入腎經氣分，用熟地補腎時，佐用一些杜仲，可使熟地
補而不滯。
用量一般為一至三錢。腎陰不足而有虛熱者不宜用。近代研究證明，杜仲
有降血壓的作用，炒杜仲的降壓作用較大，煎劑比酊劑作用較強。有熱證者，
可配黃芩同用。
◎續斷
續斷味苦辛，性微溫。主要功能是補肝腎，續筋骨，通血脈，利關節，安
胎。常用於以下幾種情況：
1. 腎虛腰痛：因腎虛而致的腰痛腿軟，行走不利等症， 常以本品配杜仲
、狗脊、牛膝、生地、熟地、製附片等同用。可補肝腎，利關節，壯筋骨而止
痛。
2. 跌打損傷：跌打損傷，筋骨折斷， 外傷腫痛等，常以本品配當歸、川
芎、乳香、沒藥、三七、杜仲、牛膝、骨碎補等同用，可消腫止痛，接續筋骨
，有促進組織再生之效。
3. 胎動、胎漏：妊娠二、三個月，胎動欲墮者， 常以本品配桑寄生、杜
仲、白朮、當歸等同用，可固腎安胎。胎漏（又叫胞漏，是妊娠後，陰道時有
血樣液體排出而腹不痛的症狀）也可致胎動不安，常以續斷炒炭配合當歸、白
芍、生地、杜仲炭、阿膠、艾炭等同用，有止血安胎的作用。
杜仲入腎經氣分，偏治腰膝痠痛。續斷入腎經血分，偏治腰膝關節不利、
行起艱難，二藥常同用。
狗脊兼入督脈，偏治腰脊部僵痛，兼能祛風濕。續斷偏治腰膝腿足疼痛，
兼能活血。近年來常於腰肌勞損、扭傷、腎炎、泌尿系感染等出現腰痛者隨證
選用。
用量一般一錢半至三錢，特殊需要時，也可用到八錢至一兩。
◎狗脊
狗脊味苦甘，性溫。能補肝腎，強腰膝，兼能除風濕。素日肝腎虛弱，氣
血不足，兼受風寒濕邪所侵而發為腰脊疼痛，腿軟乏力等症，可以本品配川牛
膝、海風藤、木瓜、續斷、秦艽、獨活等同用。
狗脊為性質平和的補肝腎藥，除上述症狀外，因肝腎不足而引起的月經過
多（配當歸炭、白芍、艾炭、生地、黃芩等），白帶（配白朮、白蘞、蒼朮、
茯苓、白雞冠花等），尿頻（配菟絲子、五味子、桑螵蛸等）等證，均可隨證
加減使用。對老年人腰脊痠痛，腿軟腳弱等證，更為適用。
近些年來對於脊椎關節炎、脊髓病、脊椎壓縮性骨折後遣症等病，我常在
補肝腎，通血脈，祛風寒的基礎上加用本藥四至八錢（例如曾用於治胸椎壓縮
性骨折而取得滿意效果的主方：生熟地、山藥、山萸肉、骨碎補、補骨脂、南
紅花、川斷、杜仲、獨活、製附片、淫羊藿、金狗脊、牛膝、炙虎骨、肉桂，
隨證加減），似有一定幫助，供參考。
狗脊毛炒炭有止血作用，主用於外傷止血。
用量一般二、三錢，需要時可用到四至八錢。
◎蛇床子
蛇床子味辛苦，性溫。內服有溫腎陽，暖子宮的作用，可用於男子陽痿、
性機能減退，女子宮寒不孕等症，常配合熟地、山萸、茯苓、菟絲子、潼蒺藜
、當歸、肉桂、淫羊藿等同用。本品外用有燥濕、殺蟲、止癢的作用。對於陰
道滴蟲引起的白帶（滴蟲性陰道炎），可用本品煎湯沖洗，或製成陰道坐藥、
軟膏等使用，有燥濕、殺蟲、止癢的效果。本品配苦參、黃柏、密陀僧等研末
，油調外塗，對頑癬、濕瘡等有效。
本品單味煎湯外洗，可用於陰囊濕癢流水。用量：內服一般一至三錢。常
作丸劑用，或用三錢至一兩煎湯外洗用。腎經有火，性機能亢奮者忌用。
◎陽起石
陽起石味鹹，性微溫。主要用為補腎陽藥。可配熟地、山藥、山萸、茯苓
、澤瀉、淫羊藿、巴戟天、附子等，用於男子腎陽虛而致的陽痿、陰郚冷汗，
女子子宮寒冷、腹痛、久不受孕等症。對陽痿也可用陽起石一兩，熟地一兩，
水煎服。
用量一般為三至一兩。腎陽偏亢者不宜用。
◎韭菜子
菜子味辛甘，性溫。有溫補肝腎的作用。配龍骨為末，溫水（或酒）送
服一錢，一日二次，可用於遺精。配桑嫖蛸可用於下元虛冷，小便不禁。配芡
實、白朮，可用於白帶等症。
用量一般一至三錢。腎經有熱者忌用。
◎酸棗仁
酸棗仁味甘酸，性平。主要功效是養肝、寧心、安神、斂汗。本品能補養
心肝之血而安神定志。最常用於肝膽血虛不能養心而致心煩不眠、多夢、易驚
等症。一般偏於心脾不足氣血兩虛者，常配黃耆、白朮、當歸、白芍等同用（
如歸脾湯：黃耆、白朮、當歸、龍眼肉、酸棗仁、黨參、茯苓、遠志、木香、
甘草）。偏於肝膽虛熱者，常配知母、茯苓、黃芩等同用（如金匱酸棗仁湯：
酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草）。偏於陰虛肝旺者，常配白芍、生石決明
、生地、龍齒、茯苓、生牡蠣等同用。據近代研究證明，酸棗仁能抑制中樞神
經系統，有鎮靜催眠作用。生用或微炒作用相同，如果炒枯則失去鎮靜效能。
酸棗仁甘酸能斂虛汗，並能生津，對久病失血，或憂思勞傷心脾而出現疲
乏、出汗、煩渴、心驚等症。可配合生地、白芍、山萸、五味子、牡蠣等同用
。
黃連治心火亢盛，心中煩熱不得眠。酸棗仁治肝膽不足，虛煩神怯不得眠
。
古人有生棗仁治多眠，炒棗仁治失眠的說法，但於臨床應用與藥理實驗，
均末見如此相反的作用。宋代有的醫家提出這是酸棗肉與酸棗仁之誤，認為酸
棗肉可治多眠，如同麻黃可發汗，麻黃根、節能止汗的道理相同。可供參考。
用量一般一至三錢。特殊需要時可用到五錢至一兩。肝、膽、心、脾有實
熱或暑濕內停以及初感風寒者，不宜用。
◎柏子仁
柏子仁味甘、性平。主要用為養心安神、潤燥通便藥。本品能補心氣、養
心血而安神。對思慮過度、心脾受損而出現心慌不安、驚悸失眠、夜間盜汗等
症。常以本品配地黃、棗仁、當歸、黨參、茯苓、麥冬、五味子、遠志等同用。
柏子仁還有養血潤腸的作用，對年老、久病、體衰、津血枯耗而致的大便
秘結，可以本品配桃仁、杏仁、當歸、麻仁、瓜蔞、松子仁等同用。
合歡花治肝鬱的失眠；夜交藤治陰陽不交的失眠；柏子仁治心虛的失眠。
郁李仁偏治幽門氣結而致的便秘。柏子仁偏治血虛腸燥的便秘。
用量一般為一至三錢。膈間多痰及大便泄瀉者，不用。
◎遠志
遠志味苦，性溫。主要功能是安神益志，祛痰開竅。本品有交通心腎而安
神的作用。人體在正常情況下，心陽下交於腎，腎陰上交於心，心腎功能協調
相交。如因心腎不交而致失眠、驚悸等症。常用本品配茯苓、棗仁、地黃、黨
參、夜交藤、五味子等同用。
本品還有益志的作用。可用於因心腎不足而致的記憶力減退、善忘、精力
不集中等症。常配菖蒲、龍骨、龜板、麥冬、五味子、柏子仁等同用。
由於痰阻心竅而致神志不清，驚癇，耳目不聰等症，可用遠志化痰開竅，
常配天竺黃、鬱金、菖蒲、膽星等同用。據近代研究遠志能使支氣管分泌增加
，促使支氣管內容物容易喀出，有祛痰作用，可用於支氣管炎等。一般常配杏
仁、紫菀、前胡、甘草等，用來祛痰止咳。
用量一般一至三錢。
◎夜交藤
夜交藤即何首烏的蔓莖，也叫首烏藤。味甘，性平。常用為安神藥，但它
也有通經絡、除痹痛的作用。
夜交藤有使身體陰陽協調的作用，適用於肝腎陰虛而陽旺所致的虛煩不眠
、多夢等症。可配合生地、白芍、龍骨、牡蠣、遠志、元參等同用。
另外，本品還有通經活絡的作用，可用於風寒濕痹、全身竄痛等症。常配
合桑寄生、桑枝、獨活、羌活、桂枝、當歸、紅花、附子等同用。
用量：內服一般三錢至一兩。
◎珍珠母
珍珠母（真珠母）味鹹，性涼。主要有以下幾種作用：
1. 降心火、清肝熱：發熱性疾病因痰熱內盛，熱入心包， 熱極生風而致
神昏譫語、驚癇抽搐等症。可用本品配鬱金、黃連、天竺黃、膽星、菖蒲、遠
志、廣犀角、朱砂等同用。
2. 潛肝陽、安心神： 心肝陰虛、肝陽亢躁、心神不寧而致眩暈、耳鳴、
心悸、失眠、虛煩、多夢等症，可用本品配生白芍、生地黃、白蒺藜、遠志、
黃芩、香附、鉤藤、生赭石等同用。我常用此類藥物治療神經衰弱屬陰虛陽旺
症者，有較滿意的效果，供作參考。
珍珠母、遠志、夜交藤、酸棗仁、柏子仁均能安神治失眠。但珍珠母偏用
於心肝陰虛，心經有熱之失眠；遠志偏用於心腎不交、痰阻心竅的失眠；夜交
藤偏用於肝腎不足、陰陽失調的失眠；酸棗仁偏用於肝膽血虛的失眠；柏子仁
偏用於心血不足的失眠。
珍珠母、石決明均有潛陽的作用，但珍珠母偏降心火，石決明偏降肝火。
心經神志病常用珍珠母，肝經陽亢病常用石決明。
龍齒長於鎮靜安神，珍珠母長於養心安神。
用量一般為三錢至一兩（先煎）。心經有寒，水飲凌心者，不宜用。
◎朱砂
朱砂味甘，性微寒。為重鎮安神藥，並有解毒作用。
本品性寒，質重，入心經，有清熱、鎮驚、安神的作用。由於心火太盛或
心經痰熱所致的驚悸、癲狂、失眠等症，可用本品配黃連、當歸、生地、甘草
（朱砂安神丸）等同用；或配磁石、神麴（磁朱丸）同用。本品不入湯藥，常
作為丸藥用（如上述丸藥），或作為細粉沖服。例如上述諸症可用黃連、生地
、遠志、天竺黃、鬱金、生鐵落等煎湯，送服朱砂粉二、三分。也有時作為丸
藥的外衣用。曾用香附、白芍、黃芩、黃連、天竺黃、菖蒲、遠志、鬱金、生
赭石、生牡蠣、生鐵落等隨症加減，沖服朱砂二、三分用於精神分裂症狂躁不
安者有一定效果。
本品性寒，清熱、安神，故也常用於清暑熱、安心神的藥劑中，如益元散
（滑石、甘草、朱砂）等。人丹、避瘟散等祛暑藥中也常有朱砂。
前人有“諸痛瘡癢，皆屬於心”的理論記載，認為血中有火熱可生毒瘡、
癰腫等症。本品能清心熱，也是外科、喉科常用清熱解毒藥品。例如配僵蠶、
硼砂為細末，吹喉用，可用於急性扁桃体炎、咽喉腫痛等症。治咽喉病的古方
“玉鑰匙散”即為西瓜霜、西月石、飛朱砂、僵蠶、冰片所組成。是有效的吹
喉劑。
珍珠母安神主要是養心陰，降心火。朱砂安神主要是鎮驚清熱。
生鐵落重鎮心肝，墬痰下氣，偏治癲狂善怒。朱砂鎮心降火，偏治心經邪
熱，神昏譫妄。
用量：一般一分至三分，隨湯藥沖服。重症有時可用至五分至八分。
據近代研究本品可降低大腦中樞神經興奮性，有鎮靜作用。
注意本品不可直接見火，以免分解出金屬汞而致中毒；不可用過大劑量，
不可長期服用，以免中毒。
◎琥珀
琥珀味甘，性平。主要作用有三：
一、鎮靜安神：主用於治癲癇。由於突然受到嚴重的驚嚇而發生神昏、吐
白沫、吊眼、抽搐等症，稱做驚癇。小兒目觸異物或突聞異聲都可致此病。本
品有鎮驚安神及通心竅的作用，常配合朱砂、膽星、牛黃、全蠍、天竺黃等同
用（如琥珀鎮心丸）。
二、利水通淋：本品有淡滲利尿的作用。對於膀胱熱結而致尿血、尿痛、
排尿困難等症。可用本品配木通、萹蓄、滑石、茯苓、澤瀉、瞿麥等同用。
三、散瘀血：婦人由於產後惡露不淨，漸致下腹部疼痛拒按，並有硬塊做
痛等症，為腹中有瘀血所致，可用本品散淤活血，常配合當歸、川芎、鱉甲、
三棱、元胡、沒藥、紅花、桃仁、五靈脂等同用。
朱砂重鎮清熱而安神。琥珀鎮驚通竅而安神。
珍珠母鎮心平肝而安神，兼能去目翳收瘡口。琥珀鎮心通竅而安神，兼能
利水通淋。
用量一般一至八分。隨湯藥沖服。
凡陰虛內熱，津液不足而尿少、小便不利者不可用。
◎磁石
磁石為辛鹹，性寒。本藥為重鎮之品，主要功用是：補腎納氣，鎮肝潛陽
，定志安神。
一、補腎納氣：腎虛而瞳孔擴散、視物不清；肝腎兩虛而目睛昏暗，眼生
黑花，白內障等。常用本品配熟地、枸杞子、菊花、石斛、白芍、當歸、菟絲
子、夜名砂、青箱子、羊肝、朱砂等同用。久病久咳或體質虛弱，導滯腎氣虧
虛，不能納氣歸腎而發生虛喘，症見氣短喘息，勞累時更甚，吸氣比呼氣困難
，吸氣短自覺氣不能下納於丹田（指臍下部份），或兼見腰膝酸軟，面色發黑
，兩尺脈弱等。臨床稱此為腎不納氣的虛喘。常用本品配熟地、山萸、山藥、
丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、五味子、附片、沈香、蘇子、杏仁等同用，有攝納
腎氣而平喘的作用。
二、鎮肝潛陽：肝腎陰虛，肝腎虛陽上擾而出現耳鳴、耳聾、眩暈、目花
、頭痛等症，常以磁石配合生地、白芍、生赭石、生石決、蟬衣、菊花、黃芩
、桑寄生等同用。
三、定志安神：對於心神不安、驚恐失眠、心慌虛怯、癲癇等，可以本品
配合遠志、朱砂、珍珠母、當歸、白芍、柏子仁、龍齒、茯神等同用。
生赭石鎮厥陰心包之氣，除血脈中之熱，養血鎮逆，兼能鎮降肝陽。磁石
鎮納腎陰上浮之火，使心腎相交而定志安神。赭石偏入心肝，磁石偏入肝腎。
紫石英重鎮，能補心肝血分而溫暖子宮。磁石重鎮，能補腎養肝而納氣歸
腎。
黑鉛納腎氣，是由上而下，鎮降腎氣之上逆。磁石納腎氣，是由下而上，
引肺氣下行，納氣以歸腎。
磁石能吸鐵者稱“靈磁石”。靈磁石效果較好。
本品是一種含鐵的礦石，使用時最好配合神麴、雞內金等助消化藥物，既
能幫助吸收，又能免於害胃。
用量一般為三錢至一兩。打碎，先煎。
◎龍骨
龍骨味甘澀，性平。本品有生用、用的分別。生龍骨有平肝潛陽、鎮靜
安神的作用；龍骨有固澀收斂的作用。
由於陰虛陽亢所致的煩躁、失眠、頭目眩暈等症可用生龍骨平肝潛陽。常
配合生地、白芍、元參、白蒺藜、黃芩、遠志、生牡蠣等同用。由於受驚而心
神不寧，或心虛而易驚、心悸、失眠、睡時易驚醒等症，可用生龍骨鎮驚安神
。常配合遠志、茯神、琥珀、龍齒、當歸、熟地、珍珠母等同用。可在辨證論
治的基礎上，選用治療失眠、頭痛、煩躁的方劑中。
龍骨收斂固澀的作用大於生龍骨。常用於治療多汗、遺精、崩漏、白帶
過多、遺尿、久痢等症。可配和麻黃根、浮小麥、生黃耆、白朮（治自汗）、
麥冬、五味子、生地、牡蠣（治盜汗）、金櫻子、鎖陽、黃柏、遠志、蓮子心
（治遺精）、桑寄生、川斷炭、棕炭、阿膠（治崩漏）、樗根白皮、蒼朮、苡
米、茯苓（治白帶）桑螵蛸、覆盆子、益智仁、烏藥、山萸肉（治遺尿）、赤
石脂、木香、烏梅（治久痢）等同用。
龍齒、籠骨作用大致相同，但龍齒安神鎮靜的作用大於龍骨。龍骨固澀下
焦精氣的作用大於龍齒。
牡蠣、龍骨雖有平肝潛陽的作用，但牡蠣兼有軟堅散結、降痰除癥的作用
，龍骨兼有止血止痢的作用。
龍骨在外科收口、生肌的外用藥也常用，有生肌長肉、收口斂瘡的作用
。
用量一般三至五錢；生龍骨有時可用至七錢至一兩；龍骨則不宜用量太
大。
火盛而遺精者忌用，誤用可致尿斥澀痛。
◎牡蠣
牡蠣味鹹，性寒。生用有養陰潛陽、清熱解渴、軟堅散結的作用；用有
縮小便、止帶下的作用。
因陰虛陽亢所致的煩躁、失眠、盜汗等症，可用本品養陰潛陽。常配合生
龍骨、生地、白芍、黃芩、香附、遠志、夜交藤等同用。
生牡蠣有養陰清熱、解除煩渴的效能。對於因陰虛所致的夜間口渴、虛熱
煩躁等症，可以本品配合元參、生地、花粉、白芍、石斛等同用。
本品有化痰散結的作用。例如用生牡蠣、元參、川貝母為末，蜜丸，每服
三錢，日服二次。可用於消散瘰歷、痰核（頸淋巴結核、甲狀腺瘤、頸淋巴肉
牙腫等）。
本品對腹中癥癖、瘧母等（肝、脾腫大，腹中硬物等）腫塊，有軟堅散結
，消化腫塊的作用。常用生牡蠣配合鱉甲、紅花、桃仁、三棱、莪朮、鬱金、
柴胡、神麴、山楂核、白朮等同用，或作丸劑久用。
牡蠣用則可加強收斂固澀的作用。常用於白帶、崩漏、遺精、遺尿等症
。可配合白朮、蒼朮、山萸、山藥、蓮子心、桑螵蛸、益智仁、覆盆子等同用
。
本品含有鈣質，與蒼朮等配合，可用於小兒鈣質缺乏的佝僂病等。
海蛤粉鹹而化痰，偏用於治咳嗽，痰黏稠不易咯出者。牡蠣鹹而化痰，偏
用於軟堅散結，治瘰歷、痰核，散癥瘕。
用量一般為三錢至一兩。牡蠣用量要小些。
◎浮小麥
浮小麥味甘，性涼。是常用的止汗藥。
“汗為心之液”，本品入心經，甘涼止汗。治陽虛自汗，可配生黃耆、麻
黃根、牡蠣等同用。治陰虛盜汗，可配柏子仁、麥冬、五味子、白芍等同用。
浮小麥也用於久病、大病之後，因津液精血消耗太多而致陰虛，出現心煩
盜汗，下午潮熱，身體消瘦，舌嫩紅而乾，脈細數等症。常配合沙參、麥冬、
五味子、白芍、生地、地骨皮、元參、秦艽、鱉甲等同用。
浮小麥是把小麥放入水中淘之。取其乾癟體輕或枯瘦帶皮而浮在水面上者
入藥，是臨床常用之品。至於小麥（不浮在水面上者），也有時入藥，其性味
甘平，能養心除煩。可用於臟躁病的悲傷、喜哭、憂鬱等（現代認為是[病意]
病的一種表現），如《金匱要略》甘麥大棗湯（甘草、小麥、大棗）。也可隨
症配用一些疏肝、解鬱、養心、安神之品，例如香附、白芍、柴胡、遠志、茯
神、珍珠母、龍齒等。小麥與浮小麥不同。
麥苗性味辛寒，有除煩熱，退黃疸的作用。
麻黃根故腠理而止汗。浮小麥去心經虛熱而止汗。小麥養心除煩，無止汗
作用。
用量一般為三錢至一兩。小麥用量相同。
■[病意]：為外面為一“病”字旁去裡面的“丙”字。裡面為一“意”字。
◎麻黃根
麻黃根味甘，性平。是常用的止汗藥。本品能引補氣藥到達衛分，固腠理
而止汗。配生黃耆、牡蠣、浮小麥、黨參、白朮等，常用於陽虛、胃氣不固
的自汗症。配地黃、山萸肉、五味子、柏子仁、麥冬、生牡蠣等，也可用於陰
虛內熱，虛煩不眠，潮熱盜汗症。與當歸、黃耆等養血固表藥同用，可治產後
虛汗。
用量一般為二、三錢。
◎金櫻子
金櫻子味酸澀，性平。主要作用是補腎秘氣、澀精固腸。
配芡實、龍骨、牡蠣、鎖陽等，可用於腎虛滑精、遺精。配桑螵蛸、覆盆
子、山藥、蓮鬚等，可用於遺尿。配山藥、芡實、蓮子、蒼朮、茯苓等，可用
於白帶過多。
“腎司二便”，本品既有補腎秘氣、澀固精關、止帶下、攝小便的作用，
並且還有固澀大腸而止瀉的作用。臨床上常以本品配合補骨脂、山藥、芡實、
茯苓、五味子、肉豆蔻、黨參、白朮等，用於慢性泄瀉。我用“四神丸”（補
骨脂、吳茱萸、五味子、肉豆蔻）方配合“附子理中湯”（附子、白朮、黨參
、乾薑、炙草）方加入金櫻子、訶子、茯苓等，隨症加減，用於慢性痢疾、慢
性腸炎久久不癒者，曾屢收滿意的效果，僅供參考。
蓮鬚清心固精而治遺精。金櫻子秘腎氣固精而治遺精。有夢而遺精者選用
蓮鬚，無夢而滑精、遺精者選用金櫻子。
本品亦可熬成流浸膏使用，市上中藥店有售“金櫻子膏”，可用於遺精、
遺尿、帶下、久瀉等症，服用方便，可以選用。
據現代研究，本品可以使腸壁的黏膜收縮，分泌減少，故有止瀉作用。可
用於慢性腸炎。
用量一般為一錢半至三錢。
心腎有實火邪熱而致遺精、尿痛、尿頻者忌用。
◎蓮子
蓮子味甘澀，性平。有養心、健脾、補腎、固澀等作用。蓮子入藥時需摘
去皮、心，所有又稱蓮子肉。
蓮子能入心驚，對心虛或心腎不交而心神不安、失眠多夢等症，常配合茯
神、遠志、柏子仁、珍珠母、龍齒等同用。
本品能健脾、厚腸胃。常配合白朮、山藥、扁豆、茯苓、黨參、芡實、木
香等，用於治療脾虛泄瀉、消化不好、便溏少食、面黃白消瘦等脾虛症。
對腎虛而致的遺精，常以本品配合生地、山萸肉、五味子、金櫻子、鎖陽
等同用。
脾腎兩虛濕邪下注而致久瀉、白帶過多、白濁等，可以本品固澀下焦。常
配合肉豆蔻、芡實、白雞冠花、炒山藥、炒苡米、訶子、白朮、茯苓、白石脂
等同用。
蓮子肉養心健脾。蓮子心清泄心熱。蓮房炭止血。蓮鬚澀精固腎。
芡實、蓮子均為甘平固澀之品，但芡實偏用於固腎澀精，蓮子偏用於養心
健脾。
用量一般五分至三錢。
◎海螵蛸
海螵蛸又名烏賊骨。味鹹澀，性微溫。能入肝腎血分，有活血脈、通經絡
、補肝血、祛寒濕的作用；並能止血、止帶、固精、制酸。
前人經驗用烏賊骨、茜草為末，以雀卵為丸，用鮑魚湯送服。可治女子傷
肝，血枯經閉之證。我在臨床上曾用此方常服，配合應證湯藥，治療青年女子
找不到原因的經閉，並有骨蒸潮熱，消瘦盜汗，收到了滿意的效果。特附此提
供參考。
本品有活血脈、通經絡、祛寒濕的作用。前人常用此藥治療久年胃脘痛，
吐酸泛水等症，有通絡、活血、止痛、制酸的效果。常隨症配合高良薑、香附
、五靈脂、丹參、白芍、當歸、烏藥等同用。
近些年來，各地報導以本品配合白芨、貝母、甘草等，為粉末沖服，用於
潰瘍病出血及潰瘍病的治療，收到了良好的效果。
對各種出血，本品又有收斂止血的作用，因入肝腎血分，肝腎主下焦，故
常用於婦女血崩（子宮大出血），可配合白朮、黃耆、龍骨、牡蠣、山萸
肉、五味子、菟絲子、川斷炭、蓮房炭、棕櫚炭等同用。《衷中參西錄》的“
固中湯”中就用了本品，以治血崩有良效，可資參考。
本品也常用於治療赤白帶下，多與山藥、龍骨、牡蠣等同用。
據近代研究，本品含有鈣質和膠質，是良好的制酸劑和止血劑。既可內服
，又可外用。內服散劑較湯劑療效好。
龍骨、烏賊骨均有收斂作用，但龍骨收澀呆滯，烏賊骨則收斂之中兼有活
瘀之力。
桑螵蛸偏於補腎氣，常用於固腎精、縮小便。海螵蛸偏於補肝血，常用於
止崩帶、療腹痛。
用量一般為一至三錢。
內有邪熱及有表症者，不宜用。
◎瓦愣子
瓦愣子味鹹，性平。生瓦愣子軟堅散結，消痰祛瘀；瓦愣子止胃酸過多
。
對腹中癥瘕癖痞、老痰積塊、無名腫物，本品有軟堅散結、消積塊、祛瘀
血的作用。可配和枳實、白朮、生牡蠣、山楂核、萊菔子、紅花、赤芍、當歸
、桂枝、穿山甲、莪朮等同用，注意隨症加減。
對於胃脘疼痛、泛吐酸水（胃酸過多）等症。用瓦愣子有制酸、止痛的
作用。常與高良薑、香附、吳茱萸、黃連、草豆蔻、木香、半夏、茯苓、元胡
等同用。
近些年來，用瓦愣子配甘草（等分），共為細末，每次服二克，一日三
次，溫開水沖服，對胃及十二指腸潰瘍、胃酸過多有效。大便乾秘者，可加生
大黃；胃部喜暖者，可加高良薑；胃痛明顯而固定不移者，可加元胡、五靈脂
。
服瓦愣子可使人大便乾燥，故對胃脘痛、吐酸水，而又有大便乾秘者，
使用本品時，要配合生大黃、番瀉葉等同用。
烏賊骨活血脈、祛寒濕而治腹痛。瓦愣子軟堅散結、消痰積而治胃痛。
元胡治胃痛由於活血行氣的作用。瓦愣子治胃痛由於制酸祛瘀的作用。
用量一般二、三錢；須要時也可用到四至六錢。生用時須打碎先煎。
經常大便乾結者，不宜用。
◎赤石脂
本品甘酸澀性溫，質重而澀。有收斂固腸的作用。最常用於久瀉、久痢不
止，大腸虛寒滑脫不禁，甚至因瀉痢過久而脫肛等症。如腸胃虛寒，腹中冷痛
，下痢膿血，久久不止，可配乾薑、粳米同用。先將赤石脂為細末，留一半不
煎，其餘一半和乾薑、粳米同煎，煎至米熟後，弄去渣滓，再把留下的一半赤
石脂末，放入湯內，分兩次溫服（《傷寒論》桃花湯）。如腸滑不禁，瀉痢不
止，可配禹餘糧（赤石脂禹餘糧湯）同用，或加車前子、茯苓之類，兼利小便
。總之，本品用於下焦不固之證。
婦女崩（子宮大量出血）、漏（子宮經常小量出血）不止。本品可固澀止
血。常配生地、當歸、白芍、白朮、酒炒黃芩、川斷炭、棕櫚炭、艾炭、阿膠
、桑寄生、炙黃耆等同用。
對於慢性痢疾、慢泩腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核等，在辨證論治的基礎
上，加用本品可使大便次數減少。對於婦女功能性子宮生血，男女大便下血久
久不止等，加用本品，可幫助止血。
據近代研究報導，本品對發炎的胃腸粘膜有保護作用，一方面可以減少異
物的刺激，一方面可吸著炎性滲出物，使炎症緩解。對胃腸出血也有止血作用
。本品亦能吸著消化道的毒物，故也可用於磷、汞內服中毒時，服用本品以防
止毒物吸收。
禹餘糧、赤石脂均能澀腸止痢、止血。但禹餘糧甘鹹性寒，赤石脂甘酸性
溫。
花蕊石、赤石脂都能酸澀止血。但花蕊石偏治咳血、吐血，赤石脂偏治崩
漏、便血。
白石脂與赤石脂主治略同，但赤石脂偏入血分。赤石脂常用，以增加其
澀性。用量一般三錢至五錢，重症可用至一兩。大腸有實邪者禁用。因本品重
墜，故孕婦慎用。連續服用有使食慾減退的弊害。
◎禹餘糧
禹餘糧味甘鹹澀，性微寒。與赤石脂差不多，同為澀固下元的藥物，可用
於久痢，久泄，赤白帶下，子宮出血，大便下血等症。但本品性微寒，兼有清
熱作用。用量及注意事項均同赤石脂。
◎烏梅
烏梅味酸澀，性溫。 有以下幾種功能：
1、酸澀收斂：常用於止瀉、止血、止痢，並有斂肺止咳的作用。 對脾虛
久瀉，大腸滑泄不止，甚至脫肛不收，可用本品酸澀固腸以止瀉。常配合黨參
、蒼朮、白朮、茯苓、山藥、木香、訶子、肉豆蔻、五味子等同用。對大便下
血、月經過多等，也可用本品酸澀止血，常配合地榆炭、槐花炭、黃芩炭、艾
炭、阿膠等同用。對於久痢不止，常以本品配黃連、木香、赤石脂、禹餘糧、
白芍、煨葛根、訶子、炮薑等同用。對久咳傷肺，肺氣浮散而乾咳久久難癒之
症，可用本品收斂肺氣以治咳。常配合百合、五味子、紫菀、訶子肉等同用。
2、生津止渴：對消渴、煩熱口渴等症， 常配合麥冬、石斛、沙參、玉竹
、花粉等同用，也可以單味煎湯服。近些年來治療糖尿病、尿崩症、甲狀腺機
能亢進等出現口渴甚者，用六味地黃湯（生地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、
澤瀉）隨症加減，同時配入烏梅、五味子及少量肉桂，常取得良好效果。
3、驅蛔止痛：烏梅有驅蛔蟲的作用。 前人治蛔常把酸、苦、辛、熱的藥
同用，認為蛔蟲見酸則軟。（見苦則下，見辛則伏，得熱則安。）一般常配合
川椒、吳茱萸、乾薑、使君子、生大黃、黃連等同用，常用的藥方如“烏梅丸
”（烏梅、細辛、桂枝、黨參、附子、黃柏、黃連、乾薑、川椒、當歸）、安
蛔湯（黨參、白朮、茯苓、炮薑、川椒、烏悔）等。烏梅還有止蟲痛的作用。
前人經驗對胃痛、腹痛症懷疑為蟲痛者，可用烏梅二、三錢，煎湯一大杯
，讓病人喝下，如疼痛明顯減輕者，可診斷為蟲痛，即可按蟲病治療；如飲後
疼痛如前者，即不一定是蟲痛，可再進一步分析觀察，仔細診斷。此法簡便易
行，可供試用。 在農村如一時找不到烏梅，用醋半碗 (約二兩左右 ) 飲之，
也可以。生津止渴、澀湯、斂肺時，去核生用。止血時炒炭用。另外，本品還
有軟堅消胔肉治雞眼等作用。用烏梅一兩，鹽水浸泡廿四小時，去核，加醋適
量，研磨成軟膏，敷於雞眼、胼胝上，外用橡皮膏貼之，數日可掉。夏日煎烏
梅湯飲用，可生津清熱消暑解渴。山楂、烏梅均味酸，但山楂不澀不收，而能
消積破氣，烏梅則酸澀收斂，而能斂肺澀腸。
用量一般五分至一錢半。特別需要時，也可用到二至三錢。諸證尚有實邪
者忌用。病情須用發散者忌用。據近代研究，烏梅對金黃色葡萄球菌、綠膿桿
菌、多種腸道致病菌、結核菌及皮膚真菌有抗菌作用。用於治療腸炎、菌痢等
有效。有使膽囊收縮，促進膽汁分泌的作用。對治療膽道蛔蟲、瘧疾、釣蟲病
有效。
◎訶子
訶子又名訶黎勒。味苦、酸、澀，性溫。主要功用為澀腸、斂肺、下氣、
調中、化痰、開音。
本品有收澀大腸的作用，對久瀉、久痢，可配合肉豆蔻、吳茱萸、芡實、
木香、肉桂、五味子、補骨脂、茯苓、白朮、赤石脂等同用。對大便下血，可
配合防風、槐花炭、地榆炭、黃柏炭、白朮、川斷炭同用。我曾用四神丸合八
味地黃丸加用訶子、赤石脂、烏梅等用於慢性痢疾，可取得此較滿意的效果。
供參考。
對婦女崩漏、帶下、胎漏、胎動欲產等證。也可用本品配合白朮、山藥、
川斷炭、黃芩炭、桑寄生、補骨脂、艾炭、苧麻根等同用。有收澀止血、固胎
的作用。
訶子能收斂肺氣，對因久咳不癒而致肺氣浮散，症見久咳無痰，氣短聲嗄
者，可以本品與百合、烏梅、五味子、麥冬、馬兜鈴等配合同用，以收斂肺氣
而止咳。但須注意，用上述這些收斂肺氣的藥品治療咳嗽時，必須在後期肺內
確實已無實邪者，方可應用。否則容易斂邪難出，使咳加重。
本品配合烏梅、旋覆花、金果欖、五倍子、射干、蟬衣等同用，隨症加減
用於慢性喉炎、慢性咽炎、聲音嘶嗄等症，可收到一定效果。
五倍子、訶子皆能斂澀止血，但五倍子性寒；訶子性溫。金櫻子酸澀，主
用於澀固精關；訶子主用於澀腸止瀉痢。肉豆蔻暖脾燥濕而止瀉。訶子澀腸固
脫而止瀉。烏梅止久痢、下血，兼能生津止渴，殺蟲。訶子止久痢，下血，但
苦多酸少，故又能泄氣、降肺火。
生用行氣、消脹、保肺、清痰，煨熟用則溫胃固腸。訶子皮可用於久嗽、
喘逆、久泄。
用量：一般為一至三錢。咳嗽、痢疾初起及肺有實熱，濕熱瀉痢，火沖氣
喘等，均忌用。
據近代研究，本品對白喉桿菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌、金黃
色葡萄球菌、白色葡萄球菌、變形桿菌、溶血性鏈球菌等，有抑制作用；訶子
到腸的下郚，方有收斂作用；可用為治痢疾藥；口含能治喉炎。
◎肉豆寇
肉豆蔻味辛性溫。主要功用是燥脾、暖胃、澀腸。常用於以下幾種情況：
1、溫脾止泄：對於脾胃虛寒所致的久泄、久痢， 本品有溫脾燥濕、澀腸
止泄的作用。常配合黨參、白朮、茯苓、訶子、木香、芡實、砂仁等同用。本
品對“五更泄”（每日清晨泄肚）效果最好。五更泄為脾腎虛寒所致，本品能
溫脾燥濕、澀腸，常配合吳茱萸、五味子、補骨脂同用（這四味藥舊名“四神
丸”，是治五更泄最常用的藥方）。我常用四神丸方隨症選加黨參、白朮、茯
苓、訶子、山藥、山萸、肉桂、附片、乾薑、烏藥、灶心土等，用於治療慢性
腸炎、慢性痢疾、腸功能紊亂（表現為慢性泄肚者）等病，有良好效果，請參
考使用。
2、溫胃行氣：本品功能溫胃助消化、下氣消脹， 對中焦虛寒所致的食物
不化、食慾不振、胃脘脹痛等症，常以本品配合木香、良薑、砂仁、香附、半
夏、厚朴、枳殼等同用。據近代研究證明，本品所含之揮發油，能增進胃液分
泌及胃腸蠕動而有開胃促進食慾、消脹止痛的功效。但用大量反有抑制胃液分
泌、胃腸蠕動的作用。故用於溫胃行氣、開胃進食時，用量宜輕（五分至一錢
半），用於溫脾止瀉時，用量宜重些（三至四錢）。
益智仁與肉豆蔻均能燥脾，但益智仁偏用於脾濕多涎，並能補腎縮小便而
治遺尿。肉豆蔻偏用於脾虛泄瀉，並能溫胃行氣。
補骨脂與肉豆蔻均能治泄瀉，但補骨脂溫補腎陽而治腎虛寒所致的大便溏
瀉。肉豆蔻溫脾燥濕而治脾虛寒所致的腸滑便瀉。
用量一般為五分至三錢。有實熱火邪者忌用。
◎桑螵蛸
桑螵蛸味甘鹹，性平。主要功效為補腎、固精、縮小便。對腎虛精關不固
所致的遺精、早泄，可配龍骨、蓮鬚、山藥、地黃、金櫻子等同用。
本品最常用於治療因腎虛、收攝無權所致的遺尿或小便頻數（尿道不疼的
）。可與益智仁、烏藥、山萸肉、山藥、龍骨、黨參等同用。我常以本品配熟
地、山萸、山藥、五味子、益智仁、覆盆子、炒內金、川斷等隨症加減，用於
治療遺尿症，每收滿意效果。 例如有一患者二十多年來每夜睡中遺尿 1-2 次
，因而經常睡在木板上，不敢鋪被褥，很痛苦。根據脈症診斷為腎虛寒證，經
服用：桑螵蛸四錢、益智仁三錢、烏藥四錢、覆盆子四錢、川斷五錢、淫羊藿
四錢、肉桂一錢半、製附片二錢、鎖陽四錢、雞內金四錢、熟地八錢、桑寄生
一兩，四十餘劑而痊癒。謹供參考。
益智仁、覆盆子、台烏藥、桑螵蛸均有縮小便的作用。但：
益智仁補脾腎，澀精，縮小便，兼攝涎唾；
覆盆子補肝腎，固精氣，性味酸澀而縮小便；
台烏藥溫膀腎冷氣，順膀腎逆氣而治小便頻數；
桑螵蛸固腎而縮小便。
海螵蛸通經、活血、止心痛、制胃酸。桑螵蛸補腎、固精、治遺精、縮小
便。用量一般為一錢半至三錢。陰虛火旺、膀胱有熱者忌用；急性泌尿系感染
所致的尿頻數（多屬濕熱症）不宜用。
◎覆盆子
覆盆子味甘酸，性溫。主要功用是補肝腎、固精、縮小便。常用於以下幾
種情況：
1. 目昏：由於肝腎不足而致的兩目昏花，視力減弱等症， 可用本品配枸
杞子、車前子、菟絲子、五味子、地黃、沉香、磁石、夜明砂等同用。
2. 遺尿：腎司二便， 腎虛不能攝固小便而致遺尿、小便餘瀝、小便頻數
等症。可用本品補腎、縮小便而止遺尿。常配合桑螵蛸、五味子、山萸肉、烏
藥、益智仁等同用。對治尿崩症有一定效果。
3. 遺精：腎虛精關不固而致遺精、滑精、早泄等症，可用本品補腎固精。
常配合生地、熟地、山萸、五味子、鎖陽、金櫻子等同用。
金櫻子、覆盆子均能治遺精、滑精。但金櫻子兼能治泄瀉、久痢、大便頻
數。覆盆子兼能治遺尿、小便頻數。
用量一般一錢半至三錢。小便不利、尿道澀痛及性機能亢奮者忌用。
◎五味子
五味子味酸鹹、其皮味甘、其核辛苦、五味俱全。性溫。主要功用有四：
1. 斂肺：本品能收斂肺氣，並能益腎納氣， 對久嗽不癒、肺張葉舉、肺
氣浮散而產生的乾咳失音、氣短喘息、身倦無力、面色少華等症，可用五味子
配百合、生地、山萸肉、紫菀、馬兜鈴、枇杷葉等同用。但要注意肺中尚有實
邪的咳嗽，不能用收斂藥。
2. 補腎：對腎虛而致的遺精、滑精、遺尿等症， 可以本品補腎固精、收
納腎氣。常配合地黃、山萸肉、龍骨、牡蠣、金櫻子、丹皮、澤瀉、茯苓、遠
志等同用。“腎司二便”，對因腎虛而引致的久泄、久痢等症，常以五味子配
補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、炒白朮、炒山藥、茯苓、炮薑、黨參、木香等同用
，脾腎雙補而收效。
3. 養心、斂汗：由於心氣不足而致失眠、心悸、易驚、多夢等症， 可用
五味子收養心氣而安神。常配合柏子仁、遠志、茯神、龍齒、珍珠母、龍眼肉
、黨參等同用。據近代研究證明五味子能提高大腦皮層的工作能力，能興奮呼
吸中樞，可以調節心臟血管系統病態生理機能及改善血液循環，在血管運動中
樞，特別是上述中樞受抑制時作用更為明顯； 故常製成五味子酊（90%），較
長期服用，以治神經衰弱（每次一至二毫升，一日三次）。中醫則多以本品隨
證加減使用。“心主汗”、“腎主五液”，五味子能養心滋腎，其性味酸收，
故又有止汗作用。對陽虛自汗症，常配合浮小麥、生黃耆、麻黃根、酸棗仁等
同用。對陰虛盜汗證，常配合麥冬、生地、元參、山萸肉、龍骨、[火段]牡蠣
、黃柏、烏梅等同用。
4. 生津止渴：五味子能滋肝腎之陰，生脾胃之津， 收肺腎耗散之氣，故
又有生津止渴的功效。對陰津不足所致的口渴引飲等症，可以五味子配麥冬、
生地、元參、烏梅等同用。對於糖尿病屬於腎虛消渴證者，可於六味地黃丸方
中加入五味子（三、四錢）及肉桂（三至八分），水煎服，可有一定效果，請
參考試用。
山萸肉、五味子均能止汗，但山萸肉偏於滋養肝腎之陰，五味子兼能收養
心肺之氣。金櫻子酸澀入腎固精，兼能澀腸止泄。五味子酸收入腎固精，兼能
斂肺止嗽。
入補益藥炒熟用，入治嗽藥生用。
據近代研究報導，五味子對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌、
傷寒桿菌、霍亂弧菌、綠膿桿菌有抑制作用；有興奮子宮平滑肌的作用，故可
增強產婦的分娩能力；對肝炎恢復期轉氨酵素高而久不恢復者，用本品降轉氨
酵素有一定效果（研為粉末服用），臨床可結合具體情況選用。
用量一般五分至三錢。腎陽亢奮、肺有實熱、蓄痰停飲、肝火妄動、痧疹
初發等症，皆禁用。
◎白果
白果又名銀杏。味甘苦澀，性平。主要用為收肺益氣、定喘治嗽藥。並有
縮小便、止白帶的作用。
對哮喘痰嗽，常配合麻黃、蘇子、冬花、半夏、桑皮、杏仁、黃芩、甘
草（白果定喘湯）等同用。對久嗽失音，可配桑皮、茯苓、麥冬、蟬衣等同
用。
因本品有收澀作用，故在治咳嗽時，用於久嗽（肺中已無實邪者）較為合
適，或配合開宣肺氣藥（如桔梗、麻黃、細辛等）同用。對小便頻數、遺尿等
症，可配合烏藥、益智仁、覆盆子、雞內金、熟地、山藥、山萸肉等同用。對
白帶症，可配白朮、茯苓、炒苡米、白雞冠花、椿根白皮等同用。
五味子溫收肺氣、納氣歸腎，偏用於咳嗽兼喘者。白果收肺益氣，偏用於
喘哮兼咳者。
用量一般為五分至三錂。不可過用大量，以免產生脹悶或中毒。外感咳嗽
初起時不宜用。
第五講 理氣藥
本講主要介紹具有行氣、降氣、破氣等作用的藥物，至於補氣藥已在補益藥中
講過，不再重複。
◎陳皮
陳皮味辛苦，性溫。是常用的理氣藥，並有燥濕化痰的作用。常用於以下
幾種情況：
1. 消脹止嘔： 由於肺胃氣滯而致的胸悶、上腹部脹滿、噁心、嘔吐、
胸腹脹痛等症，可以本品配合枳殼、半夏、蘇梗、蘇子等同用；兼有胃熱的
（苔黃、喜冷飲食，脈數）可加黃芩、川楝子；兼有胃寒的（苔白、喜熱敷
及熱飲食，脈象遲緩）可加烏藥、良薑；兼有中焦濕盛的（舌苔白厚而膩、
不喜飲水，脈象滑）可加茯苓、蒼朮等。
2. 祛痰止嗽： 對於中焦濕痰上犯或外感風寒導致肺氣不利而發生咳嗽
、痰多、胸悶、不思食、舌苔白膩、脈滑等症，常以陳皮配合半夏、茯苓、蘇
子、杏仁、炒萊菔子、金沸草（旋覆花，古時又名金沸草，近代以其花為旋覆
花，全草名金沸草）、前胡等同用。外感證明顯的，可再加荊芥、桔梗、麻
黃。
3. 理氣開胃：對中焦氣滯、食慾不振等症，可配麥芽、榖芽、蔻衣、神
麴、山楂等同用。有促進食慾的效能。
4. 在使用黨參、黃耆、白朮、山藥、熟地、生地等補藥時， 如配合一些
陳皮同用，則有免除產生胸悶、中滿、食慾不振等副作用的功用，從而更充分
發揮補藥的補益作用。（本草備要）中有陳皮“辛能散，苦能燥能瀉，溫能補
能和，同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降，為脾肺氣分之藥
，調中快膈，導滯消痰，利水破癥，宣通五臟”的記載，可以說概括了陳皮的
功用。
陳皮就是橘子皮，以存放的時問長、陳久者為好，所以叫陳皮。廣州產的
橘子皮較好，故又名廣陳皮。橘皮刮去裏面的白東西，叫廣橘紅。化橘紅、廣
橘紅、陳皮均有化痰作用，但化橘紅化痰效力最大，對痰多、痰稠、痰白粘者
適用；廣橘紅偏於輕清入肺，適用於外感咳嗽痰多胸悶者；陳皮理氣消脹開胃
的作用大於橘紅，橘紅化痰的作用大於陳皮。
橘絡有化痰通絡的作用，常用於咳嗽、胸脅悶痛以及手指麻木等。
橘核可散結止痛，常用於治疝氣痛。
橘葉能舒肝解鬱，常用於胸脅悶痛、乳房發脹等。
青皮偏入肝膽，破氣散滯，兼能治疝。陳皮偏入脾肺，理氣和胃，兼能化
痰。
用量一般為一至三錢。本品性味香燥，過用、久用可耗散正氣；無氣滯者
勿用。
◎青皮
青皮味苦辛，性溫。功能破氣消滯，舒鬱降逆，並能治疝氣疼痛。
由於肝氣鬱結而致的胸膈脹悶，氣逆不食，脅肋痛脹，善怒，氣鬱胃痛等
症，可用青皮破氣結、舒肝鬱。常與枳殼、蘇梗、香附、檳榔、厚朴、陳皮等
同用。青皮能破氣平肝，引諸藥至肝經。配烏藥、川楝子、吳茱萸、小茴香、
橘核等，能治疝痛。例如天台烏藥散（烏藥、川棟子、木香、小茴香、高良薑
、青皮、檳榔）中就用青皮破氣平肝。這是治療小腸疝氣牽引臍腹疼痛常用的
方劑。我常運用前人這些經驗對睪丸結核、慢性睪丸炎、前列腺炎等病，出現
睪丸墜痛、牽引小腹疼痛、會陰部墜脹、喜暖畏冷等症者，用炒川楝子三至四
錢、炒橘核三錢、青皮二至三錢、炒小茴香二至三錢、烏藥三錢、吳萸一至二
錢、荔枝核三錢、白芍四至五錢、肉桂三分至一錢，隨證加減，常可取得滿意
的效果，僅供參考。
香附能通十二經的氣分，行氣開鬱，兼能調經理血。青皮主入肝經，破氣
開鬱，兼治疝痛。枳實破氣苦寒而降，偏用於快利胸膈，消導腸胃積滯。青皮
破氣，辛溫而散，苦溫而降，偏用於脅肋疼痛，破肝經氣結。
用量一般一至三錢。氣虛者慎用。無氣滯及多汗者不用。不可過用、久用
，恐傷伐正氣。
◎枳實
枳實味苦性微寒。主要功用是破氣、消積、導滯、除痞。
枳實善於破泄胃腸結氣，對心下痞痛，胃脘硬脹，食滯腹脹、腹痛，腸胃
結氣、大便不暢等，效果良好。常與枳殼、木香、檳榔、神麴、麥芽、山楂、
大黃等配伍便用。對膽道感染、膽囊炎等引起的脘腹脹滿、嘔逆、食物不下、
兩脅瞋 (chdng) 脹等症， 可用小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、
生薑、大棗）減黨參、甘草，加枳實、檳榔、大黃、元明粉等，常可取得一定
療效。但要注意隨證加減。
枳實有下氣導滯通大便的作用，常用於胃腸有積滯而大便秘結不通之症。可與
大黃、厚朴、芒硝、元明粉、瓜蔞、檳榔、火麻仁等同用。例如大承氣湯（枳實、
厚朴、生大黃、芒硝）、小承氣湯（枳實、厚朴、生大黃）、枳實導滯丸（枳實、
大黃、黃芩、黃連、神麴、白朮、茯苓、澤瀉）等。
枳實破氣結的作用很強， 對氣結而成的堅積，用枳實破其氣結，氣行則積消；
因氣結而痰阻者，用枳實破其氣結，氣行則痰行；由於氣結而胸脘痞悶、胸痛者，
用枳實破其氣結，則痞悶自除。枳實配白朮，能除腹中積聚痞滿，按下硬痛等症。
例如《金匱》枳朮湯（枳實、白朮）治心下硬大如盤，痞滿。芍藥枳實丸（赤芍、
枳實、白朮、陳皮）治食積痞滿及小兒腹大脹滿，時常疼痛等症。配厚朴能除中滿
，配大黃、芒硝，能破瀉腸中結實。
青皮破肝經氣結。枳實破胃腸氣結。
木香行腸胃滯氣，偏用於理氣消脹。枳實破腸胃結氣，偏用於導滯消積。用量
一般五分至三錢。孕婦慎用。氣虛中滿、氣陷便溏、胃虛不思食者，禁用。
◎ 枳殼
枳殼味苦酸，性微寒。功效與枳實相近似。但枳實主入脾胃，枳殼主入脾
肺。枳殼力緩，偏於理氣消脹。枳實力強，偏於破氣消積。枳實破降下行之力
強，枳殼開胸寬腸之力強。枳殼：
配桔梗，可寬胸消脹；
配檳榔，可便胸中結逆之氣下行；
配荊芥、防風、紅花、赤芍，能治遍身肌膚麻癢。
用量一般為一至三錢。脾胃虛、氣虛者慎用。據近代研究報導，枳實、枳
殼煎劑，可便胃腸、子宮平滑肌興奮性增強，並可便胃腸蠕動規律化。對胃擴
張、胃下垂、消化不艮、脫肛、疝氣、子宮脫垂等有效。
◎沉香
沉香味辛苦，性微溫。主要用為降氣藥，兼能溫腎平喘。常用於以下幾種
情況：
1. 溫中降氣： 由於中氣失其和降、氣逆為害而出現胸脘脅肋悶脹、心腹
疼痛、嘔吐瀉泄、胃冷、呃逆等症。可用本品降氣溫胃而調中。常配合香附、
枳殼、炒川楝子、青皮（胸脘脅肋悶脹）、良薑、吳萸、元胡、蒲黃（心腹疼
痛）、半夏、藿香、竹茹、茯苓、木香、白朮（嘔吐瀉泄）、紫蘇、豆蔻、丁
香、柿蒂（胃冷呃逆）等同用。
2. 溫腎平喘：本品性溫而降，能引氣歸腎溫補腎陽， 用於腎虛寒所致的
氣喘。多見吸氣較呼氣困難，吸氣不能深納丹田（臍下部分），腰膝冷痛，陽
萎滑精，腿軟乏力，尺脈緩弱等症。常配合補骨脂、葫蘆巴、陽起石、黑錫、
硫黃（後兩味藥不入湯藥，只是做丸藥時用）、附子、小茴香、肉豆蔻、金鈴
子、木香、肉桂等同用。例如局方黑錫丹，即用上述諸藥配製而成。每次可服
五分至八分，最多不超過一錢，每日一至二次。
沉香有時也可用於肺氣不降、痰濁壅阻的實喘咳嗽。常配合蘇子、前胡、
半夏、厚朴、陳皮等同用。例如局方蘇子降氣湯（蘇子、半夏、前胡、厚朴、
陳皮、甘草、當歸、沉香）等，利用本品降氣之力而消痰平喘。
旋覆花降肺脾痰氣；沉香降脾腎逆氣。檳榔降氣，但偏於破瀉下降，正氣
虛者忌用。沉香降氣，無破瀉的作用，不傷正氣。前人經驗認為沉香“行氣不
傷氣，溫中不助火”，可資參考。降香降血中之氣而止血。沉香降腎虛不納之
氣而平喘。本品常研為細粉，用湯藥送服。既節省藥品，又效果可靠。一般不
入湯藥煎服。用量一般為二分至八分，湯藥送服。氣虛下陷者忌用。
◎檀香
檀香味辛，性溫。為理氣開發之品，主要有調脾肺、利胸膈的作用。
本品能引脾胃之氣上升而增進飲食；能開發胸肺之氣鬱而寬暢胸膈。故對
因脾肺之氣失調，而出現胸膈悶脹、心腹疼痛、飲食少進、噎膈吐食等症，常
以本品配合蘇梗、瓜蔞皮、枳殼（治胸膈悶脹）、丹參、砂仁、烏藥、百合、
良薑（治心腹疼痛）、陳皮、生麥芽、沙參、麥冬（治飲食少進）等同用。
我常以檀香配合瓜蔞、薤白、桂枝、紅花、赤芍、遠志、五靈脂、蒲黃、
檳榔等，用於冠心病心絞痛，對除胸悶、定疼痛有較滿意之效果。還常以本品
配合丹參、砂仁、良薑、香附、百合、烏藥等同用，治療久治不癒的胃脘痛（
包括潰瘍病）。上舉兩種方藥，可以隨證加減，（注意：丹參與百合都用一兩
，其他約二、三錢即可）僅供參考。
檀香有紫、白兩種，紫檀香性味鹹寒，偏入血分，外用敷金瘡（指金屬利
器造成的創傷，並包括因創傷而化膿潰爛的瘡）能消腫定痛。處方上只寫檀香
二字時，即給予白檀香，如需要紫檀香時，須在處方時，寫明“紫檀香”。
沉香降氣，降中有升，但偏用於降氣。檀香理氣，升中有降，但偏用於宣
散氣鬱。降香理氣兼入血分，偏用於治療折傷、止血、活血、消腫定痛。檀香
偏用於理氣開鬱，並能治心腹諸痛。
用量一般為五分至三錢。入湯藥時要“後入”。
◎柿蒂
柿蒂味苦澀，性平。能降逆氣、止呃逆。治嘔噦（音“約”）時，常配半
夏、竹茹、生薑、藿香、刀豆子、代赭石等同用。治呃逆時，常配丁香、沉香
、旋覆花等同用。對虛證呃逆（重病、久病、老人體弱者），還可加黨參、人
參、附子、白朮、陳皮等同用。我曾對腦血管意外等腦神經系統疾病引致的呃
逆，用柿蒂七至十個、公丁香八分至一錢半（後下）、生赭石一兩至一兩半（
先下）、旋覆花三錢（布包）、黨參三至四錢、半夏三錢、刀豆子三錢、蘇子
二至三錢等，隨證加減，水煎服，有一定效果，僅供參考。用量一般為一至三
錢。或三至七個。
◎旋覆花
旋覆花味苦、辛、鹹，性溫。主要功用是降氣、化痰、行水。常用於以下
幾種情況：
1、噯氣嘔逆：由於大汗或瀉下後，胃氣受傷， 或濕痰阻滯不降而引致肺
胃之氣上逆，出理噯氣頻頻，脘部痞悶，胸脅脹滿，食入即吐，食物與痰水俱
出等症。常用本品配合代赭石、半夏、生薑、黨參、竹茹、蘇子、茯苓等同用
。痰濕盛者，可加陳皮、炒萊菔子等。
2、咳喘痰多：本品能降氣化痰，使氣降痰消而咳喘平。 故對肺氣不降、
痰濁、水飲蓄積、胸膈滯塞，氣機不暢所致的咳嗽、痰多粘稠、氣逆作喘等症
，常配合陳皮、半夏、桑皮、杏仁、紫苑、蘇子、檳榔、炒萊菔子等同用。本
品的全草（花、梗、葉全用）名“金沸草”，除有降氣化痰作用外，兼有散風
寒的作用。故對外感風寒而致的咳嗽、痰多，常用金沸草配荊芥、前胡、半夏
、細辛、茯苓，蘇葉、桔梗、陳皮等同用。
蘇子降氣，兼能開鬱溫中。旋覆花降氣，兼能消痰行水。海浮石治痰結如
硬塊。旋覆花治唾、痰粘如膠漆。
本品性下降，前人有“諸花皆升，惟旋覆花獨降”的經驗記載。根據前人
的經驗，曾用旋覆花配蘇梗、厚朴、半夏、生牡蠣、茯苓、香附、黃芩、金果
欖、烏梅炭等，隨證加減，用於梅核氣（咽中似有痰核粘著，喀之不出，咽之
不下，不妨礙飲食，但咽中常有異物感），可取得一定效果。梅核氣為痰氣凝
滯所結成，故用此降氣消痰之品，往往有效。
用量一般為一至三錢。因多絨毛，故須用紗布包煎。氣虛、大腸寒冷泄利
者忌用。
◎萊菔子
萊菔子味辛甘，性平。主要有降氣平喘，化痰消積，理氣除脹的作用。常
用於以下幾種情況：
1. 痰喘咳嗽：由於痰濁阻肺， 肺失肅降而產生的咳嗽、氣喘、痰多、胸
悶等症，可用本品配蘇子、白芥子（舊名三子養親湯）同用。也可根據證侯選
配陳皮、半夏、茯苓、炙草等。我在臨床上遇有老人慢性支氣管炎咳喘痰多者
，常用麻黃、杏仁、炒萊菔子、炒蘇子、炒白芥子、半夏、陳皮、茯苓、炙草
等，隨證加減，常可取效。為了容易記憶，取名為“麻杏二三湯（“二”是二
陳湯；“三”是三子湯，即舊名三子養親湯）。”舌苔厚膩、大便乾的，可加
熟軍、檳榔、瓜蔞；呼氣較困難的，可加枳殼、桔梗、前胡；吸氣較困難的，
可加磁石、沉香；咳嗽較重的，可加紫苑、杷葉、貝母；咳痰清稀而涼的，可
加乾薑、細辛，五味子等等。
2. 食積腹脹：對於飲食積滯而致的脘部堵悶，噯氣吞酸，腹部瞋（音琛）
脹等症，可以本品配合焦三仙、檳榔、枳實、木香等同用。
萊菔子生用，性善上升，服量較大時，能致噁心嘔吐（臨床上生用較少，
但胃中食滯須吐出時可用）。炒用則性善降，可用於降氣化痰、消脹平喘。
山楂核偏用於助消化、磨積塊。萊菔子偏用於消痰化滯，降氣除脹。
用量一般為一錢半至三錢。氣虛無痰積者忌用。
◎薤白
薤白味辛苦，性溫。主要作用是助胸陽，開心竅，散胸中與大腸氣滯，兼能活
血。
對胸中陽氣不振而產生胸痺刺痛，心痛血滯，肺氣喘急等症。常配合瓜蔞、白
酒、桂枝、枳殼、五靈脂、蒲黃、檀香、紅花、蘇梗、蘇子、檳榔、川芎等同用。
這些經驗可用於治療心絞痛等。對大腸氣滯而產生泄痢下重、大便澀滯等症，常配
合白芍、木香、黃連、檳榔、枳實、枳殼等同用。
本品兼有散血活瘀而生新的作用，故對久病、氣血瘀滯、肢體疼痛等症，
可配合桂枝、當歸、紅花、羌活、片薑黃、松節等同用。例如趁痛散（牛膝、
當歸、桂枝、白朮、黃耆、獨活、生薑各五錢，薤白、炙甘草各二錢半，共為
粗末，每次用五錢，水煎服）中就用了薤白，本方為治療產後氣弱血滯，受風
著涼，遍身疼痛的常用方。
乾薑溫肺而助胸陽，偏用於祛心肺寒邪。薤白入心宣竅，行氣活血而助胸陽，
偏用於治胸痺剌痛。細辛雖能入心助陽，但以入肺腎為主，故水停心下咳喘吐涎沫
時可用細辛。薤白雖能散大腸氣滯，但主要入心助胸陽，故心陽不振而胸痹（心胸
疼痛）時常用薤白。
用量一般為一至三錢。特殊重症有時可用到五錢或更多。無氣滯血滯者不宜用
。
◎蘇子
蘇子味辛，性溫。主要有下氣平喘、消痰止嗽、利膈開鬱的作用。
蘇子有潤心肺、降氣消痰的作用。對於肺失肅降，痰多氣逆而咳喘、胸悶
諸症，常配合杏仁、炒萊菔子、炒白芥子、陳皮、紫菀、前胡、厚朴、當歸、
沉香等同用。常用方如三子湯（即炒蘇子、炒萊菔子、炒白芥子）、蘇子降氣
湯（炒蘇子、半夏、陳皮、前胡、厚朴、甘草、當歸、沉香）等。本品還有溫
中降逆的作用。對胃氣上逆、痰濁上泛而致的嘔噁、吐噦等症，也常用本品配
合半夏、藿香、茯苓、陳皮、丁香、焦三仙、枳實等同用。
蘇梗也是常用的調氣藥，請參閱“紫蘇”條。萊菔子、蘇子均有降氣平喘
的功效，但萊菔子消痰破積之力優於蘇子，蘇子下氣開鬱之力優於萊菔子。萊
菔子偏用於消腹脹，蘇子偏用於利胸膈，二藥常合用，以治胸腹脹悶。
用量一般為一至三錢。炒熟打碎用。氣虛下陷者忌用。
◎草豆蔻
草豆蔻味辛，性溫。主要有燥濕、溫中、破氣、開鬱的作用。常用於以下幾種
情況：
1. 中焦寒濕不化：本品辛溫芳香，其氣燥烈，能化濕濁。 對於中焦寒濕
不化而引致嘔吐、反胃、噎膈、痞悶、瀉痢、腹脹、舌苔白厚而膩，脘悶少食
等症，可用本品配合藿香、陳皮、木香、砂仁、厚朴、蘇梗、茯苓、旋覆花等
同用。
2. 胃脘痛：本品辛散滯氣、溫化寒濕。 對於因寒濕客於中焦使胃氣滯而
不行產生胃脘疼痛、舌苔白厚、胸脘堵悶、上腹脹滿等症，可以本品配合高良
薑、香附、檀香、砂仁、蘇梗、檳榔、烏藥、丹參、百合等同用。參看“香附
”項下的三合湯方，在三合湯中我常以本品代替砂仁。在臨床上遇有因寒濕鬱
滯而出現定時寒熱，舌苔白如積粉（血液檢查瘧原蟲陽性或陰性）的證候，我
常在柴胡、厚朴、知母、黃芩、檳榔、常山、藿香、蒼朮等應證方藥中加用本
品，以芳化濕濁。前人有“除瘴截瘧”的記載，可資參考。
白豆蔻與草豆蔻功用大致相同，但白豆蔻常偏用於行氣寬膈，芳香燥濕的作
用不如草豆蔻。草豆蔻則偏用於破氣開鬱、溫中燥濕。白豆蔻偏入肺，草豆蔻偏入
脾。紅豆蔻為高良薑之子，其性熱，偏用於溫肺散寒、醒脾燥濕，無芳香行氣的
作用。肉豆蔻偏用於澀固大腸而止泄。草豆蔻偏用於燥濕破氣而開鬱。草果辛
香燥烈之氣更勝於草豆蔻，偏用於截瘧消痰。草豆蔻長於溫中調氣而化濕。用量一
般為一至三錢。久服、過服可助脾熱而耗散正氣。
◎砂仁
砂仁味辛，性溫。主要有行氣調中，醒脾開胃、助消化的作用。並能引氣
歸腎，兼有溫腎、化濕的作用。
對因氣滯及脾胃濕冷而引致的脘腹脹滿、痰濕積滯、嘔吐、泄瀉、腹痛
、消化不好等症，可用本品行氣散寒、化濕和胃、助消化。常配合枳實、白朮
、木香、半夏、陳皮、茯苓、藿香、焦神麴等同用。對因脾胃虛寒而致的泄
瀉（腹部冷痛、喜按喜暖、口不渴、大便清稀），可用本品溫脾、散寒、燥濕
。常配合黨參、白朮、木香、炮薑、茯苓等同用。對因脾胃虛寒而引致的冷
痢（腹中冷痛、裏急後重、大便帶有白色粘膜、遇寒加重），也可用本品暖脾
、行氣、化濕。常配合木香、草蔻、吳萸、檳榔、當歸、土炒白芍等同用。
因本品可以行氣，便大便通暢不滯，故也有時用於濕熱痢的大便不爽，但
須配合黃連、黃芩、馬齒莧、白頭翁等寒性藥同用以監制其溫性。對因妊娠而
胃氣上逆、胸悶嘔吐等導致的胎動不安。可用本品配合蘇葉、藿香、黃芩、白
朮、木香、當歸等同用，可以安胎和中。
重用熟地等質地滋膩的補藥時，配用一些砂仁，可免除滋補藥妨害消化、減低
食慾的副作用。前人有“砂拌熟地”（用砂仁拌粘熟地黃上）的用法。既免除了熟
地滋膩害胃之弊，又可引熟地歸腎，可謂一舉兩得。
蔻仁與砂仁均有行氣調中的作用，但蔻仁和胃止嘔的作用勝於砂仁；砂仁暖胃
燥濕的作用勝於蔻仁。肉桂與砂仁均能入腎。引火歸元（腎）時用肉桂；引氣歸元
（腎）時用砂仁。
砂殼（砂仁的外殼）也有理氣醒胃的作用，但缺乏砂仁溫中散寒的效力。砂殼
氣味薄、燥性小，肝旺胃弱者用之合宜。據近代藥理研究，砂仁有芳香健胃作用，
可促進胃的機能，促進消化液的分泌，並可排除消化管內的積氣。用量一般為五分
至一錢半。特殊需要時可用至二、三錢。入煎劑時，宜打碎後下，久煎可減小藥效
。
砂殼體輕，一般用三、五分或七、八分。本品有芳香溫燥之性，陰虛有實熱者
慎用。
◎白豆蔻
白豆蔻味辛，性溫。是常用的行氣、化濕、健胃、止嘔藥。能宣散肺中滯
氣，溫行胃中寒氣，燥化脾經濕氣。
適用於脾胃虛寒、濕鬱或氣滯而導致的消化不良，嘔吐反胃，胸脘滿悶，
腹部脹痛等症。常配合藿香、半夏、陳皮、生薑、丁香等同用。
本品有芳香行氣溫燥化濕的特長，可用於治療夏秋之交發生的濕溫病（身
熱不揚、有汗而熱不退、頭痛身重胸脘堵悶、食慾不振、口不渴或口甜、小便
不利、舌苔白厚滑膩、脈象濡滑緩）。常配合杏仁、苡仁、厚朴、半夏、滑石
、通草、竹葉（三仁湯）等同用，而收到辛開、苦降、淡滲的功效，是治療濕
溫最常用的方藥。白豆蔻配陳皮、生麥芽、香稻芽等，可用於食慾不振；配高
良薑、香附、乾薑、吳萸等，可用於胃寒疼痛。白蔻衣（即白蔻皮）長於理氣
寬胸消脹，溫性較白蔻小，可應證選用。
用量一般五分至二錢。若去皮使用，名白蔻仁。入湯藥“後下”藥效較好
。肺胃火盛及氣虛者忌用。
注意：處方上如果只寫“蔻仁”藥房即給紫蔻仁。紫蔻仁主用為芳香行氣
，溫中調胃藥。功效介於砂仁與白蔻之間，芳香溫燥之性，此砂仁較小，但此
白蔻稍強。故在調胃藥中，有時可以紫蔻仁代替砂仁。
◎荔枝核
荔枝核味甘，性溫。有行散滯氣的作用，適用各種氣滯作痛等症。
本品能入肝經，最常用於治療疝氣疼痛、睪丸墜脹疼痛等症。常配合小茴
香、橘核、青皮、烏藥、川楝子等同用。荔枝核（燒存性）配炒香附，可用於
婦女腹郚血氣凝滯而刺痛。配高良薑、香附、五靈脂，可用於胃脘痛。
荔枝核還可用於治療奔豚氣（病人自覺有氣發於小腹，向上攻沖，沖至心
下或上腹部即疼痛發作）。常配合小茴香、木香、吳萸、肉桂等同用。例如《
醫學心悟》奔豚丸（荔枝核八錢、小茴香七錢、木香七錢、肉桂三錢、附子五
錢、吳萸五錢、茯苓一兩半、橘核一兩半、川楝子一兩，共為細末，炒砂糖為
丸，每服二錢，淡鹽湯送下。有熱證者可減去肉桂、附子）。我常以奔豚丸方
合桂枝加桂湯（桂枝、白芍、炙草、生薑、大棗、肉桂或不加肉桂而加重桂枝
的用量）、旋覆代赭湯（旋覆花、生赭石、半夏、黨參、生薑、甘草、大棗）
，三個方子的主要藥物合起來，隨證加減，作為湯藥，治療奔豚氣病（西醫往
往診斷為神經官能症），也每收良效，提供參考。
用量一般二至四錢。無寒濕滯氣者慎用。
◎川楝子
川楝子味苦，性寒。亦名金鈴子。本品能入肝經舒肝氣。故常用於治療肝氣痛
、肝氣脹、脅痛. 疝痛、胸脘滿悶疼痛等症。常配合元胡、木香、青皮、厚朴、香
附等同用。
前人經驗認為川楝子“為疝氣要藥”，但其性寒涼，須配合小茴香、荔枝核、
吳萸、肉桂、烏藥等同用。炒用也可減少寒性。川楝子配元胡，可用於熱性胃痛；
配枳殼、香附，可用於肝熱脅痛。配烏梅、川椒，可用於蛔蟲腹痛。
荔枝核治疝，性溫。川楝子治疝，性寒。苦楝子偏於殺蟲，常用其根。川楝子
偏用於舒肝理氣，治疝用量一般為一至三錢。脾胃虛寒者忌用。
◎香附
香附味辛微苦，性平。是最常用的理氣開鬱藥。其性宣暢，能通行十二經
、八脈的氣分，前人稱它能“主一切氣”，解六鬱（氣鬱、血鬱、痰鬱、食鬱
、火鬱、濕鬱），調月經。常用於以下幾種情況：
1. 舒肝解鬱：香附芳香辛散，有調氣、舒肝、解鬱的作用。 可用於因情
緒不暢、肝氣鬱滯而致的脘腹脹滿，脅肋脹痛，吃飯不香，胸悶喜長吁等症。
常配合柴胡、白芍、鬱金、青皮、陳皮、木香、厚朴、蘇梗等同用。兼有血
鬱的（舌質紫暗、月經不潮，面色不華等），可酌加川芎、紅花等；兼有痰
鬱的（舌苔白膩、嘔噁多痰、仁胖、不欲飲水等），可酌加半夏、橘紅、茯苓
等；兼有食鬱的（食慾不振、噯腐吞酸、舌苔厚、胃脘痞悶等），可酌加炒
檳榔、焦神麴、炒麥芽等；兼有濕鬱的（舌苔水滑、胸悶、不願喝水、或有
輕度浮腫、便溏等），可酌加蒼朮、白朮、羌活、豬苓、澤瀉等。兼有火鬱
的（口苦、心煩、尿黃、舌尖紅），可酌加梔子、黃芩、川楝子等。
2. 行氣定痛：香附行氣通滯，通則不痛。 最常用於氣滯胃痛（胃痛由生
氣引起，或遇有心情不舒暢則胃痛加重，兼有脅肋脹痛，脈弦等）。常配合高
良薑、木香、白豆蔻、川楝子、元胡、白芍、蘇梗等同用。常用的藥方如良附
散：取香附二至三兩為細末，裝入瓶中蓋緊；再取高良薑二至三兩為細末，裝
入另一瓶中蓋緊。遇有氣滯寒鬱的胃脘痛，如辨其為氣滯重於寒鬱（生氣則痛
加重或攻及脅肋、性急易怒、脈弦），可取香附末七分、高良薑末三分，混合
為一包，溫開水送服。如辨其為寒鬱重於氣滯（胃脘喜暖、喜熱飲食、遇寒痛
加重、脈弦遲緩），可取高良薑末七分，香附末三分，混合為一包，溫開水送
服。如辨其為氣滯寒鬱並重的，可取香附末、高良薑末各五分，混合服用。注
意兩種藥末，要在使用時再混合，效果較好。我還常把良附散、百合湯、丹參
飲三個方子合起來使用，自命名“三合湯”，用於久治不癒、虛實寒熱證交錯
互見的胃脘痛（包括潰瘍病、慢性胃炎、胃竇炎等），往往取得比較滿意的效
果。現把具體藥方舉例如下：高良薑三錢、香附三錢、百合一兩、烏藥三錢、
丹參一兩、檀香二錢（後下）、砂仁八分（或草蔻三錢）如痛點明顯固定及舌
質暗或有瘀斑的，還可加失笑散（五靈脂、蒲黃）。吐酸水的，加瓦楞子。
大便乾的加生大黃、檳榔等等，請參考試用。
3. 理氣調經：香附本為行氣藥，但又能入血分， 所以前人稱它為“血中
氣藥”（意思是能入血分的行氣藥）。能理氣調經（調整月經周期），對婦女
因情緒不暢、肝氣鬱滯而引致的月經不調、過期不潮、行經腹痛等症有效。常
配合當歸、白芍、熟地、紅花、五靈脂、川楝子、小茴香、烏藥、桃仁等同用
。本品還能引補血藥至氣分以生血，無論胎前、產後各症，皆可結合使用，所
以前人又稱香附為“女科要藥”。
香附生用，偏於上行胸膈，外達皮膚；製熟用則偏入肝腎而利腰足。
用於通行經絡時宜酒浸炒；用於消積聚時，宜醋浸炒；用於消化痰飲，
宜薑汁浸炒；用於婦女崩漏、月經過多，宜炒黑用（名黑香附，兼有止血作
用）。
香附與黨參、白朮等同用，可助其益氣；與熟地、當歸等同用，可助
其補血；與木香同用，可疏滯和中、行腸胃滯氣；與檀香同用，則理氣寬
胸、消脹醒脾；與沉香、柴胡同用，可升降諸氣；與川芎、蒼朮同用，可
解諸鬱；與梔子、黃連同用，可降火清熱；與茯苓、遠志同用，可交心腎
之氣；與小茴香、補骨脂同用，可行腎經滯氣；與厚朴、半夏同用，可降
痰消脹；與三棱、莪朮同用，可消散積塊；與蔥白、紫蘇同用，可宣解表邪；
與艾葉同用，可暖子宮、活氣血。
木香辛溫，偏於行腸胃滯氣，主入氣分。香附辛平，偏於宣暢十二經氣分
，兼入血分。青皮入肝，破氣散結，兼能治疝。香附入肝，理氣開鬱，兼能調
經。厚朴行氣，偏用於消脹除滿。香附行氣，偏用於舒肝解鬱。用量一般一至
三錢。氣虛血燥者慎用。據近代研究報導，香附能抑制子宮肌收摍，並對肌緊
張有弛緩作用。
◎木香
木香味辛、苦，性溫。能行腸胃滯氣，疏肝開鬱，和胃健脾。是常用的行
氣藥。氣行則痛定，故可治一切冷氣滯塞疼痛。
木香偏於行腸胃系統的滯氣。常用於腸胃氣滯而引致的胃脘痛，胃脘脹悶
，脘膈間脹悶多噯、腹脹等症。可配合藿香、香附、良薑、檳榔、砂仁、草蔻
、丁香等同用。兼有脅痛的，可加炒川楝子、枳殼、青皮等。
本品又有芳香化濕的作用。對於腸胃氣滯、濕停不化所致的嘔吐，腹痛，
瀉泄等也常以本品配合藿香、佩蘭、竹茹、半夏、茯苓、灶心土、木瓜、黃柏
、黃連等同用。
木香配黃連，名香連丸，是治療痢疾的常用方。以木香行腸胃滯氣而除裏
急後重，兼能芳香化濕：黃連燥濕清熱、涼血解毒而止大便膿血。故對腸胃濕
熱積帶所致的痢疾，效果良好。臨床上常以香連丸方隨證加減，用於治療各種
痢疾。例如：濕重者可加茯苓、苡米、蒼朮、車前子；熱重者可加黃芩、
黃柏、白頭翁、馬齒莧；食滯者可加焦三仙、檳榔、炒內金；有表症者可
加葛根、荊芥；有寒者可加吳萸、肉桂、乾薑；腹痛重或大便膿血多者，
可加白芍（重用）、當歸等等。
本節所學的藥方例子，可用於細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎等。木香：
配砂仁可治脘腹痞滿；配檳榔可除裏急後重；配萊菔子可治腹脹；配
小茴香可治疝痛；配烏藥可治小腹部氣逆作痛。
砂仁行氣偏用於和中消食除痞悶，兼能引氣歸腎。木香行氣偏用於行腸胃
滯氣而消腹脹，兼能燥濕治泄、實大腸。
檳榔破氣去滯消食，其性降，兼治腳氣。木香行氣消脹和腸胃，其性燥，
兼能治痢。
烏藥偏用於順膀腎逆氣（小腹部氣脹、氣痛），木香可用於治沖脈逆氣裏
急（從小腹兩側至臍旁的部位逆氣攻沖作痛）。
入行氣藥時，宜用生木香；入治泄、實大腸藥時，宜用煨木香（用紙裹煨
過）。補藥中，少佐一些木香，可以免除滋膩、呆滯的弊病而增強治療效果。
例如香砂六君湯、歸脾湯中都用了一些木香。用量一般為三分至三錢。特殊需
要時也可用至四錢。
肺虛有熱、血分燥熱、及虛火上沖者均忌用。據近代研究報導，木香對副
傷寒桿菌及一些致病性霉菌有抑制作用；並對膽絞痛時的脘腹脹痛、逆氣攻痛
等有效。
◎厚朴
厚朴味苦辛，性溫。主要作用是下氣、除滿、燥濕、消脹。對脾胃運化力
差，又受寒濕侵襲而致中焦運化失常、寒濕停滯所引起的胸腹滿悶，嘔吐，腹
部脹滿等症，可用本品配合木香、乾薑、草蔻、陳皮、茯苓、半夏、藿香等同
用。如濕邪較重的（胸悶少食、舌苔白厚而膩、脈濡、滑、緩），可再加用蒼
朮、炒苡米、砂殼等。如寒邪化熱，熱結腸胃而出現腹部脹滿、痞硬不喜按、
大便秘結、下午身熱、譫語等症，可配枳實、生大黃、芒硝等同用。例如（傷
寒論）中的大承氣湯（厚朴、枳實、生大黃、芒硝）、小承氣湯（厚朴、枳實
、生大黃）等。
因本品能降氣，故對胸腹脹滿、氣上逆而喘咳之症，也常配用。例如桂枝
加厚朴杏仁湯（桂枝、白芍、炙草、生薑、大棗、厚朴、杏仁），可用於外感
風寒、自汗的咳喘。蘇子降氣湯（蘇子、半夏、炙草、前胡、厚朴、陳皮、當
歸、生薑、肉桂），可用於痰多氣逆、胸滿咳喘等症。
枳實破氣，偏用於消積滯、除痞硬，兼能瀉火。厚朴下氣，偏用於消腹脹、除
胃滿，兼能燥濕。
大腹皮下氣消脹，兼能利水，偏用於腹部水腫。厚朴下氣消脹，兼能燥濕除滿
，偏用於腹脹便結。大腹皮利水之力優於厚朴；厚朴下氣之力優於大腹皮。
蒼朮燥濕，能除脾濕、升清陽。厚朴燥濕，能除胃滿降積滯。雖都能燥濕，但
一升一降，各有不同。
青皮破肝氣鬱結，治因怒脅痛。厚朴下胃腸積氣，治脹滿腹痛。
厚朴花性味功用與厚朴大致相同，但藥力較小，。兼能理肝氣、治肝胃氣滯、
胃脘悶痛等，又是其特點。厚朴花偏用於上、中二焦，厚朴偏用於中、下二焦。
厚朴生用偏於下氣；薑汁炒用，偏於止嘔。配黨參、白朮、茯苓、肉蔻、五味
子等，可用於治泄。配青皮、川楝子，可用於肝胃氣滯而痛。
用量一般為七、八分至二錢。急、重症也有時用到三、四錢或再多些。
本品為溫燥下氣之品，虛人及孕婦慎用。現代研究報導，本品煎劑在試管中，
對金黃色葡萄球菌有很強的抑制作用。
◎烏藥
烏藥味辛，性溫。主要有行氣寬脹、順逆止痛、溫散肝腎冷氣、疏達腹部
逆氣的作用。是常用的溫性行氣藥，兼能溫腎縮小便。
本品善長於治下焦居於寒性的氣痛，臨床上最常用為溫腎治疝的要藥。對
由於腎間冷氣波及肝經而致的少腹攻痛、疝氣疼痛、睪丸冷痛墜脹等症，可以
本品配合吳萸、木香、青皮、炒小茴香、炒橘核、荔枝核、肉桂、川楝子等同
用。常用的藥方如天台烏藥散：烏藥、木香、小茴香、良薑、青皮、檳榔、川
楝子（用巴豆、麥麩同炒，去巴豆與麥麩）等。對於因寒邪侵犯脾胃，中焦寒
冷，氣行不暢而致消化不好，胸腹脹痛、綿綿不休，甚則嘔吐，胃部喜暖，進
稍涼的飲食則上述症狀加重等症，可用本品溫散脾寒、行氣寬脹、順逆止痛。
常與香附、高良薑、陳皮、半夏、神麴、生薑、吳萸等同用。對婦女受寒而致
的行經腹痛，可配合當歸、吳萸、香附、炒小茴香、川芎、炒白芍、肉桂、炮
薑等同用。
因腎經虛冷而致小便次數多者（尿色不甚黃、尿道無疼痛、遇寒加重），
常用本品配桑螵蛸、益智仁、山藥、五味子等同用。根據前人這一經驗，曾治
療一婦女，產後尿失禁十多年，西醫診斷為膀胱麻痺。雖經多處診治，都未見
效，褲中經常墊以棉絮等，非常苦惱。經望、聞、問、切四診合參，診所為腎
經虛寒、小便失司之證。治以溫腎固攝之法，處方以八味地黃丸加烏藥、桑螵
蛸等，服用十餘劑，病去大半，再稍調處方，又進十餘劑而痊癒。其處方主要
藥物如下：熟地、山藥、山萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂、烏藥、桑螵
蛸、益智仁、覆盆子、五味子、龍骨、牡蠣、淫羊藿。這些藥物可隨證加
減，僅供參考試用。
小茴香暖下焦、散寒邪而定疝痛。烏藥溫肝腎、散冷氣、順逆氣而治疝痛
。香附行十二經滯氣，開鬱散結，偏入肝膽，長於治少腹氣滯。烏藥順膀腎逆
氣，治疝、縮尿，偏入腎經，長於治小腹氣逆。
用量一般為一錢半至三錢。氣虛有內熱者慎用。
◎檳榔
檳榔味辛，性溫。降氣破滯是它的特長，兼能行痰下水，消積殺蟲。
本品長於降氣，前人經驗認為“性如鐵石之降”，能把人體最高部位之滯
氣，降瀉至極下之處。所以對於因氣逆、氣滯所造成的胸腹脹悶、噯氣嘔逆、
腹滿便難、痢疾後重、腳氣水腫等症，都可使用。例如：對胸腹脹悶，常配合
枳殼、蘇梗、藿香梗、厚朴花等同用。對噯氣嘔逆，常配合生赭石（先下）、
旋覆花（布包）、蘇子、丁香、半夏、竹茹等同用。對腹滿便難，常配合厚朴
、枳實、生大黃等同用。對痢疾後重（前人認為調氣則後重可除），常配合木
香、厚朴等同用。對腳氣水腫，常配合紫蘇、陳皮、木瓜、防己等同用。
對由於氣滯不運而致痰食積聚，痎癖癥瘕（肝脾大及良性腫物、囊腫、以
及某條肌肉緊張等）、蟲積疳積、腹水脹滿等症。可借本品降氣破滯、行痰下
水、殺蟲消積之力，配合消食、化痰、活血袪瘀、利尿、消積等品，隨證加減
治療。例如：對痰食積聚、痎癖（“痎”與“癖”是兩種症候，但習慣上通稱
痎癖。“痎”是形容臍兩邊有條狀筋塊扛起，狀如弓弦，大小不一，或痛或不
痛；“癖”是指潛匿於兩腑之間的積塊，痛時摸之才覺有物）癥瘕等症，可配
合焦三仙、萊菔子、黑白丑、桃仁、紅花、三稜、莪朮、生牡蠣、香附、鬱金
、皂角子、山楂核、蒼朮、白朮、枳實等同用。對蟲症疳積等，可配合使君子
、烏梅、榧子、雷丸、南瓜子、胡黃連、川椒、細辛、焦三仙、炒內金等同用
。對腹水脹滿，可配合茯苓、豬苓、澤瀉、大腹皮、桂枝、陳皮、冬瓜皮等同
用。
本品配葶藶子，能降痰治喘；配山楂核、莪朮、能消積化滯。
枳實消導積滯，除痞滿的功效大於檳榔。檳榔降氣下行的效力大於枳實。
兼能殺蟲。
大腹皮（即檳榔的皮）散無形的氣滯，消脹而利水。檳榔消有形的堅積，
降氣而行痰。
使君子殺蛔蟲、健運化。檳榔驅絛蟲、消疳積。用量一般為一錢半至三錢
。驅絛蟲時，可用到二、三兩或更多些。氣虛及大便溏泄者不宜用。
◎香櫞
香櫞味辛酸苦，性溫。有調氣、寬胸、化痰的作用。本品適用於肝氣鬱滯而致
的脅痛、胃院痛、脘腹滿悶、噯氣、嘔吐等症。常配合半夏、生薑、木香、砂仁、
蔻仁、香附、蘇梗、厚朴花等同用。
對於痰氣逆滿而致的咳嗽胸悶. 痰多氣喘，也可以配合蘇子、杏仁、瓜蔞
、紫蘇、萊菔子等同用。
玫瑰花舒肝和胃，兼能活血通絡。香櫞醒脾暢肺，兼能化痰妊娠初期使用
本品能增進食慾。用量一般為一錢半至三錢。
◎佛手
佛手味辛苦酸，性溫。主要功用是理氣和中，舒肝解鬱。本品適用於肝胃
不和，氣滯胃痛，胸悶脅脹，食慾不振，嘔吐等症。常配合香櫞、香附、蘇梗
、厚朴、半夏、陳皮、藿香等同用。
佛手配青皮、川楝子，治肝氣鬱結而致的胃脘痛；配竹茹、黃芩，治妊娠
嘔吐；配降香、沉香麴能增強降逆止嘔的作用。
香櫞化痰的作用大於佛手。佛手治嘔的作用大於香櫞。佛手花偏用於胸脅
氣滯作痛，並能開胃醒脾。佛手偏用於中焦氣滯、胃痛、作嘔。陳皮化痰燥濕
的作用大於佛手。佛手舒肝解鬱的作用勝於陳皮。
用量一般為一錢半至三錢。香櫞與佛手雖均為理氣藥，但其藥力緩和、藥
性和平，適用於較輕之症，遇有氣鬱、氣滯重症，須配合其他理氣藥同用。
第六講 寒涼藥
本講主要介紹具有辛寒、甘寒、苦寒、以寒、酸寒以及辛涼、甘涼等性味
的常用清熱藥。其中包括清熱瀉火、清熱解毒、清熱解暑、清熱燥濕、清熱化
痰、清熱涼血等藥物。
◎石膏
石膏味辛甘，性寒。本品生用為清肺胃火熱藥，能清火、止渴、除煩、退
熱；用名熟石膏或石膏，清熱作用大減，有收斂作用，外科常用在斂瘡、
祛濕、止癢、或作為石膏硼帶用。內科常用在以下幾種情況：
1、傷寒陽明經證：外感風寒，傳變化熱， 出現高熱炙手，全身出大汗而
高燒不退，口大渴、思冷飲、煩躁，甚或神昏狂亂，脈象洪大而數。生石膏能
清解陽明經火熱，可以本品為主藥，配合知母、甘草、梗米、花粉、蘆根等同
用（如白虎湯）。如發高熱、大汗、口渴已數日，見舌燥乏津、脈象虛大者，
可加黨參。
2、時行熱疫：流行性熱性傳染病表現為惡寒發熱，頭痛目痛， 頗似傷寒
（但本證頭痛如劈，兩目昏痛，與傷寒不同），高熱狂躁，煩心，口乾，狂妄
少眠，甚則吐血、衄血、發斑，舌紅生剌，口唇焦裂，或大汗口渴，或有小汗
，脈象或沉或浮但均有數象，此為氣血毒熱俱盛。可用生石膏配生地、犀角、
黃連、梔子、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、丹皮、竹葉、大青葉等同用（
如《疫疹一得》清瘟敗毒飲，請參看第一講關於藥物用量大小的變化）。我曾
用清瘟敗毒飲方隨證加減，治療流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等流行性
熱性傳染病，確有效果。有的地方用此方加減，已製成注射劑應用，使用起來
，既方便又快速，可參閱各地報導。
3、溫病發斑：溫病熱毒深入血分而高熱發斑，或皮下紅斑如錦紋， 或斑
成一片一片，妄狂不寧，舌質絳赤而乾晦，或生芒剌，舌苔黃褐少津，脈象細
數。可用生石膏配元參、知母、生甘草、粳米、犀角（化斑湯）等同用。
4、胃火牙痛：胃經火熱而致牙痛、齒齦紅腫、口渴、大便乾秘等症。 可
以生石膏配地骨皮、生地、生大黃、丹皮、升麻、薄荷等同用。兼有傷風者，
可加荊芥、防風。
5、肺熱咳喘：肺素有熱，外感風寒， 皮毛束閉，肺氣不宣，邪熱內鬱，
而見咳嗽、氣喘、口渴、痰黃、面紅、口鼻氣熱、脈浮數等症。可以生石膏配
麻黃、杏仁、甘草（麻杏石甘湯）、荊芥、薄荷、前胡、黃芩等同用。我常以
麻杏石甘湯加銀花、連翹、薄荷、荊芥、蘆根、黃芩、桔梗等，用於大葉性肺
炎、急性支氣管炎表現為肺熱咳喘證者。如痰中帶血，可去麻黃加白茅根、炒
梔子等，謹供參考。
寒水石與生石膏均為清熱瀉火藥，但：寒水石清肺胃實火，偏入血分，無
解肌達表之力。生石膏清肺胃火熱，主入氣分，並有解肌達表，使邪外透的效
力。
大青葉與生石膏皆常用於時行熱疫。但：大青葉苦鹹大寒，偏用於心胃毒
熱、狂熱煩亂、血熱赤斑、熱毒赤痢等症。生石膏辛甘而寒，偏用於肺胃疫熱
熾盛，肌熱炙手，頭痛如劈，大汗煩渴等症。
用量生石膏一般為三錢至一兩半。特殊需要時，可用至三、四兩。入湯藥
須打碎先煎。注意：治療重病時，不可用量太小。石膏以外用為多，內服較
少用。血虛發熱，胃弱，肺虛，非實熱證者，均忌用。據近代研究報導，用天
然石膏煎汁對人工發熱之家免有明顯退熱作用。但對石膏的藥理尚未完全探明
。
◎黃連
黃連味苦，性寒。主要有清瀉心胃火熱、涼肝膽、解熱毒的作用。並有燥濕作
用。四川產者效力較好，故又名川黃連。
由於心胃火熱而致口舌生瘡、目赤牙痛、尿赤便秘等症，可以本品配生地
、木通、竹葉、黃芩、生大黃等同用。如血分熱毒鬱積而生瘡瘍癤腫等症，可
以本品配黃芩、梔子、黃柏、赤芍、地丁、銀花、連翹等同用。
溫病熱邪入心而見神昏譫語、煩躁不寧、汗出口渴、身熱、舌紅等症。可
以本品配合天竺黃、鬱金、菖蒲、遠志、連翹、犀角、生地、元參等同用。心
熱亢盛而致心煩失眠、口乾舌紅、尿黃脈數等症。可以本品配梔子. 生地、當
歸、甘草、辰砂、豆豉等同用。熱邪結滯於胃脘而見心下痞滿、脘腹熱痛等症
。可以本品配合厚朴、枳實、半夏、瓜蔞、陳皮、茯苓、生大黃等同用。黃連
配枳實為治“心下痞”（胃脘部堵塞感）的常用藥。本品還有清肝明目作用。
常用方如黃連羊肝丸（黃連、龍膽草、草決明、石決明、密蒙花、夜明砂、茺
蔚子、黃芩、柴胡、木賊草、青皮、黃柏、羊肝、蜂蜜），主治肝經火盛，血
虛不榮致兩目昏暗，視物不清，羞明怕日，雀目夜盲，窉肉攣睛等症。
用黃連煎水，外用洗目，也可治目赤目痛，暴發火眼（包括急性結膜炎等病）
等症。黃連還能燥濕。對濕熱積滯而致的痢疾（腹痛、大便頻數不爽、帶有膿血、
裏急後重、舌苔黃膩、口乾不欲多飲、脈象滑數），常以黃連配木香、白芍、當歸
、檳榔、黃芩、白頭翁、茯苓、厚朴、枳實等同用。黃連配吳萸可用於肝火旺、肝
胃不和而致的胃痛嘈雜，泛吐酸水；配細辛可用於口瘡；配肉桂可用於心腎不交；
配木香可用於痢疾；配乾薑用於腹寒痛下痢；配大蒜用於大便下血。前人這些經驗
，皆用一寒一熱、一陰一陽，互相配伍、互相制約而取得功效，在組織處方時，可
資借鑑。
黃柏偏用於清下焦濕熱，並能堅腎。黃連偏用於清中焦濕熱，並能瀉心火。胡
黃連偏用於骨蒸勞熱，五心煩熱，並用於小兒疳疾驚癇。川黃連偏用於中焦濕熱，
並用於各種瘡瘍腫毒。
用量一般三分至二錢或三錢。陰虛煩熱，脾腎虛泄，氣虛作泄等皆忌用。據近
代研究報導，黃連有廣泛的抗菌作用，其中對痢疾桿菌作用最強。主要有效成分為
小蘗鹼（即黃連素）。
◎黃芩
黃芩味苦，性寒。是常用的清熱燥濕和清熱解毒藥。能瀉中焦實火，燥腸
胃濕熱，清少陽邪熱。兼能涼血安胎。
1. 瀉中焦實火： 因胃火上壅而致的咽痛、牙痛、口腔潰瘍、扁桃腺腫痛
、膈間悶熱、大便乾結、肺熱咳嗽等症。可用本品清熱瀉火。常與生地、元參
、連翹、黃連、生大黃等同用。兼有外感表證的，可加荊芥，薄荷；咳嗽較重
的，可加桔梗、瓜蔞、杏仁、杷葉等。
2. 燥腸胃濕熱：對由於腸胃濕熱、濕熱下注而致的泄瀉， 痢疾，熱淋等
，皆可用黃芩清熱燥濕。常配合黃柏、茯苓、豬苓、炒扁豆、炒苡米（濕熱瀉
）、黃連、葛根、木香、檳榔（濕熱痢）、木通、萹蓄、滑石、豬苓、澤瀉（
濕熱淋）等同用。對中焦濕熱鬱蒸而致的黃疸（陽黃），也常用本品配合黃柏
、梔子、茵陳、豬苓、澤瀉、車前子等同用。
3. 清少陽邪熱： 病邪據於少陽而出現寒熱往來、口苦咽乾、胸脅苦滿、
食慾不振、噁心欲嘔等症，可以黃芩配合柴胡、半夏、生薑、甘草、黨參等同
用（如小柴胡湯）。我常用小柴胡湯減去黨參、甘草、加茵陳、黃柏、梔子、
生大黃、車前子、焦三仙、炒檳榔等，用於治療黃疸型傳染性肝炎，對退熱、
退黃均有良效。去黨參、甘草、加炒川楝子、草蔻、炒萊菔子、紅花、茜草、
白蒺藜、皂刺、焦三仙、檳榔等，隨證加減，用於無黃疸型傳染性肝炎，也有
良好效果。謹供參考。
4. 涼血安胎：婦女妊娠， 因胎熱不安而出現噁心嘔吐、心中煩熱、口中
吐水、腹部不適、飢不欲食等症。可以黃芩配竹茹、桔皮、生薑、黃連、蘇梗
、茯苓等同用。黃芩酒炒偏用於瀉肺火，治上焦濕熱；黃芩炭可用於各種熱性
出血；枯芩（又名片芩，中空而黑的）偏於瀉肺胃之火，清肌表之熱；子芩（
又名條芩，裏外堅實、黃色微綠的）偏於瀉腸胃之火，並常用於清熱安胎。桑
皮、地骨皮瀉肺經氣分之熱。黃芩、梔子瀉肺經血分之熱。
柴胡清熱由於“苦以發之”（發散的意思），是散火熱之標。黃芩清熱由
於“寒以勝之”（苦寒直折，以寒勝熱的意思），是直折火熱之本。同是清熱
，作用各有不同。二藥合用，為治少陽邪熱的專劑。據近代研究報導，黃芩有
退熱及利尿作用，降低血壓作用；對痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、百日咳
桿菌及葡萄球菌，溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌皆有抗菌作用；對流感病毒有一
定抑制作用。用量一般為一錢至三錢。脾胃虛寒者禁用。
◎梔子
梔子味苦，性寒。是常用的清熱瀉火藥。能清瀉三焦火熱，祛濕解毒。常
用於以下情況：
1. 各種熱性病： 凡一切由於火熱所致的頭痛、目赤、牙痛、咽喉痛、口
舌生瘡、火毒癤腫、發熱煩躁、大便乾結、小便黃赤等症，皆可用梔子清熱瀉
火。常與黃連、元參、黃芩、赤芍、生石膏、生大黃等同用。
2. 血熱妄行：由於血熱而出現衄血、吐血、咳血、尿血等症， 可以本品
配合生地、丹皮、側柏葉、白茅根、生藕節、白芨等同用。我曾用梔子炭配生
石膏、生地炭、黃芩炭、藕節炭、白芨、生赭石、旋覆花、白茅根、元參、知
母、杏仁等，治療較頑固的咳血，取得較好的效果（一男性患者，患支氣管擴
張而咳血甚劇，每晚需到某大醫院急診室過夜，咳血時即急由靜脈滴注腦垂後
葉素而止血，連續多夜，屆時即咳血，經用上述湯藥隨證加減，服用數劑，未
再咳血，即正常上班工作），謹供參考。
3. 黃疸：由於濕熱鬱蒸而致的黃疸（陽黃）， 可以本品配合黃柏、茵陳
、生大黃、車前子等同用。
4. 濕熱淋： 濕熱下注而潑為熱淋（小便頻數、排尿熱痛、尿色黃赤、舌
苔黃膩、脈象滑數），可以本品配合黃柏、木通、滑石、萹蓄、車前子、澤瀉
、豬苓等同用。
生梔子用於瀉火；炒梔子、梔子炭（炒炭）用於止血；梔子衣用於清肺及
皮表之熱；梔子仁用於清內熱、去心煩。黃芩偏用於瀉中、上二焦的火熱；黃
連偏用於瀉心、胃的火熱，並能燥濕；黃柏偏用於瀉下焦膀（胱）、腎的火熱
；梔子可用於瀉上、中、下三焦的火熱。
用量一般為一至三錢。注意梔子有使大便溏泄的作用，大便虛泄、無濕熱
證者均忌用。據現代研究，梔子有促進膽汁分泌的利膽作用；對多種細菌有抗
菌作用。
◎黃柏
黃柏味苦，性寒。能清熱燥濕，堅腎益陰。
配黃連、木香、馬齒莧、白頭翁等，可用於濕熱痢；
配木香、藿香、茯苓、白朮等，可用於濕熱泄瀉；
配木通、生地、竹葉、滑石、萹蓄、豬苓等，可用於濕熱淋；
配陳茵、梔子、車前子、生大黃等可用於濕熱鬱蒸而致的黃疸；
配槐角、槐花炭、地榆、防風等，可用於痔瘡便血；
配蒼朮、牛膝、木瓜、苡米等，可用於濕熱傷筋而出現下肢痿弱，甚或
麻木、癱瘓等症。
本品能堅腎清熱而益陰，故能清熱降火，常配合滋陰藥用於清陰虛陽亢所
致的虛火。例如知柏地黃丸（熟地、山萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、知母、
黃柏）和大補陰丸（地黃、龜板、知母、黃柏、豬脊髓）等，都是治療陰虛火
旺所致骨蒸癆熱、盜汗、夢遺、口乾、經閉、下午顴紅等症的有效方劑。
據近代研究報導，本品的抗菌作用與黃連差不多，對阿米巴、利什曼原蟲
也有抑制作用；有降低血壓及血糖的作用。我常用黃柏或黃柏炭 ( 4-5 錢 )
，隨證加入白茅根或茅根炭、大小薊、川斷炭、豬苓、茯苓、木通、生地等
，用於治泌尿系感染，尿血等症，有較好效果，請參考試用。
清熱燥濕用生黃柏；堅腎、清虛熱用鹽水炒黃柏；治尿血、便血用黃柏炭
。用量一般一至三錢；重症也可用四至六錢。無實熱者慎用。
◎生地黃
生地黃味甘微苦，性寒。 主要有涼血清熱和滋陰補腎的作用。
1. 涼血清熱：生地黃甘苦而寒，能涼血而清熱，並能涼血止血。 最常用
於溫熱病，熱邪侵入營分（高熱、甚或神志恍惚、口反不渴、舌質紅或絳、斑
疹隱隱欲現、脈象數而略細）或血分（高熱、譫語、舌質紫絳少津、斑疹透露
、或吐血、衄血、晝靜夜躁、脈象細數）時，常與元參、連翹、梔子、鬱金、
竹葉心、丹皮、赤芍、生石膏、犀角等同用，如清營湯、化斑湯、犀角地黃湯
等。據近代研究報導，生地有止血作用，能促進血液凝固。
2. 滋陰補腎：本品能滋陰補腎， 可用於陰虛有熱而產生的骨蒸癆熱、乾咳、
咽喉燥痛、痰中帶血、手足心熱、盜汗等症。常與地骨皮、炙鰲甲、丹皮、秦艽、
知母、白薇、元參、天冬等同用。
另外，溫熱病後期，因熱邪傷耗津液而致的口渴、食慾不振、下午煩熱、暮熱
早涼等症，也可用本品與麥冬、玉竹、沙參、梨汁、冰糖、藕汁、生麥芽、炒穀芽
、香稻芽等同用，可以養陰生津，清熱益胃（如益胃湯等）。
對於陰虛不能勝熱，而致消渴（口渴思冷飲，飲不解渴，人漸瘦弱，小便頻多
，易餓等），常以生地黃與山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、五味子、天花粉等
同用。我常重用生地黃、熟地黃、山藥，配合山萸、茯苓、澤瀉、丹皮、五味子、
紫肉桂（不可太多，三至八分即可）等，隨證加減，用於治療糖尿病、尿崩症等，
每獲良效，請參考試用。據近代研究報導，本品有明顯降低血糖作用。
生地黃簡稱生地，主用於涼血、清熱、滋陰、生血；炒炭稱生地炭，主用於止
血（衄血、便血、尿血、吐血、咳血、崩漏等）；用黃酒蒸製者，名熟地黃，主用
於補腎滋陰、養血；地黃從土中挖出洗淨即用者名鮮生地，性大寒，主用於溫熱時
疫，血中火毒熱熾而狂熱譫語等症。另有細生地或小生地，養陰而不膩，適用於溫
熱病後期、陰津不足而食納不好的情況。生地黃味厚滋膩，用大量或久服時，容易
滯膩有礙胃口，此時宜用細生地；或配用一些砂仁，或用薑汁炒用。配麥冬潤肺清
火；配天冬滋腎降火；配元參解毒清熱涼血；配犀角涼血化斑。
用量一般三至五錢；重症可用一兩，或更多些。鮮生地常用一兩至二兩。脾胃
虛寒、大便溏軟者不能用；暑濕盛、胸悶不食者禁用。
◎犀角
犀角味苦鹹，性寒。主要有清營涼血、解毒定驚的作用。
溫病熱入營分，出現高熱、神昏譫語、驚風等症，可用犀角配合鬱金、天
竺黃、元參、藤、羚羊角、遠志、菖蒲、黃連等同用。溫病熱入血分，熱邪
迫血妄行而出現吐血、衄血、咳血、尿血、便血、身出紅斑等證。可用犀角配
生地黃、生石膏、赤芍、丹皮、元參、白茅根、大小薊等同用。犀角價格昂貴
而貨源缺乏，故常作為粉劑沖服。近些年來常以水牛角、廣犀角代替。可資參
考。
用量一般二至五分，為末隨湯藥沖服。廣犀角可用一至三錢水煎服。
◎羚羊角
羚羊角味鹹，性寒。 主要作用有三：
1、清熱解毒：對溫病、瘟疫、瘟毒所致的高熱神昏，譫語發狂等證， 可
以本品配合生地、元參、生石膏、寒水石、銀花、連翹、黃連、大青葉、鬱金
、天竺黃、遠志、菖蒲等同用。
2、平肝息風：對高熱性疾病所引起的高熱抽搐，咬牙吊眼， 頸項直視，四肢
拘急以及小兒驚風、子癇（妊娠期間抽搐、咬牙等）等證，可用羚羊角配合藤、
全蝎、蜈蚣、白芍、赤芍、黃芩、白蒺藜、防風、天竺黃、膽星、生地等同用。常
用方如羚羊藤湯（羚羊角、桑葉、川貝母、生地、釣藤、菊花、白芍、甘草、竹
茹、茯神木）等。對肝火太盛而致的頭痛眩暈，也可以本品配菊花、白蒺藜、黃芩
、蔓荊子、澤瀉、龍膽草、生地、生赭石、生石決明等同用。
3、涼肝明日：對肝熱目昏，目赤腫痛， 視物不清等症，可以本品配黃芩、黃
連、梔子、元參、菊花、白蒺藜、柴胡、石斛、地骨皮、木賊草等同用。
犀角涼血解毒的作用勝於羚羊角，偏用於心熱神昏、血熱發斑。羚羊角涼肝熄
風的作用勝於犀角，偏用於平肝熄風，涼肝明目。羚羊角多剉研為細粉使用，用量
一次可用二至五分，隨湯藥沖服。如用羚羊角片煎湯服，一般常用五分至一錢，另
煎放入湯藥內服。非溫熱、瘟毒重症及肝經無熱者均不用。本品貨源少、價昂貴，
是大缺點。
◎知母
知母味苦，性寒。主要有清熱和滋陰降火的作用。
知母苦寒清熱，對由熱邪盛所致的高熱、出汗、口渴、心煩、面紅等症，
可用本品配生石膏、生甘草、天花粉、蘆根、黃芩等同用。由肺熱而致的咳嗽
、痰黃、口渴、便秘等症，常以知母配合貝母、瓜蔞、黃芩、梔子、生石膏、
桑皮、杏仁等同用。
一般苦寒藥，如黃連、黃芩、黃柏、梔子等，都有化燥傷陰的缺點。知母
則無此缺點，並且有滋陰降火的作用。對陰虛發熱，骨蒸盜汗，遺精尿黃，五
心煩熱，肺癆咳嗽，消渴引飲等症，常以本品配合地骨皮、秦艽、生地、白芍
、炙鱉甲、元參、黃柏、白薇、麥冬等同用。
知母多用鹽水炒以下行入腎。如用黃酒炒也可上行入肺。黃柏堅腎清熱，
偏用於腎經濕熱、淋濁、膝軟。知母滋腎降火，偏用於腎經虛熱、骨蒸、消渴
。黃柏清下焦有形濕熱，知母瀉下焦無根之火。二藥常合用可增強其滋腎、堅
腎、清熱、降火的作用。
天花粉，知母均能清陽明胃熱。但天花粉並能益胃生津，知母兼能滋陰降
火。也有人認為知母苦寒滑降，多用可傷胃腸引起瀉泄，天花粉甘涼益胃又能
生津，對胃有益無損，主張把白虎湯（生石膏、知母、甘草、粳米）中的知母
改為天花枌。我也常根據病證的具體情況，改用天花粉或在白虎湯中輕用知母
加用天花粉，每取良效，可資參考。
用量一般二至三錢。腎陽虛、兩尺脈微弱及大便溏泄者忌用。據近代研究
報導，本品有解熱作用，對傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄
球菌、肺炎隻球菌、溶血性鏈球菌、百日咳桿菌等有較強的抗菌作用。
◎大青葉
大青葉味苦，性大寒。主要有清熱、解毒、涼血的作用。
本品最常用於溫病、瘟疫、瘟毒所致的高熱神昏、咽喉腫痛、頭痛牙痛、口舌
生瘡、出疹發斑、吐血衄血以及丹毒、痄腮（腮腺炎）、猩紅熱等。可配合元參、
生地、生石膏、知母、黃芩、銀花、連翹、荊芥、薄荷、丹皮、廣犀角等同用。例
如《證治準繩》大青湯（大青葉、元參、生石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荊
芥穗），可用於熱毒發斑等證。我常用大青葉五錢、黃芩二至三錢、板藍根三錢、
元參三至四錢，隨證加減，用於腮腺炎有效。對於溫病血分毒熱熾盛而發斑、衄血
、吐血等症，我常用化斑湯（生石膏、知母、元參、廣犀角、甘草、粳米）加大青
葉、生地黃、丹皮、赤芍、炒梔子、大小薊等同用，可收比較滿意的效果，謹供參
考。
據近代研究報導，大青葉有抗病毒和殺滅端螺旋體的作用。對金黃色、白色
葡萄球菌、甲型鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌等有抑制作用。用量一般一至五
錢；重症有時用到一兩。脾胃虛寒者忌用。
◎青黛
青黛味鹹苦，性寒。主要作用與大青葉差不多，但涼血作用比大青葉更好，並
且有消膈上熱痰的作用。本品為爵床科植物馬蘭、蓼科植物蓼蘭或十字花科植物菘
蘭葉乾燥色素的加工製品，為細粉末狀，還可以外用。
對於因血熱妄行而發生的衄血、吐血、咳血以及溫熱入血、熱毒發斑等症，可
以本品配生地、元參、大青葉、白茅根、生石膏、知母、丹皮炭、梔子炭、藕節炭
等同用。用脫脂棉或紗布條沾青黛、血余炭（ 2：1 ）塞鼻，可止鼻衄。
對肝火熾盛、熱極生風而致的高熱抽搐、驚癇神昏等症，可配合膽星、全
蝎、天竺黃、鬱金、黃連、遠志、菖蒲、藤等同用。
對肺熱咳嗽，痰粘成塊，不易喀出者，可用青黛消膈上熱痰，常配蛤粉同用（
名“黛蛤散”），隨湯藥沖服，每吹三至五分青黛還可以吹喉用，治療咽部生瘡、
紅腫痛爛。例如青黛散（青黛、牙硝、朱砂，各六分，黃連、黃柏，各三錢，雄黃
、牛黃、硼砂，各三分，冰片一分，研細末，吹敷咽部）。腮腺炎時腮腺腫大疼痛
，可用青黛冷開水調塗，能消腫止痛。大青葉清心胃毒熱，偏用於瘟疫熱狂。青黛
瀉肝經鬱火，偏用於驚癇斑熱。
用量一般三分至一錢半，用紗布包煎；如用湯藥沖服，每次一至二分或三分。
中焦虛寒及陰虛潮熱者忌用。
◎板藍根
板藍根味苦，性寒。主要有清熱涼血、解毒利咽的作用。常用於以下幾種情況
：
1. 大頭瘟：風熱瘟毒，侵入血分而致頭部紅腫、發熱、咽喉腫痛， 甚至神昏
譫語，可用本品降心火、清胃熱、涼血、解瘟毒。常與黃連、牛蒡子、元參、連翹
、黃芩、柴胡、馬勃等配伍同用。
2. 時疫斑疹：時疫（流行性、傳染性、季節性熱病）傳染，瘟毒入血， 營血
熱熾，出現身熱、煩躁、口渴、頭痛、咽痛、鼻衄、出疹、發斑、舌絳紫暗等症。
可用本品配合銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、元參、生地、丹皮、生石膏、廣犀角等
同用。
3. 咽喉腫痛： 風熱毒火上犯咽喉而致頭痛、發熱、口渴、便秘、咽喉紅腫熱
痛、單雙乳娥（單側或雙側扁桃體腫大）等症，可用本品清熱、涼血、解毒。常與
黃芩、梔子、生地、元參、薄荷、牛蒡子、射干、錦燈籠、連翹、銀花、生大黃等
同用。
大青葉、板藍根均能清熱、涼血、解毒，但大青葉涼血、解毒、化斑的作用勝
於板藍根；板藍根利咽喉，治大頭瘟（溫毒的一種，又稱“大頭風”或“大頭傷寒
”。是由於感受風溫時毒，入侵肺胃而發病，以頭面紅腫或咽喉腫痛為特徵）的作
用勝於大青葉。用量一般一錢半至三、四錢。脾胃虛寒者不宜用。據實驗研究及臨
床報導，板藍根對傷寒桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、
金黃色葡萄球菌等有抑制作用；治療流行性腮腺炎有良好效果（每次用生藥粉或壓
成片 8 -10 克，溫開水送服，每日四小時一次，連用三、四天）； 用板藍根二至
三錢煎服，每兩小時一次，治療流行性乙型腦炎取得滿意效果；對流感及麻疹均有
療效；板藍根注射液用於無黃疸型肝炎、慢性肝炎也有一定效果。
◎山豆根
山豆根味苦，性寒。主要有瀉火、解毒、利咽喉的作用。常用於治療咽喉
紅腫疼痛。
對於火熱上炎，熱毒上侵咽喉而致的咽喉紅腫、疼痛、咽下困難等症，可
用本品瀉火清熱、解毒消腫。常配合元參、麥冬、銀花、桔梗、甘草、薄荷、
錦燈籠等同用。對於喉風急症（包括嚴重的急性扁桃體炎），牙關緊閉，水穀
不得下者，也可用山豆根五錢、桔梗四錢、白藥子四錢，急煎服，有效。對肺
熱咳嗽，也可用本品配黃芩、瓜蔞、貝母、知母、桔梗、元參等同用。
山豆根配射干，治痰熱結滯於咽喉而致咽喉腫痛；配板藍根，治毒熱
熾盛而致咽喉爛痛；配槐角、槐花，治痔痛出血。
板藍根偏治瘟毒頷腫，咽喉紅爛。山豆根偏治火毒上炎、咽喉紅腫。
馬勃治喉痛，偏於輕宣肺熱，使熱邪外透。山豆根治喉痛，偏於瀉熱解毒，降
火消腫。射干治喉痛，長於清熱、消痰、散結，偏治痰熱結滯、扁桃腺紅腫。
據近代研究報導，山豆根對治療癌瘤有效。也有人報告山豆根治療鼻咽癌
效果好，可供參考。用量一般一至三錢。脾胃虛寒、大便泄瀉者，不宜用。
◎錦燈籠
錦燈籠又名金燈籠，味苦，性寒。有清熱解毒，散火消腫的作用，主要用
為清肺熱藥。
對於肺熱咳嗽，痰多黃粘，咽喉腫痛等症，可用本品清散肺熱。常配合瓜
蔞、黃芩、知母、元參、桔梗、山豆根等同用。我常以本品配合生地、元參、
荊芥、薄荷、銀花、連翹、桔梗、黃芩、山豆根、射干等，用於治療急性扁桃
腺炎。
我的體會是：扁桃體發紅腫大的可用射干；咽喉發紅疼痛而扁桃體不
甚腫大的可用山豆根；兼見聲音嗄啞的可加用牛蒡子、蟬衣；兼見頸部紅
腫的可加用馬勃、板藍根；扁桃體化膿腐爛的加用青黛、板藍根，或用青黛
散（方見青黛項下）吹喉；扁桃體腫大不易消退的，除用射干外，並加用僵
蠶。錦燈籠於以上各症中均可加入，對熱症咽喉腫痛有效。同時也要注意全身
情況，隨證加減，不可機械死板。
用量一般一、二錢；重症也有時用到三錢。無火熱的喉痛（全身無熱象，
局部不紅不腫）不能用。
◎射干
射干味苦、性寒。主要有清熱解毒、消痰散結的作用。常用於以下情況：
1. 咽喉腫痛： 由於痰熱交結、壅塞咽喉而致的咽喉腫痛、痰不易咯吐、
痰聲如拽鋸、呼吸困難等症。可用本品清肺胃痰熱、消腫散結利咽喉。常配合
山豆根、桔梗、甘草、元參、連翹、黃芩、錦燈蘢等同用。本品是治喉痹咽痛
的要藥。
2. 肺熱喘咳、喉中痰聲：由於肺熱痰結而出現咳嗽氣喘， 喉中如水雞聲
等症。可用本品清肺消痰。常與麻黃、半夏、黃芩、細辛、冬花、紫菀、杏仁
、瓜蔞、白果等同用。
3. 腹中癥結痎癖：腹中積痰瘀血， 結成癖塊痎瘕（包括肝脾腫大等）等
症，可用本品散血消痰、開結消積。常配合鰲甲、神麴、莪朮、山楂核、炙山
甲、生牡蠣、生大黃、枳實、紅花、桃仁、當歸、赤芍、黃連、白朮、檳榔等
，做為丸劑服用。
山豆根瀉火清熱的作用大於射干，射干消痰散結的作用大於山豆根；馬勃
清散肺熱而利咽喉，偏用於肺氣不得宣暢而致的咳嗽、喉痛、音啞，射干瀉胸
中實熱，消痰散結而利咽喉，偏用於熱盛痰結而致的咳嗽、咽腫、喉中水雞聲
。
據近代研究報導，射干能消除上呼吸道的炎症滲出物，並有止痛、解熱作
用。
用量一般八分至一錢半，重症可用二、三錢。用量不可過大脾胃虛寒及孕
婦忌用。
◎金銀花
金銀花（又名忍冬花）味甘，性寒。是常用的清熱解毒藥。有以下三大功
用：
1. 解表清熱：溫病初起，邪在衛分， 熱在上焦，症見身熱頭痛、口渴、
咳嗽咽乾、脈浮數等。可用本品清散上焦風熱，解表清熱。常配合連翹、牛蒡
子、荊芥、薄荷、豆豉等同用。
2. 清熱解毒：對血分毒熱壅滯而生癰腫瘡瘍，紅腫熱痛， 甚或化膿潰爛
，可用本品清血熱、解瘡毒。常配合連翹、赤芍、歸尾、菊花、沒藥、乳香、
天花粉、甘草等同用。凡一切癰瘡疥癬、梅毒惡瘡等症，皆可以本品隨證加減
治療。
3. 清熱止痢： 對於熱毒停滯於中焦而致發熱腹痛、大便帶膿血、裏急後
重等症，本品能清熱解毒，常與當歸、白芍、葛根、黃連、木香、白頭翁、赤
芍、甘草等同用。
據近代研究本品對痢疾桿菌、腸傷寒桿菌、大腸桿菌、百日咳桿菌、葡萄
球菌、肺炎雙球菌等有抗菌作用。故可用於急性菌痢（表現為熱證者）。常與
黃連、黃芩、白芍、葛根、木香、馬齒莧等同用。大葉性肺炎初起時，也可用
本品配杏仁、連翹、牛蒡子、桔梗、薄荷等同用（參看“解表清熱”項）；如
病情轉化為肺熱咳喘症時，可用本品配合麻黃、生石膏、杏仁、生甘草、連翹
、黃芩、知母、薄荷等同用。用量一般為二至四錢；特殊重症也可用到一至二
兩。虛寒泄瀉及瘡流清膿無熱毒者不宜用。
附：金銀藤的性味功能都與金銀花相似，在一時找不到金銀花時，可用金
銀藤代替，不過“藤”的作用此“花”的作用稍小些，故用量要比金銀花大些
，一般五錢至一兩。金銀藤並有通經活絡、消經絡中風熱的作用。我常用於急
性關節炎表現為關節熱腫疼痛者，常配合威靈仙、秦艽、羌活、獨活、黃柏、
赤芍、蒼朮、防己、木瓜、透骨草、紅花等同用。
◎連翹
連翹味苦辛，性寒。是常用的清熱解毒藥。它的主要作用有：
1、 清心火：溫熱病熱邪入心而出現高熱神昏、譫語、煩躁等症，可用
連翹配合元參、麥冬、竹葉卷心、蓮子心、天竺黃、鬱金、黃連、犀角等同用
。心經有火，移熱於小腸而致小便熱痛、淋濁不清、尿頻、尿痛等症，常配
合生地、木通、豬苓、澤瀉、萹蓄、茯苓、滑石等同用。心火上炎而目赤腫
痛，咽喉腫痛，口舌生瘡等症，可配合銀花、赤芍、黃芩、生石膏、生地、元
參等同用。
2、解瘡毒：本品有清熱散結、解毒排膿的作用。 對於因毒熱結聚而致的
各種瘡毒、癰腫，可以本品配金銀花、菊花、赤芍、紅花、地丁、蒲公英等同
用。因本品常用於治療各種瘡毒癰癤，所以前人經驗認為它是“瘡家要藥”。
3、散溫邪：溫熱病初起，溫熱毒邪尚在衛分， 熱在上焦，症見身熱頭痛
，口渴，微惡寒或不惡寒，微咳，咽喉痛，脈浮數等，可以本品清散上焦心肺
熱邪，常與銀花、桔梗、薄荷、竹葉、荊芥穗、淡豆豉、牛旁子、蘆根、甘草
（銀翹散）等同用。如咳嗽較多者，可配合桑葉、菊花、杏仁、薄荷、桔梗、
甘草、蘆根（桑菊飲）等同用。
金銀花兼能散風熱，升散透達的作用大於連翹。連翹兼散血中鬱火壅結，
消腫散結的作用大於銀花。
蒲公英消疔毒的作用大於連翹。連翹清上焦心肺火熱的作用大於蒲公英。
前人經驗認為帶心連翹偏入心經，故溫病熱入心包時，多用帶心連翹。連
翹心味苦性寒，主入心經，在清心火的藥方中，可用此引經攻邪。
連翹：與蓮子心同用，可入心經；與金銀花同用，清熱解毒兼散風熱
；與赤小豆同用，可清利濕熱；與荊芥、薄荷同用，可辛涼解表。
用量一般二至三錢；特殊重症，可用五錢至一兩。大腸有寒，大便溏泄者
；陰疽不紅不痛者，均不宜用。據近代研究報導，本品對金黃色葡萄球菌、痢
疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌有較強的抗菌作用。也
有抗真菌的作用。
◎蒲公英
蒲公英味苦，性寒。有清熱解毒、消癰散結的作用。
外科常用於治乳癰、腸癰、疔瘡、癤腫、癰腫不散等症。內科則多用於治
療熱痢、瘟毒、腮腺炎、扁桃腺炎等。常與銀花、連翹、黃芩、黃連、大青葉
、赤芍、元參、山豆根等同用。我常用蒲公英五錢至一兩、瓜蔞一兩、白芷二
至三錢、連翹三錢、炙山甲二錢、赤芍四錢、紅花三錢、皂刺一錢半、夏枯草
三錢，治療急性乳腺炎，（已破潰者，去山甲、皂剌，加花粉、當歸）有良好
效果，謹供參考。
據近代研究，本品對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。
地丁涼血解毒的作用大於蒲公英，蒲公英散結消腫的作用大於地丁，二藥常合
用；敗醬草清熱排膿，偏用於治腸癰（包括闌尾炎），蒲公英清熱解毒，偏用
於治乳癰（乳腺炎）；魚腥草清熱解毒味辛入肺，宣散壅結，偏用於治肺癰（
肺膿腫）及肺部感染。蒲公英兼能入肝胃二經，消腫散結，偏用於治乳癰及乳
房腫塊（可在上述治乳癰方中，加生牡蠣一兩、元參五至八錢、大貝母三錢）
。
用量一般三至五錢；病重者可用一至二兩。鮮蒲公英搗爛外敷，可用於乳
癰、疔瘡、癰腫等。凡陰疽、久敗瘡均忌用。
◎地丁
地丁味苦辛，性寒。有清熱解毒、涼血消腫的作用。
外科常用於治療疔毒、癰腫、無名腫毒、惡瘡。經常與蒲公英、銀花、連翹、
菊花、赤芍、歸尾等同用。內科常配合銀花、連翹、大青葉、元參、生地、丹皮、
赤芍、黃芩、黃連，等用於瘟毒、疫毒、發斑、狂躁等營血毒熱證。也可用於細菌
感染而導致的高熱煩躁等症。
配銀花、天葵、蒲公英、野菊花，名“五味消毒飲”，可用於一切毒瘡、癰腫
，尤其更常用於治疔毒。也可以此為基礎，隨證加減。蒲公英散結消腫的作用較好
，長於治乳癰。地丁涼血解毒的作用較好，善於治疔毒。據近代研究報導，本品有
廣泛抗菌作用。用量一般三至五錢；病重者可用一、二兩。無熱證的陰瘡，不宜用
。
◎龍膽草
龍膽草味苦，性寒。有清瀉肝膽火熱的作用，並能除下焦濕熱。
1. 清瀉肝膽火熱： 肝膽二經有實熱火邪而致頭暈、頭脹痛、脅痛、口苦、耳
聾、耳腫、口渴、尿黃、尿少、黃疸等症。可用龍膽草配合黃芩、梔子、澤瀉、木
通、車前子、當歸、柴胡、生地、甘草同用。這個藥方名“龍膽瀉肝湯”，是臨床
常用的方劑。清瀉肝膽濕熱有良好效果。治療傳染性肝炎，表現為肝膽濕熱證者，
在辨證論治的基礎上，加用一些龍膽草，對降低轉氨酵素有時有一定幫助，謹供參
考。
2. 清除下焦濕熱：龍膽草主入肝經，肝主下焦， 對肝經濕熱所致的陰部
濕癢熱痛，陰部濕疹，尿道疼痛，小便頻數而尿熱，尿少、尿血等症，可以本
品配黃柏、澤瀉、石葦、萹蓄、木通、苦參、竹葉、茯苓等同用。對濕熱下注
而致足膝紅腫、腳氣腫而流水等症，可配牛膝、木瓜、黃柏、蒼朮、檳榔、防
己、忍冬藤、赤芍等同用。
3. 促進食慾：本品用小量（二至三分），有刺激胃液分泌， 促進食慾，幫助
消化的作用。但如用大量，則苦寒害胃，反而會引起噁心嘔吐，頭昏不欲飲食等症
。
4. 清肝明目：肝膽有火熱， 上犯於目而致目赤腫脹、瘀肉高起、羞明多眵等
症，可以本品配木賊草、菊花、草決明、荊芥、蔓荊子、黃芩等同用。用量一般二
分至一錢半。脾胃虛弱大便泄者忌用。
◎苦參
苦參味苦，性寒。有清熱、燥濕、殺蟲的作用。常用於皮膚病。
對由於濕熱鬱滯而產生的痢疾、黃疸、黃帶、白帶等症，可用苦參配黃柏
、木香、茯苓、車前子（布包）、白芍、茵陳、苡米、龍膽草等同用。
對於由濕熱蘊結而致的濕疹、尋麻疹、皮膚濕瘡等症，可用本品配合連翹
、赤芍、防風、白蘚皮、紅花、黃柏、蟬退等同用。我常以苦參配白蘚皮、赤
芍、紅花、桑枝、防風、連翹、皂刺、炙山甲、蟬衣、蛇退（一、二分）等同
用，治療比較頑固的蕁麻疹，每取良效，謹供參考。
苦參配菊花可以明目止淚；配麥冬解渴生津；配茵陳、車前子，可治濕熱
黃疸；配槐花治大便下血及熱痢；少佐些麻黃可退遍身癢疹。苦參煎湯外洗，
可用於痔瘡疼痛，或肛門、陰部生瘡，常配合皮硝、苦楝皮、槐花等同用。
元參涼血滋陰、清熱降火，偏用於咽喉腫疼；苦參涼血瀉火、清熱燥濕，
偏用於皮膚濕疹、蕁麻疹等。
用量一般二至三錢；治皮膚病時，有時用五錢至一兩。肝腎虛寒者忌用。
前人有苦參久服或多次大量服用，有傷腎、使人腰重、腰痛的說法，可資參考
。據近代研究報導，苦參有良好的利尿作用。對陰道滴蟲有殺滅的作用，有抗
多種皮膚真菌的作用。
◎胡黃連
胡黃連味苦，性寒。主要有消疳積、退勞熱的作用。
小兒不注意飲食或有寄生蟲病而致傷害脾胃，影響消化，漸致疳積（腹大
青筋、食慾不振、四肢消瘦，下午低熱、頭髮乾枯打縷、脾大等），可用本品
配焦三仙、檳榔、炒內金、木香、炒萊菔子、枳實、白朮、地骨皮、使君子等
同用。胡黃連也可用於濕熱痢疾，常配合木香、檳榔、白芍、當歸、白頭翁等
同用。
對於陰虛勞熱（下午發熱、手足心熱、人體漸漸消瘦、兩顴發紅），可用
本品配地骨皮、白薇、百部、沙參、青蒿、炙鰲甲、秦艽、生地、元參等同用
。本方在辨證論治的基礎上用於結核性的低熱，能收到一定效果。
本品小兒科使用最多，常用於小兒身熱驚風、疳積等症。胡黃連細粉用乳
汁浸調點眼能治療肝經風熱所致的目昏、目赤等症，效果良好。我曾用胡黃連
配合雞內金、柴胡、黃芩、草紅花、焦三仙、檳榔、炒萊菔子、陳皮、半夏、
蘆薈（五厘）等，治療八、九歲的小孩傳染性肝炎、肝功能長期不恢復者，收
到了滿意的效果。
川黃連清熱瀉火，偏用於濕熱毒盛、痢疾、瘡毒等實熱證。胡黃連主用於
陰虛發熱、小兒疳積、驚風等症。用量一般一至三錢。外感發熱及脾胃虛寒者
忌用。
◎蘆根
蘆根味甘，性寒。 有清熱生津的作用。常用於以下幾種情況：
1、清熱解渴：蘆根味甘能生津液，性寒能清熱降火， 上能清肺熱，中能
清胃火，下能利小便，引熱從小便排出。故對溫熱病初起而發熱、口渴、微咳
、頭痛等症，可以本品配桑葉、菊花、連翹、薄荷等同用，如《溫病條辨》桑
菊飲（桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、甘草、蘆根）。溫病熱入氣
分，熱邪傷津而致高熱汗出、口渴引飲、小便短赤、煩躁不寧等症，可以蘆根
配生石膏、知母、甘草、粳米、天花粉等同用。
2、清肺熱： 風熱犯肺而致肺熱咳嗽、痰黃、口渴、喉癢、胸悶、甚或痰
中帶血等症，可以本品配合杏仁、桔梗、銀花、生石膏、知毌、瓜蔞、牛蒡子
、大青葉、黃芩、炒梔子等同用。大葉性肺炎也可用此方加減治療，如：惡
寒、胸痛、氣悶、無汗者，可加荊芥、薄荷、蘇葉（或麻黃）；寒熱往來、
胸脅悶脹疼痛者，可加柴胡、青蒿；面紅壯熱、口渴有汗者，可重用石膏、
蘆根，再加連翹；痰中帶血較多者，可加生藕節、白茅根、白芨等。肺內素
蓄毒熱，又受外感之邪束閉皮毛，肺氣不宣，毒熱不散，鬱壅化膿而成肺癰（
肺膿腫），症見胸滿、胸痛、咳嗽、發熱、痰中帶膿血、痰味甚腥臭等。可用
本品配生苡米、桃仁、冬瓜仁等同用，一般初起時可加荊芥、銀花、連翹、黃
芩等；中期吐腥臭膿痰多時，可加桔梗、白芨、甜葶藶；後期膿痰已排盡時，
可加沙參、花粉、生黃耆等等。
3、清肺透疹： 小兒麻疹病早期，可用蘆根一、二兩， 煎水一茶杯，一日
分數次服。或加同量西河柳一同煎服。功能清泄肺熱使麻疹容易出透。
蘆根分乾蘆根與鮮蘆根兩種，一般說鮮蘆根清熱、生津、清肺透疹的作用
均優於乾蘆根。但如找不到鮮蘆根時，也可用乾蘆根。
天花粉偏入胃經，清胃熱、生津止渴，兼有解毒、消腫、排膿、生肌的作
用。蘆根偏入肺經，兼有清宣肺熱、治肺癰、透麻疹的作用。
用量一般乾者三錢至一兩，鮮者五錢至二兩。
◎竹葉
竹葉又名淡竹葉味甘淡，性寒。有清熱除煩，利尿滲濕的作用。
心經有火，上焦實熱而引致的心煩、失眠等症，可以竹葉配合豆豉、梔子
仁等同用。溫熱病熱邪入心而出現神昏、譫語等症，可用竹葉配合蓮子心、帶
心連翹、鬱金、天竺黃、菖蒲、遠志等同用。近代用動物實驗證明淡竹葉有解
熱作用。心與小腸有濕熱而致舌尖紅赤、小便黃赤、尿道澀痛等症，可以本品
配合木通、生地、豬苓、澤瀉、燈芯、黃柏等同用。
燈芯、竹葉均能清心利水，但燈芯偏治五淋、尿道澀痛而小便不利；竹葉
偏治心中煩熱，舌紅尿赤而小便不利。燈芯兼入肺，竹葉主入心。淡竹葉是一
種禾本科植物，並非淡竹的葉。不宜混同。用量一般五分至一錢半。特殊重症
也有時用到三錢。
◎天花粉
天花粉味甘、性寒，有清熱、生津、解毒、排膿的作用。內科、外科均常
使用。主要用於以下情況：
1. 熱病傷津：溫熱病邪熱熾盛， 耗傷津液而致唇乾、口渴、舌紅少津、
心煩等症，可以本品配合麥冬、石斛、玉竹、生地、元參等同用。
2. 消渴：口渴引飲，飲不解渴， 喝水幾倍於正常人，喝水多、排尿多，
易餓多食，人漸消瘦等症，名曰消渴。天花粉味甘酸生津，能止渴除煩，治消
渴常與生地、山萸、山藥、麥冬、五味子、丹皮、知母、生石膏等同用。根據
前人這些經驗，我常以本方用於治療糖尿病、尿崩症、甲亢等表現為以口渴為
主的疾病。結合辨證論治．隨證加減。
3. 癰腫瘡毒：本品有清熱解毒、排膿消腫的作用。 常用於乳癰（配瓜蔞
、白芷、貝母、漏蘆、蒲公英等）、癰腫（配連翹、銀花、赤芍、歸尾、炙山
甲、皂刺等）、癤瘡（配連翹、忍冬藤、甘草節、地丁、赤芍等）等。
石斛與天花粉均有生津止渴的作用，但石斛滋腎陰、明目的作用大於天花
粉，天花粉清火、養胃陰的作用大於石斛。天冬、麥冬也能養陰生津止渴，但
其性粘膩，容易礙胃（影響食慾及消化）。天花粉生津止渴，且能益胃。
用量一般三至五錢；治消渴有時用一兩。忌與烏頭、附子同用。脾胃虛寒
者忌用。
◎敗醬草
敗醬草味辛苦，性微寒。有活瘀、消腫、排膿的作用。
對腸癰（闑尾炎）可配合連翹、生大黃、牡丹皮、冬瓜子、赤芍、元明粉等同
用。對血瘀而致的腹痛、腹脹、腹部有硬塊等症，也可用本品配當歸、赤芍、紅花
、元胡、木香、五靈脂、桃仁、三棱等同用。我曾用本品配合生苡米、銀花、連翹
、製附片、烏藥、白芍、當歸、五靈脂、桃仁等，治療闌尾破潰後，形成膿腫，時
日較長者有效。
蒲公英長於治乳癰，敗醬草長於治腸癰。
用量一般三至五錢，特殊重症也可用到一兩。寒證腹痛忌用。
◎馬勃
馬勃性味辛平，主要用為清肺熱、治喉痛藥。
對由於肺經有熱而致咽喉腫痛、鼻乾咽燥等症，可用馬勃配連翹、荊芥、
山豆根、射干、黃芩、薄荷、元參等同用。對咽喉腫痛及頸部、腮部亦腫者，
此為瘟毒所致，可用本品配板藍根、連翹、牛蒡子、薄荷、荊芥、元參、僵蠶
、苦梗等同用。我常用此方隨證加減，用於治療流行性腮腺炎有良效。
馬勃也可用於肺熱所致的咳血、鼻衄等症，常配合黃芩炭、白茅根、生藕
節、生側柏等同用。馬勃末外用，可以止外傷出血。對肺受風熱所致的咳嗽、
失音等症，可用馬勃配荊芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、蟬衣、前胡、錦燈籠等同
用。馬勃配連翹、薄荷、牛蒡子、芥穗、僵蠶、黃連、黃芩、元參、板藍根、
苦梗、甘草、升麻、柴胡（此方舊名普濟消毒飲），可用於治療大頭瘟。
用量一般五分至二錢；瘟毒及大頭瘟等重症，也可用到五錢或再多些。
◎蚤休
蚤休又名草河車、金線重樓、七葉一枝花。味苦，性微寒。是常用的清熱解毒
藥。常用於以下幾種情況：
1. 咽喉腫痛： 對肺胃有毒熱而致的咽喉腫痛、單蛾（一側扁桃腺紅腫）、雙
蛾（兩側扁桃腺紅腫）等症，常以本品配合連翹、黃芩、生地、元參、赤芍、射干
、山豆根、薄荷、錦燈籠等同用。
2. 疔毒瘡瘍：對血有毒熱而致的各種毒瘡癰腫、疔毒惡瘡， 常以本品配銀花
、連翹、赤芍、歸尾、紅花、天花枌、炙山甲、地丁、蒲公英、野菊花等同用。配
夏枯草等也可用於淋巴結核。據近代研究，本品有抗菌作用。也有試用於治癌瘤者
。
本品解毒、祛毒的作用大於蒲公英、地丁、銀花等品，故凡對毒性大的疾病，
常用本品解毒護心（可免毒氣內侵的意思）。用量一般為二、三錢。用量大時，可
出現噁心、嘔吐等副作用，一般說並無危險。據前人經驗認為體內有毒者，容易發
生嘔吐，但吐後，毒即可內消。可根據具體情況分析。
◎鴉膽子
鴉膽子味苦，性寒。主用於治休息痢、熱積痢及間日瘧。
休息痢指痢疾時作時癒者，好像發作一段時間，休息一段時間，又發作一段時
間，又休息一段時間，纏綿難癒，甚至遷延至一、二年。這種痢疾包括阿米巴痢疾
在內。在痢疾發作的時侯，可用鴉膽子十至廿粒（去殼取仁），用龍眼肉包裹，捻
成小丸數粒，空腹時用溫開水吞服。服一次不癒，過二、三天後，再服一次。可連
用二、三次。在痢疾休息的時侯，可服些調理脾胃的藥，以扶助正氣，增強抵抗力
。
對熱邪積滯而致的痢疾，大便如紅果醬者，可配黃連、木香、枳實、白芍、檳
榔等同用，煎湯送服本品，每次 5- 10 粒。 對間日瘧，可用鴉膽子五至十粒（去
殼）研碎，裝入膠囊中吞服，一日三吹，連用三、五天。
據近代研究報導，本品能殺滅阿米巴原蟲及瘧原蟲；對腸寄生蟲、陰道滴
蟲都有殺滅作用。
鴉膽子仁搗爛外敷，可以蝕贅疣，治雞眼，敷疣上或敷雞眼上，可使其脫
落。用量一般五至十粒，一日三次；或一次十至廿粒，隔二、三天服一次。前
人經驗認為青壯年可以按一歲一粒計算，但必須用龍眼肉包裹吞服，如裝入膠
囊服用這樣大量，則可致腹痛瀉肚，所以最好是用龍眼肉包裹吞服。虛寒痢忌
用。
◎漏蘆
漏蘆味苦鹹，性寒。有清熱解毒及下乳汁的作用。
最常用於治乳癰。乳癰未破時，可配合瓜蔞、白芷、蒲公英、連翹、皂刺
等同用。已破者，可去皂刺加天花粉、當歸等同用。配路路通、王不留行、炙
山甲、天花粉、通草等，可用於產後乳汁不下，乳汁太少等症。
瓜蔞治乳癰長於寬胸散結、清熱化痰，蒲公英治乳癰長於清熱解毒、消癰
散結，漏蘆治乳癰長於瀉熱解毒，通乳利經脈。用量一般二至三錢。
◎夏枯草
夏枯草味苦，性寒。有平肝陽、散鬱結的作用。常用於以下情況：
1. 肝陽頭痛：因肝陽上亢而致頭部脹痛、眩暈、眼花等症， 可用本品清肝火
，平肝陽。常配合菊花、白蒺藜、生赭石、黃芩、生牡蠣、白芍、生地、澤瀉、地
骨皮等同用。高血壓患者出現肝陽上亢證者，也可用此方，隨證加減。據近代研究
報導，夏枯草有降低血壓和利尿的作用。
2. 瘰痰核：由於肝氣鬱結、痰氣凝棸而致頸部兩旁產生瘰痰核， （
包括頸淋巴結核等）可用本品舒肝鬱、緩肝火而散結消痰核。常與生牡蠣、元
參、黃芩、海藻、貝母、百部、柴胡、赤芍等同用。再配瓜蔞、白芷、蒲公英
、漏蘆等，可用於乳房有結塊。再配板藍根、馬勃、牛蒡子、大青葉等，可用
於腮腺炎。市上藥房中有“夏枯草膏”可以購服。據近代研究，夏枯草對結核
桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。
3. 目珠夜痛：肝主目，肝腎陽虛， 肝陽亢盛可致眼珠疼痛，其特徵是眼珠不
紅不腫，好似正常一樣，惟到下午或前半夜，眼珠即感脹痛或抽痛。夏枯草有止“
目珠夜痛”的作用。我常以本品配草決明、生石決明、白蒺藜、石斛、地骨皮、黃
芩、生地、元參等同用，治療眼珠發疼痛，或青光眼、高血壓病等出現“目珠夜痛
”者，每收良效，請參考。痛久血虛者，可加當歸、白芍等。
元參治瘰，偏於滋陰降火、解毒散結。夏枯草治瘰，偏於平肝解鬱、清熱
散結；菊花治頭痛，偏於散風熱。夏枯草治頭痛，偏於平肝清熱。用量一般為三錢
左右。
◎草決明
草決明味鹹，性微寒。是常用的清熱明目藥。本品能清肝膽鬱熱，對於肝膽鬱
熱所致的目赤腫痛，羞明流淚，頭痛、眩暈等症，可用草決明配菊花、蔓荊子、黃
芩、白蒺藜、青葙子、木賊草等同用。
草決明久服，有明目作用。我常以草決明配生地、石斛、當歸、白芍、黃
芩、潼蒺藜、白蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞子、生石決明、夜明砂等，用於治
療肝腎不足而致目昏、視力減退、目乾澀發抽等症（包括視網膜炎、視神經萎
縮等），每收良效，僅供參考。據近代研究，本品含有維生素Ａ類物質。
以本品搗碎，每次用二錢左右，水煎服或沏水代茶飲，每日一次，經常服用，
對於高血壓病而兼見目昏、目赤、大便乾者，有一定幫助。或配菊花、夏枯草同用
。據近代研究報導，本品有降血壓的作用。
蔓荊子治兩側頭痛，以疼痛近於顳顴部者效較好，偏於散風明日。草決明治兩
側頭痛，以疼痛近於太陽穴處者效較好，偏於清肝明目。
木賊草退目翳而明目，草決明清肝熱而明目。用量一般為一至三錢。搗碎煎服
。
◎青箱子
青葙子味苦、性微寒。是眼科常用藥。能治肝經毒熱上沖而致目赤腫痛、
目生障翳、羞明流淚等症。常與菊花、夏枯草、黃芩、木賊草、桑葉、蔓荊子
、龍膽草、黃連等同用。
本品還有散風清熱、散風止癢的作用。可用於肝經風熱而致的頭痛、眩暈
、目赤、目脹、目昏、高血壓等症。常與龍膽草、黃芩、生赭石、生石決明、
草決明、生地、赤芍、菊花、藤等同用。對於皮膚因風熱而瘙癢者，也可用
本品配白蘚皮、蟬衣、防風、薄荷、梔子衣、苦參等同用。
用量一般為一至三錢本品有擴大瞳孔的作用，故瞳孔散大的眼病禁用。
◎密蒙花
密蒙花味甘，性微寒。是眼科常用藥，有退翳明目的作用。密蒙花能清肝經虛
熱而明目，常用於青盲、目昏、多淚、多眵、小兒疳氣攻眼等症。可與白蒺藜、菊
花、草決明、石決明、羌活、榖精草等同用。
本品還有消目中赤脈、去翳的作用。可與木賊草、桑葉、夏枯草、菊花、夜明
砂、蟬衣等同用。
用量一般一至三錢。
◎夜明砂
夜明砂為明目、消翳障的常用藥。性味辛寒，能清肝熱，散瘀血。
對於肝熱所致的目昏、夜盲、青光眼等症，可以本品配合草決明、生地、
枸杞子、菊花、穀精草、密蒙花、生石決明、白蒺藜、賈芩等同用。
夜明砂有散瘀血、消疳積的作用。對於目生內障、外翳，而致目盲、羞明
久不癒以及小兒疳眼等症，可以本品配珠砂、密蒙花、草決明、望月砂、木賊
草、蕤仁、羊肝、雞肝等同用。
用量一般為八分至三錢。
◎丹皮
丹皮原名牡丹皮，味辛、苦，性寒。有兩大主要作用：
1. 涼血：在涼血作用中， 又有兩種不同的用途：
涼血止血：可用於血分有熱而致的吐血、衄血、咳血、尿血、月經過多
、出疹發斑等症。可與生地、元參、廣犀角、赤芍、知母、生石膏、大青葉、
茅根、仙鶴草、地榆炭、棕炭等同用。
涼血除蒸：因陰虛血熱而致骨蒸癆熱，無汗，口渴，經閉等症，可用丹
皮清血中伏熱以涼血除蒸，常與青蒿、鰲甲、地骨皮、桑白皮、元參、秦艽等
同用。
2. 活血：在活血的作用中， 也有兩種不同的用途：活血化瘀：對血瘀停滯
而致月經閉止，腹中癥塊等症，可用本品散瘀血，化癥塊。常與歸尾，赤芍、元胡
、牛膝、三棱、莪朮、桂心、紅花等同用。例如《婦人良方》牡丹皮散。活血消
癰：腸癰（急性闌尾炎）初起尚未化膿而出現發熱、嘔吐、右下腹疼痛等症，可用
本品散瘀血、消癰腫。常與大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍等同用。例如《金匱
》大黃牡丹皮湯。
地骨皮偏治有汗的骨蒸癆熱，牡丹皮偏治無汗的骨蒸癆熱；地骨皮又能瀉
肺中伏火，牡丹皮主瀉血中伏火。
肺中伏火，牡丹皮主瀉血中伏火。
黃柏與丹皮皆能除腎熱，但黃柏苦而堅腎，降腎中邪火，丹皮辛潤而涼，清腎
中燥火。
用量一般一錢半至三錢。脾胃虛寒泄瀉者忌用。據近代研究報導，本品有抑菌
仵用和退熱、降血壓等作用；能使子宮內膜充血，有通經作用等。
◎地骨皮
地骨皮味甘微苦，性寒。主要有瀉肺火，清虛熱的作用。常用於以下情況：
1. 肺熱咳嗽：肺經有熱、鬱而化火而致咳嗽、氣急、痰黃、口渴， 甚或
咳痰帶血以及身熱鼻衄（小兒易見）、舌紅脈數等症，可用本品清瀉肺經火熱
。常配桑白皮，生甘草、黃芩、生石膏、貝母、知母等同用。大便乾秘者，可
加生大黃、瓜蔞、杏仁泥。兒科有“錢乙瀉白散”（地骨皮、桑白皮、生甘草
、粳米），治小兒肺熱咳嗽有效。
2. 骨蒸癆熱： 由於陰虛火旺、血虛內熱而致下午潮熱、兩顴發紅、盜汗、口
渴、手足心熱、煩燥、乾咳、甚或痰帶血絲、舌質紅瘦、脈細數等症，本品能涼血
退虛熱，是治“有汗骨蒸”的有效藥物。常與生地、鰲甲、天冬、麥冬、阿膠、銀
柴胡、沙參、元參、知母等同用。
3. 消渴煩熱：本品能涼血清熱，對內熱消渴， 大渴引飲，飲不解渴，心
中煩熱等症，可以本品與生地、天花粉、知母、生石膏、生山藥、五味子、枸
杞子、澤瀉、麥冬、玉竹、生黃耆等同用。根據以上經驗，我有時在辨證論治
的基礎上，加用本品治療糖尿病表現為消渴者；也常以地骨皮配澤瀉，用於高
血壓（舒張壓高為主）表現為血熱肝旺的，均有一定效果，僅供參考。據近代
研究報導，本品稍有降低血糖的作用；並有解熱及降低血壓的作用。
4. 血熱出血：因血分有熱而致的咳血、衄血、尿血等症， 可用本品搗汁
（鮮地骨皮）半茶杯至一茶杯飲服（無汁者，可用水煎汁）。咳血、衄血，飯
後服；尿血、吐血，飯前服。也可與生地、茅根、藕節、側柏葉、大小薊、黃
芩炭、丹皮炭等同用。
桑白皮清肺熱，瀉肺火，偏入氣分。地骨皮瀉肺火、清血熱，主入血分。
二藥常同用，以氣血雙清。
用量一般為一至三錢。凡無血分熱證及中焦虛寒或雖血分有熱而又兼外感
者，均不宜用。
◎紫草
紫草味甘略苦，性寒。有涼血活血，透斑疹；清熱解毒，通大便的作用。
主用於以下情況：
1. 涼血活血，透斑疹：對於麻疹或斑疹，因血熱毒盛而出現身熱口渴，
斑、疹欲出不出，或雖出而不爽利，大便乾澀者，可用紫草涼血、活血、解毒
、透疹，常與薄荷、牛蒡子、蟬衣、桔梗、連翹等同用。若斑、疹雖出而色紫
黑、大便秘結者，也可用本品涼血通便，常與赤芍、丹皮、大青葉、蟬衣、連
翹等同用。
本品與甘草同用（紫草一錢至二錢，甘草五分至一錢，水煎服，每日一次
，連服三至七日），可有預防麻疹的作用。有的報導，在接觸麻疹患者後五日
內服藥，預防率可達 90 % 以上。但也有人認為對預防麻疹的效果尚不能肯定
，須待進一步觀察。希望各地同道加以研究。
2. 消腫解毒，通大便：癰腫瘡瘍多因血分熱毒壅鬱所致，症見潮紅腫脹，
灼熱痛，大便秘結等，可用紫草涼血解毒，活血消腫，常配合銀花、連翹、歸
尾、赤芍、紅花、皂刺等同用（已破潰者，不用皂刺）。或將紫草配白臘、麻
油、當歸、血竭、輕粉、白芷、甘草，熬膏外用（玉紅膏），效果也很好。市
售品有紫草油（紫草、植物油 1：2 浸泡 7-10 天）、紫草膏（ 10 %， 基質
為凡士林 85%、羊毛脂 15 % ）等，皆為治療皮膚炎症、燙傷、濕疹、中耳炎
、陰道炎、子宮頸炎等病的常用藥。本品有涼血通便的作用，凡因血分毒熱而
致大便秘結者，皆可隨證加用。據近代研究報導，本品有興奮心房與緩和的解
熱作用。
用量一般為一至三錢。無論斑疹、瘡毒，凡兼大便稀瀉者，皆不宜用。腸
胃虛寒、大便溏瀉者亦不宜用。
◎銀柴胡
銀柴胡味甘微苦，性微寒。主要作用是涼血、清虛熱。常用於以下兩種情
況：
1. 骨蒸勞熱：陰虛火旺而骨蒸勞熱，症見下午潮熱， 骨蒸盜汗，手足心
熱，心煩口渴，面黃白而顴紅，脈細數者，可用本品與胡黃連、秦艽、生地、
鱉甲、地骨皮、元參、青蒿、知母等同用。常用方如清骨散（銀柴胡、胡黃連
、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草）。
2. 疳積發熱： 小兒因消化不良、蟲積而腹大腹脹、面黃肌瘦、毛髮憔悴
、低熱或下午及夜間發熱以脅腹郚發熱為明顯者。此為疳積發熱，可用本品配
合地骨皮、胡黃連、山楂、神麴、麥芽、使君子、檳榔、雞內金等同用。
北柴胡（一般簡稱柴胡）退熱，主要是解少陽經的實熱。銀柴胡退熱，主
要是退陰分的虛熱。青蒿入肝膽，清肝膽虛熱，兼治溫熱留連不退，似表似裏
，類虛類實。銀柴胡入肝胃，清肝胃虛熱兼能退疳疾發熱。
用量一般八分至三錢。
◎白薇
白薇味微苦，性寒。本品主要作用是清熱、涼血、益陰。常用於治療虛熱低燒
。例如：
1. 熱病傷陰的低熱：溫熱病恢復期，高熱雖退， 但因高熱期中傷耗陰津
，正氣不易立即恢復，故常有餘熱未盡的低熱出現，症見口渴、夜熱早涼、下
午低熱、食慾不振等，可以本品配合地骨皮、知母、青蒿、丹皮、沙參、花粉
等同用。以上是臨床上最常用的一般方法。另外，白薇也可用於溫熱病熱入營
分、血分證的高熱。因為白薇主入陽明經（兼入沖、任二脈），能涼血清熱，
益胃、生津，是治溫熱病的良藥，可與生地、元參、生石膏、赤芍、知母、丹
皮、大青葉、連翹、廣犀角等同用。即使是溫病初起，兼見舌紅、口乾，伴有
頭昏、怕風者，也可用本品配入辛涼解表劑（如金銀花、牛旁子、薄荷、菊花
等）中應用。
2. 胎前、產後的煩熱：婦女妊娠煩熱、遺尿、小便熱痛等症， 本品能入
沖、任二脈，清血分之熱，故可用本品配合白芍、黃芩、黃柏等同用。產後因
失血過多而致血虛發熱，煩亂、嘔吐者，可用本品配竹茹、藿香、青蒿、陳皮
等同用。
根據本品能入任脈的經驗，我對於血熱尿赤淋痛、膀胱炎、前列腺炎等病
，在辨證論治的基礎上，常加用本品，每收良好效果，請作參考。
青蒿清肝膽虛熱，退無汗的骨蒸，治熱在骨間，可將邪熱由陰分引至氣分
而使其外出。白薇清肌胃虛熱，治原因不明的低熱，兼清沖任血熱。
白蘞除血熱，偏用於解毒治瘡，並能斂合瘡口。白薇除血熱，偏用於退虛
熱。
用量一般為一錢半至四、五錢。血分無熱及腸胃虛寒、大便泄瀉者勿用。
◎青蒿
青蒿味苦、性寒，並有清涼芳香的氣味。主用為清熱藥，並能清涼解暑。
1. 清虛熱：溫熱病恢復期，因邪熱傷陰， 陰分餘邪末清，症見暮熱早涼
、口乾舌紅等，可用本品清除陰分伏熱。常配合知母、鱉甲、丹皮、生地等同
用。例如（溫病條辨）“青蒿鱉甲湯”
2. 骨蒸勞熱：陰虛火旺而致骨蒸勞熱，盜汗， 咳嗽，痰中帶血，顴紅，
心煩，手足心發熱等證。可用青蒿清血中伏火、除陰分伏熱，而退骨蒸勞熱。
常配合鰲甲、秦艽、知母、地骨皮、胡黃連、生地、丹皮、白薇、當歸等同用
。
3. 瘧疾寒熱：溫熱病邪伏少陽經而見寒熱交作，或瘧疾定時寒熱等症，
可用本品入肝膽二經，清透邪熱，常與黃芩、鬱金、菖蒲、銀花、竹茹、枳殼
、半夏等同用。對瘧疾病的定時寒熱，可配合小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、
黨參、甘草、生薑、大棗）加檳榔、草果等同用。近些年有人報導，用青蒿乾
燥粉末製成片劑，每日服一錢二分，在瘧疾發作前３～４小時吞服，連服５～
６日，治療各型瘧疾都有效，有效率可達８１．８％，但對惡性瘧，療效略差
。
4. 解暑熱：本品有芳香化濁、清暑避穢的作用。 常配合藿香、佩蘭、豆
卷、滑石、通草等，用於夏季受暑，身熱無汗、肢體困倦、胸悶不暢等症。
此外，青蒿尚有清肝膽之熱而明目和退黃疸的作用，可用於肝火上炎而致
目昏、目赤、羞明等症，常配合菊花、石決明、草決明、黃芩、梔子等同用。
對於膽經濕熱鬱蒸而致的黃疸發熱、尿赤尿少等症，可配茵陳、車前子、黃柏
、梔子等同用。
地骨皮瀉肝腎虛熱，退有汗的骨蒸，兼清肺中伏火。青蒿清肝膽虛熱，退
無汗的骨蒸，兼除溫熱久留。
柴胡和解表裏，主治邪據少陽、寒熱往來。青蒿清肝膽虛熱，兼治溫熱留
連，寒熱交作，似表似裏，類虛類實，或暮熱早涼，久久不癒。
用量一般一至三錢。特殊重症，可用四錢至八錢。裏有虛寒、大便溏泄及
產後氣虛者勿用。
◎白頭翁
白頭翁味苦，性寒。能瀉胃與大腸邪熱，常用於治療痢疾。由於腸胃熱毒
積滯而致大便帶膿血，血多膿少，裏急後重，腹痛便頻等症。可用本品清大腸
邪熱，通利大腸積滯。常與黃連、黃柏、秦皮、木香、檳榔、白芍等同用。
本品配地榆、槐花炭、黃芩炭、炒槐角等，可用於大腸有熱而致的大便下
血，痔瘡下血等症。
黃連、白頭翁均能治療痢疾，但黃連清熱兼能燥濕，對濕熱痢效果較好，
白頭翁主清大腸血熱，對熱痢下血效果較好；黃連對細菌性痢疾效果較好，白
頭翁對阿米巴痢疾療效較好。
用量一般一至三錢。虛寒久痢忌用。
◎秦皮
秦皮味苦微澀，性泩寒。主要有兩大作用：
1、清熱治痢： 對於濕熱痢疾（大便帶膿血、裹急後重、舌苔黃膩、口乾
不欲多飲、脈滑、夏秋之交為多），可用本品配黃連、黃柏、白頭翁、木香、
檳榔、白芍、當歸、厚朴、枳實、茯苓等同用。
2、清肝明目：肝經有熱、上攻於目而致兩目赤腫疼痛， 口中發熱，羞明
怕日，眼生翳膜，迎風流淚等症，可用秦皮、滑石、黃連，各等分，研為細末
，每次用五分，水煎數沸，俟溫洗目（《證治準繩》秦皮散）或配合菊花、薄
荷、桑葉、黃芩、木賊草、草決明等內服。據近代研究報導，本品對風濕性關
節炎、風濕性肌炎等疾病有效，可使風濕病患者尿中的尿酸量顯著增加。
白頭翁治痢，偏於清熱涼血。秦皮治痢偏於清熱澀腸。用量一般一至三錢
。
◎白蘚皮
白蘚皮味苦，性寒。主要功用是祛濕、利關節。本品最常用於治療濕熱鬱
滯所致的皮膚癢瘡、濕疹、陰囊濕疹、疥癬、風瘡等。常配合銀花、連翹、荊
芥、黃柏、蒼朮、苦參、紅花、赤芍、炙山甲、茯苓等同用。我常以白蘚皮一
兩、苦參五錢至一兩、荊芥三錢、防風三錢、連翹四錢、赤芍五錢、紅花三錢
、蟬衣二錢、茯苓三錢、蛇退一分，結合具體情況，隨證加減，用於治療頑固
的尋麻疹，可取得一定效果，僅供參考。
白蘚皮也可用於由濕熱引起的關節腫痛，常與威靈仙、黃柏、木瓜、蒼朮
、防己、苡米、松節等同用。
婦女濕熱下注所致的陰部濕癢、陰中濕癢、赤白帶下等。可與茯苓、澤瀉
、蒼朮、黃柏、苦參、牛膝等同用。
根據前人對本品可治風黃、急黃的經驗記載，我曾用本品配合柴胡、黃芩
、澤瀉、車前子、黃柏、秦艽、焦三仙等隨證加減，治療經用大量茵陳未能見
效的急性黃疸型傳染性肝炎表現為濕熱鬱蒸而致深度黃疸的患者，療效很好，
請參考試用。
據近代研究報導，本品對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。其浸出液
有解熱作用。
用量一般一至三錢；重症也可用到五至八錢，甚或一兩。
第七講溫熱藥
本講介紹具有溫性或熱性，能夠祛除寒邪的藥物。前人有“寒者溫之”的
治療經驗，就是說用溫熱藥以治療寒證。寒邢在表的用辛溫解表藥，已在“發
散藥”中談過。寒邪在裏的則須用“溫熱藥”來治療。因為袪除寒邪的藥也能
扶助人體的陽氣，所以從“扶正”的角度來看，溫熱藥又有補藥（補陽）的性
質，並且時常與補藥同用，可與“補益藥”互相參看。
◎附子
附子味辛甘，性熱；有毒。有回陽救逆，逐寒燥濕，溫助腎陽的作用。其性走
而不守，能內達、能外徹，能升能降，凡凝寒痼冷（“痼冷”指寒氣久伏於身體某
一經絡、臟腑，形成局郚的寒證，經久不癒。多見於脾胃虛弱，內有寒飲或寒濕久
痹的患者），痹結於臟腑、筋骨、經絡、血脈者，皆能開、通、溫、散；凡陽氣將
脫，四肢厥逆冰冷，涼汗淋漓或絕汗如油者，皆可回陽救逆、立挽危亡。
1. 回陽救逆： 由心腎陽虛欲絕或大吐、大下、大汗後導致的陽虛欲脫而出現
脈微欲絕、四肢厥逆、手足冰冷等虛寒險證，可急用附子（三至五錢）回陽逐寒，
鼓舞身體陽氣，增強機體生命活動力。常配合乾薑（三錢）、炙草（二錢）（名四
逆湯）或人參（三至五錢，甚至一兩）（名參附湯）等同用以回陽救逆。一般因內
寒所致者用四逆湯；因氣血兩虛所致者用參附湯；兼有大汗淋漓者，可再加麥冬、
五味子各三錢。我常用此藥搶救各種休克，一般都配合人參、麥冬、五味子等同用
，效果此較理想，請參考試用，如不能內服時，可用鼻飼法紿藥。參看“人參”、
“乾薑”二藥。
2. 逐寒燥濕： 因風寒濕三邪侵入身體而致氣血凝滯、閉塞而出現關節、肌肉
疼痛，筋骨麻木、沉重，膝肘屈伸不利，陰天下雨則疼痛加重等症，可用附子逐寒
燥濕。常配合羌活、獨活、威靈仙、桑寄生、秦艽、赤芍、炙山甲、松節、蒼朮、
當歸等同用。脾受寒侵而見腹痛、腹瀉，大便清絺，手足發涼，腹部不暖等症，可
用附子逐寒燥濕。常與乾薑、白朮、黨參、茯苓、炙甘草等同用。
3. 溫助腎陽：腎陽虛衰可表現為生殖機能低下，男子則陽萎， 女子則宮
寒不孕。本品能補腎助陽，增強生殖機能。常配合鹿角膠、熟地、肉桂、菟絲
子、枸杞子、當歸、巴戟天、生艾葉、陽起石、茯苓等同用。
據近代研究報導，附子有強心作用。肉桂助腎陽，暖下焦，能引上浮之火下歸
於腎（引火歸元）。附子回陽氣，通行十二經，能追復散失欲絕的元陽（腎陽）。
白附子是另一品種，白色、形似附子（體較小），故名白附子。性偏上行，能
祛風燥痰，偏用於頭面風痰之疾，如吊線風（顏面神經麻痹口眼歪斜）等。川附子
回陽逐寒，並能助腎陽。白附子無助腎陽的作用。
附子因加工方法不同，可分炮製子、淡附片、黑（烏）附片、白附片等名目。
治療作用大致相同。若細分起來，炮附子最常用，藥力足、效果快；淡附片藥力較
和緩；黑附片與炮附子藥效差不多；白附片藥力稍小於以上幾種。
另有川烏，與附子是同一植物，性味功用均相近，現在藥房中已不分開。前人
經驗認為溫腎助陽用附子，通痹祛風用川烏。
附子配人參、山萸，治汗脫亡陽；配熟地、當歸，能助生血之力；配肉桂，能
補助腎陽；配桂枝、白芍、黃耆皮，治陽虛自汗。
用量一般五分至三錢。凡非虛寒證、寒濕證者忌用；熱厥入咽即斃；孕婦忌服
。一般不可與半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞同用。
◎肉桂
肉桂味辛、甘，性熱。有溫補腎陽、溫中逐寒、宣導血脈的作用。其性渾
厚凝降，守而不走，偏暖下焦，能助腎中陽氣（舊稱“命門之火”），並能納
氣歸腎、引火歸元。
1. 溫補腎陽：腎陽不足則可發生男子陽萎、精冷，婦女久不生育等症。
男子常配鹿茸、熟地、菟絲子、枸杞子、潼蒺藜、山萸、附子、肉蓯蓉、巴戟
天、山藥、茯苓、澤瀉等同用。女子常配合當歸、熟地、白芍、川芎、香附、
生艾葉、附子、紫石英、吳萸、烏藥等同用。腎陽虛也可導致小便不利，甚至
發生水腫等，可用本品配合熟地、山藥、牛膝、山萸、茯苓、丹皮、澤瀉、附
子、車前子（濟生腎氣丸）等同用。
2. 溫中逐寒： 因受寒冷之氣而導致的心腹疼痛、腹脹、少腹冷痛、寒疝
、痛經等，可用本品配合高良薑、香附、吳萸、小茴香、烏藥、丁香、沉香等
同用。脾腎陽虛影響到中焦運化失調而產生虛寒性瀉泄，大便清稀，甚至完穀
不化等症。可以本品配合黨參、白朮、茯苓、炙甘草、乾薑、附子、補骨脂、
肉豆蔻、訶子、五味子等同用。我常以本品配附子、黨參、白朮、茯苓、木香
、補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、訶子、炒山藥、灶心土（煎湯代水，用
此湯煎藥）等，隨證加減，用於治療慢性痢疾，慢性腸炎等病，表現為虛寒泄
瀉者，可取得一定效果，供參考試用。
據近代研究，本品所含之揮發油，有緩和的刺激作用，能增強消化機能，
排除消化道積氣，緩和胃腸痙攣性疼痛。
3. 宣導血脈：血在脈中流行，寒則凝澀，溫則流通。 如氣血虛弱，寒邪
阻滯，氣血流行不暢而生陰疽，或手指、足趾發涼疼病，或指節黑爛，甚則趾
（指）節腐爛脫落（脫骨疽，近代稱閉塞性脈管炎）。可用肉桂溫通血脈，常
配熟地、麻黃（同搗）、白芥子、鹿角膠、附片、紅花、乾薑、細辛、桂枝尖
等同用。如氣血虛弱的人，癰疽潰爛後久不收口，也可以本品配合黨參、黃耆
、白朮、茯苓、當歸、白芍、川芎、熟地、炙甘草（十全大補湯）等同用。據
近代研究，本品有中樞性和末梢性擴張血管作用，能增強血液循環。
4. 引火歸元：腎陽虛衰（舊稱命門真火不足）而致虛陽上越， 出現面赤
、虛喘、汗出如油、足膝寒冷、脈虛無根、尺脈微弱等症，此為真寒假熱的戴
陽證，須速用好肉桂引火歸元，納氣歸腎，常配合熟地、山萸、五味子、人參
、附子、龍骨、牡蠣等同用。如胃火上浮而出現上熱（口乾、喉痛、牙痛
，不紅不腫，夜間加重，痛連齒頰）、下寒（腰痛，腿足發涼，便溏，尺脈弱
）之證，也可用本品引火歸元，常配合元參、川斷、牛膝、熟地、知母、細辛
、桑寄生等同用（這時肉桂用三至八分即可）。
附子的作用迅速急烈，能回陰寒證中幾欲散失的陽氣（回陽救逆），故前
人稱它能“救陰中之陽”。肉桂的作用和緩渾厚，能補下焦腎中不足的真火（
溫補腎陽），更能引火歸元，以息無根之火，故前人稱它能“救陽中之陽”。
救急藥中多用附子，補益藥中多用肉桂。
乾薑溫中逐寒，偏入脾經氣分，回陽通脈，兼通心陽。肉桂溫中逐寒，偏
入腎經血分，抑肝扶脾，兼交心腎。
質量好藥力足的肉桂稱“紫油桂”；刮去外面粗皮及裏面薄皮的稱“桂心
”，性不太燥，適用於助心陽、交心腎：幼桂樹皮，稱“官桂”，力弱性燥，
適用於溫中燥濕。一般通稱肉桂。
我常以六味地黃湯（熟地二兩或生熟地各一兩、山藥二兩、山萸三錢、茯
苓三錢、丹皮三錢、澤瀉二錢）中加肉桂（最好是紫油桂）三至七分，煎水一
至二暖瓶，晾溫，代茶飲，用於治糖尿病口渴引飲者，渴則飲此水，症情逐漸
減輕，飲水日漸減少，煎藥汁也逐漸減少，減至與正常人差不多時，則改為湯
藥服用，每日一付。常收良效，謹供參考（有時再加五味子二、三錢）。
用量一般二分至一錢半；特殊重症可用三至五錢。陰虛火旺，熱病傷津者
忌用，孕婦禁用。不宜與石脂同用。
◎乾薑
乾薑味辛，性熱。主要功能為溫中散寒，回陽通脈。能引血分藥入血中氣
分而生血，引附子入腎而袪寒回陽。並能溫助心肺的陽氣。常用於以下幾種情
況：
1. 腹痛、腹瀉： 由於脾胃虛寒，寒邪影響脾胃運化功能而致脘腹冷痛，
喜熱喜按，或吐或瀉，吐瀉物清稀等症，可用乾薑溫中散寒。常與黨參、白朮
、炙甘草、藿香、吳萸、茯苓、陳皮等同用。若胸腹俱冷痛、大寒、嘔吐不能
食，腹中寒氣上沖，上下疼痛者，可配川椒、人參（黨參）、飴糖同用（《金
匱》大建中湯）。
2. 亡陽虛脫：體弱陽虛者抵抗力弱，如遇寒邪太盛， 內侵臟腑，而出現
脈微欲絕、四肢逆冷、涼汗濕衣、大便清稀、完穀不化；或用發散藥過多致大
汗淋漓出汗太多而出現四脈厥冷，體溫低下等，此為寒邪傷陽、或大汗亡陽而
造成陽氣欲脫的證候。可急用乾薑回陽通脈，常配附子、甘草同用（《傷寒論
》四逆湯），虛人、老人還可再加黨參（或人參）、冷汗不止者，還可加麥冬
、五味子、山萸肉等等。
3. 寒痰咳喘：由於陽氣虛； 水濕不化，聚而為飲，水飲寒痰，上犯於肺
可致咳嗽，吐白色稀水泡沫狀痰，氣喘，畏冷，頭眩，不欲飲水，冬季易發等
症，可以本品配細辛、五味子，名“薑辛味”法，有溫肺、開肺、合肺的作用
，常加入應證湯藥中使用，例如小青龍湯（麻黃、桂枝、白芍、甘草、半夏、
乾薑、細辛、五味子）等。
薤白辛苦溫滑，入心經，通氣滯，助胸陽而治胸痹（心、胸及背疼痛）。
乾薑辛溫入脾經，兼入心肺，助陽而補心氣。
炮薑炭偏用於溫經止血，偏治小腹、脾腎之寒。乾薑偏用於治胃脘、臍腹
、心肺之寒。
用量一般三分至二錢。炮薑炭用二分至一錢。精血不足、內有熱邪者，不
宜用。
◎吳茱萸
吳茱萸味辛苦，性熱。有溫胃散寒、疏肝燥脾、暖腎治疝的作用。常用於
治療：
1、胃痛吐酸：胃寒疼痛，吞酸， 嘔吐，胸滿等症，可用吳茱萸溫胃散寒
、降逆止嘔。常配合生薑、半夏、高良薑、藿香、砂仁等同用。如肝氣鬱而化
熱，肝熱犯胃而吐酸、胃痛者，因本品有疏肝作用，可配黃連（黃連用量要大
於吳萸五倍）同用（名左金丸）。
2、脾腎虛泄：脾腎虛寒引起的泄瀉，主要表現為天將黎明時， 腹中響鳴
、疼痛，立即上廁瀉肚，或伴有腰痠腿冷、腹部喜暖等。本品辛溫入腎，能散
下腹部寒氣，常配合補骨脂、五味子、肉豆蔻（四神丸方）等同用。以這四味
藥為主，再適當配合一些應證藥物即可，確有效果。我常用四神丸方加炒白朮
、茯苓、黨參、木香、土炒白芍、檳榔、炒黃柏、灶心土（煎湯代水）等，隨
證加減，用於慢性腸炎，腸功能紊亂等病，確能取得一定療效，僅供參考。
3、疝痛：因肝腎寒氣而致的疝氣疼痛、睾丸墜痛等， 可以本品配烏藥、
青皮、川棟子、桔核、小茴香、肉桂、荔枝核等同用
4、痛經：子宮寒冷而致月經愆期，血少而黑， 經行腹痛，可以本品配川
芎、當歸、紅花、桃仁、香附、小茴香、牛膝、熟地、肉桂等同用。據近代研
究，本品有收縮子宮的作用。
半夏止胃氣不和、中焦有濕的嘔吐。吳茱萸止脾胃虛寒、厥氣上逆的嘔吐
。
川椒偏治腎火衰微、腎經冷氣上逆。吳茱萸偏治濁陰不降、肝經厥氣上逆
，並能引熱下行（可用於虛火上炎的口舌生瘡）。
山茱萸滋厥陰（肝經）的陰液，溫肝補腎而收虛汗，止遺精。吳茱萸開厥
陰的氣鬱，溫肝暖脾而下逆氣，止寒嘔。
用量一般三分至二錢；特殊重症可用三錢。凡燥熱之證皆忌用。
◎川椒
川椒味辛，性熱。有溫中祛寒，下氣，殺蟲等作用。因寒所致的胃痛、腹痛、
腹中冷氣攻脹等症。可配乾薑、黨參（人參）、飴糖（大建中湯）、高良薑、香附
等同用。據動物賈驗報導，本品所含的揮發油，小量時離體腸管呈持續性的蠕動增
強，大量則使之抑制。
由於蛔蟲引起的脘腹疼痛、嘔吐等，常以本品配烏梅、黃連、黃柏、細辛、桂
枝、附子、乾荁、當歸（《傷寒論》烏梅丸）等同用。
本品煎湯外洗，可用於皮膚濕疹、四肢風濕疼痛等。
附：“川椒目”
椒目味辛苦，性寒。入腎行水，能利小便、消水腫、除水飲。常配合茯苓
皮、大腹皮、檳榔、赤小豆、澤瀉、木通等同用。
我曾用“椒目瓜蔞湯”（《醫醇賸義》）隨證加減，治療滲出性胸膜炎、
胸腔積液數例，都取得了良好效果。我常用的處方如下：川椒目三錢、全瓜蔞
一兩、桑白皮四錢。葶藶子三錢、澤瀉四錢、豬苓五錢、茯苓五錢、車前子四
錢（布包）、杏仁三錢、白蒺藜三錢、枳殼三錢、冬瓜皮一兩、桂枝一錢半，
隨證加減。僅供參考。
用量一般為五分至一錢半。川椒目的用量可稍大些。陰虛火旺者忌用。
◎小茴香
小茴香味辛，性溫。功能溫腎祛寒、行氣開胃。為治疝氣疼痛的要藥。
下焦有寒邪導致肝腎氣逆而出現小腸疝氣、少腹疼痛、小腹墜脹、睪丸腫脹疼
痛、或睪丸偏墜牽掣疼痛等，可用本品配合烏藥、桔核、吳萸、青皮、炒川楝子、
荔枝核、木香、葫蘆巴等同用。我曾用此方隨證加減，治療睪丸結核、慢性睪丸炎
，取得良好效果。謹供參考。據近代研究，本品所含的茴香醛用於豚鼠實驗性結核
的治療可增強雙氫鏈黴素的效力。
小茴香能入下焦，溫經散寒，故也可用於治療月經後錯、行經腹痛、腹部喜暖
、月經色黑有塊等症。常配合當歸、熟地、川芎、白芍、炒川楝子、元胡、五靈脂
、南紅花等同用。
小茴香還能行氣開胃，對胃中寒氣疼痛、氣逆嘔吐等，可配半夏、生薑、吳萸
、茯苓、木香等同用。如因胃寒導致消化不好、食慾不振、飯後脹飽遲消等症者，
可配合麥芽、陳皮、香稻芽、炒神麴、砂仁、木香等同用。
葫蘆巴、小茴香均能溫腎、散寒、治疝，但葫蘆巴偏用於陳久痼寒，小茴香偏
用於淺近新寒。
吳茱萸、小茴香俱治寒疝，但吳茱萸偏於溫肝，小茴香偏於溫腎。
小茴香生用偏於理氣，鹽水炒用，偏於溫腎。用量一般八分至三錢。陰虛有熱
者忌用。
◎丁香
丁香味辛，性溫。有強烈的芳香氣味。主要作用有三：
1. 暖胃：對寒證胃脘痛以及寒性腹痛、腹脹、遇冷吞酸等症， 可用丁香
溫脾胃，理氣降逆。常與木香、砂仁、陳皮、藿香、良薑、檳榔等同用。
2. 降逆：寒邪犯胃，胃氣不降而引致呃逆，或嘔吐。 丁香能溫胃降逆氣
，是治寒證呃逆或嘔吐的要藥。常配柿蒂、旋覆花、吳萸、藿梗等同用（治呃
逆）如老人或久病中寒呃逆，可加人參（黨參）桔皮、竹茹、生薑。寒證嘔吐
可配合吳萸、半夏、生薑、高良薑、陳皮等同用。
3. 溫腎：腎陽不足致陰部寒冷，陽萎等症，可用丁香溫腎助陽， 常配合
熟地、山萸、肉桂、附子、山藥、巴戟天、茯苓、淫羊藿等同用。
丁香有公丁香、母丁香之分，性味也大致相同。但公丁香藥校迅速，母丁
香藥力持久，二藥也常合用。
柿蒂、丁香都能治呃逆，但柿蒂苦溫降氣，丁香辛香暖胃，降逆。
丁皮即丁香樹皮，主治心腹冷痛，可代丁香。
用量一般三分至一錢。特殊重症，可再多些。
胃津不足、中焦燥熱者不宜用。
◎高良薑
高良薑味辛，性熱。有溫胃散寒、消食的作用。
對胃脘冷痛、胃寒嘔吐、中焦寒性腹痛、脾胃虛寒而致的泄瀉、胃寒食滯
等，均可應用。治寒性胃痛常配香附、吳萸、砂仁、藿香、神麴等同用。治寒
性嘔吐常配合半夏、生薑、丁香、茯苓、蘇子等同用。治寒性腹痛可配合當歸
、炒白芍、桂枝、炮薑等同用。治寒性泄瀉可配合木香、茯苓、澤瀉、肉桂、
炒山藥、芡實等同用。治胃寒食滯可配合砂仁、焦三仙、炒檳榔、草豆蔻、炒
內金等同用。
前人經驗方有“良附丸”（高良薑、香附。治胃痛）、“高良薑湯”（高
良薑、厚朴、當歸、桂心、生薑。治胃腸絞痛），都是臨床常用的有效方劑。
乾薑溫中的作用偏在於脾而溫脾寒，常用於治臍腹郚的寒痛。高良薑溫中的作
用偏在於胃而散胃寒，常用於治脘腹部的寒痛
生薑辛重於溫，長於外達走表，祛外寒、止嘔吐、高良薑溫重於辛，長於溫中
走裏，散內寒、止疼痛。
高良薑子（又名紅豆蔻）有溫肺散寒、醒脾燥濕、消食解酒的用。我曾以紅豆
蔻配合乾薑、甘草、冬花、紫菀、蘇子、吳萸、杏仁、茯苓、香附、半夏等用於矽
肺病人表現為肺胃俱寒而咳嗽、吐白痰、胃脘痛者，有一定臨床效果，僅供參考。
用量一般八分至三錢。因熱而致的吐瀉、胃痛禁用。
◎艾葉
艾葉味苦辛，性溫。臨床應用時分為兩種：
1. 艾葉：有溫中祛寒，溫暖子宮，調經，安胎等作用。 對腹中冷痛，小腹寒
痛以及子宮寒冷，久不受孕，虛寒性痛經等，可配合當歸、乾薑、炒白芍、肉桂、
小茴香、吳萸、香附等同用。
2. 艾炭：艾葉炒炭後則主用於止血，對於下元虛寒而致的月經過多， 崩漏（
子宮出血），以及孕婦受寒、腹中疼痛、胎動不安等症，可配合當歸、白芍、熟地
、阿膠、棕炭、益母草、桑寄生、川斷炭等同用。將艾葉搗成絨狀，名艾絨，功用
與艾葉相同，但較優於艾葉。艾絨又是做艾卷或艾炷（用於針灸）的原料。
用量一般八分至二錢；用於止血時，可用艾炭五錢至一兩。陰虛有血熱者不宜
用。
◎胡蘆巴
胡蘆巴味苦，性大溫。有溫補腎陽，散寒除濕的作用。最常用於治疝氣寒
痛。
對因肝腎虛寒冷氣而致的疝氣疼痛，睪丸墜痛，小腹疝瘕，睪丸腫痛、寒
冷等症，可用本品配小茴香、吳茱萸、炒橘核、烏藥、川楝子、肉桂、青皮等
同用。我曾用上述藥物，隨證加減，用於睪丸結核、慢性睪丸炎、副睪丸炎等
睪丸痛墜而非紅腫熱痛者，收到比較好的效果，僅供參考試用。
因受寒涼而引致腸胃痙攣疼痛，也可用本品配高良薑、香附、木香、乾薑
、吳萸等同用。
小茴香治疝偏於行氣散寒，胡蘆巴治疝偏於溫腎散寒。用量一般一至三錢
。陰虛陽亢者忌用。
◎半夏
半夏味辛，性溫。有燥濕化痰、健脾胃，和中降逆，止嘔吐的作用。
1. 燥濕化痰：脾主運化水濕，濕不運化就可生痰， 前人有“脾為生痰之
源”的認識。如濕盛痰多而致肺失肅降出現咳嗽，胸悶，咳痰白稀易出，量
多而不太粘稠，舌苔白厚膩，脈象滑等症，可用半夏配橘紅、茯苓、蘇子、南
星、炒萊菔子、杏仁等同用。中焦虛寒，水飲不化，水飲上犯於肺而出現咳
嗽、咳吐清稀水樣或泡沫樣痰、胸背畏冷等，可用本品配蘇子、橘紅、桂枝、
豬苓、茯苓、白朮、乾薑、細辛、五味子等同用。脾惡濕，半夏能燥濕化痰，
故也能健脾胃。
2. 和中降逆：中焦濕濁太盛而致脘腹滿悶，氣逆嘔吐， 可用半夏配竹茹
、丁香、吳茱萸、藿香、生薑、陳皮、茯苓等同用。我曾用半夏配生赭石、旋
覆花、生大黃、生甘草、瓜蔞、檳榔、桃仁泥等隨證加減，治療頑固的神經性
嘔吐，取得良好效果。請參考試用。配生薑、乾薑、附子、蒼朮、橘紅等，
可治寒痰；配皂角、天麻、天南星等可治風痰；配竹瀝、白芥子等，治經
絡四肢、皮裏膜外之痰。
薑半夏偏用於治嘔吐；清半夏、法半夏偏用於化痰燥濕健脾胃；半夏麴化
痰兼能助消化。據近代研究報導，半夏有抑制嘔吐中樞而止嘔的作用；有鎮咳
作用。用量一般一至三錢。一切陰虛血少，津液不足，舌赤無苔及孕婦後期，
均禁用。不要與烏頭同用。
◎天南星
天南星味苦辛，性溫。主要功用為祛風痰。臨床應用時根據兩種不同炮製
品種而治症有所不同，今分述於後：
1. 製南星（用生薑製過的）： 主用於因風痰上擾而致的眩暈、中風仆倒
、口眼喎斜、舌強失語、痰聲漉漉以及驚風，癲癇，破傷風等。製南星能燥痰
、祛經絡中的風痰。常配天麻、白朮、半夏、茯苓、菊花、白蒺藜（治眩暈）
、桑枝、紅花、桃仁、赤芍、炙山甲、地龍、瓜蔞、藤、陳皮（治中風）、
鬱金、全蝎、天竺黃、遠志、菖蒲、朱砂、僵蠶（治驚風、癲癇）、白附子、
羌活、防風、蜈蚣（治破傷風）等同用。
2. 膽南星（用牛膽汁製過的）：經過牛膽汁製造，其性變寒涼， 既能豁
痰又能清熱，故適合於痰熱引起的癩癇、小兒驚風、大人中風等症（身熱、舌
苔黃、大便秘、痰黃稠、脈滑數）。常配合瓜蔞、天竺黃、鬱金、菖蒲、遠志
、黃連、牛黃、雄黃、朱砂、生大黃、竹瀝等同用。半夏化痰，辛而能守，主
要是燥濕痰、健脾胃，兼能止嘔。製南星化痰，辛而不守主要是化經絡風痰，
主用於中風、破傷風等。
我常用製南星配半夏、茯苓、瓜蔞、天竺黃、竹瀝、桑枝、遠志、桃仁、
紅花、藤、菊花、赤芍、地龍、炙山甲等隨證加減，用於治療腦血栓形成，
腦栓塞等病表現為痰盛者。我也常用膽南星配鬱金、白朮、半夏、黃連、全蝎
、天竺黃、菖蒲、遠志、化橘紅、茯苓、蜈蚣、僵蠶、香附等隨證加減，用於
治療癲癇、小兒驚風等，效果較好。以上僅供參考。
用量一般一至二錢，病重者也可用至三錢。膽南星用量可略小些，但也可
以與上述相同。陰虛有燥痰的及孕婦均忌用。據近代研究報導，用動物賈驗證
明有顯著的祛痰作用。並有鎮痛、鎮痙、鎮靜作用。
◎白芥子
白芥子味辛，性溫。主要功用為利氣豁痰、消腫散結。白芥子能利肺氣，
化寒痰、水飲，對於寒痰水飲，結聚於胸脅、肺失宣肅，氣逆不降而氣喘咳逆
，胸悶脅痛等症，可配合炒萊菔子、炒蘇子、葶藶子、半夏、陳皮、茯苓等同
用。再如《三因方》控涎丹（甘遂、大戟各一錢，白芥子二錢，共為細末，水
丸，如梧桐子大，每服十丸，根據具體情況增減用量）可治氣喘兩脅作痛。
白芥子能祛皮裏膜外、脅旁的寒痰結聚，因寒痰結滯而起腫塊、皮色不變
、不熱、不痛、不易移動等症，此為陰疽。可用白芥子二錢、肉桂一錢、熟地
一兩、麻黃五分（與熟地同搗）、炮薑五分、鹿角膠三錢、生甘草一錢（陽和
湯），水煎加白酒少許、服用。我曾用此方加減，治療下肢閉塞性脈管炎，取
得效果，僅供參考。脅肋處痰濁水飲停聚而咳嗽牽引脅痛、氣短、甚至不能平
臥，可以白芥子配瓜蔞、川椒目、半夏、陳皮、桑白皮、豬苓、茯苓、杏仁、
蘇子、白蒺藜、葶藶子、桂枝等同用。
蘇子降氣化痰。萊菔子行氣消痰。白芥子溫肺豁痰。葶藶子苦寒，瀉肺行
水，偏治痰水在胸膈。白芥子辛溫，利氣豁痰，偏除痰在皮裏膜外、脅旁。
芥子為末，也可作外敷用。我曾用芥子末適量，用濃茶水調為稀糊狀，攤
勻在預先根據患部上下大小裁好的布上， 貼在患部（約 4-8 小時取下），同
時服用應證湯藥（可參考“白附子”項），治療周圍性顏面神經麻痹有效，請
參考試用。（湯藥每日一付，芥子末外敷隔一、二、三日一次。每次外敷時，
同時用針在口腔內輕輕挑刺患側頰內的粘膜約八、九處，使之微微出血，效果
更好）。
用量一般一至二、三錢。肺虛有熱的咳嗽及陰虛內熱各證均忌用。據近代
研究，芥子外用能刺激皮膚，擴張毛細血管，如皮膚粘膜刺激藥。食用大芥子
後，可使心容量和心率下降。
◎皂角
皂角味辛鹹，性溫。為強烈的祛痰藥。並有開竅搜風的作用。
中風不省人事，口噤不開，可用皂角（或配同量的細辛）為末，吹入鼻中
取嚏，打嚏噴後，則肺竅通，氣血較為通暢，然後針灸，用藥較為易治。如吹
鼻後無嚏，則氣血閉塞不通較為難治。對體質壯實、痰涎壅盛、喉中痰聲漉漉
者，也可用皂角末一兩，配白礬末五錢，混合，每次用一錢，溫開水調灌，有
稀涎降痰作用，或微吐出一些稀涎，然後再辨證用藥。
皂角內服，有消痰積、破癥結、下風秘（中風病人大便秘結）的作用。對
痰多阻塞氣道、咳嗽多痰、痰白粘難出者，可以本品配合蘇子、半夏、橘紅、
茯苓、萊菔子、杏仁等同用。對腹中痰積結聚成塊而生癥癖者，可以本品配合
枳實、白朮、生牡蠣、炙鱉甲、桃仁、紅花、三棱、莪朮、山楂核、炙山甲等
同用。對中風痰盛而又大便秘結、數日不下者，可以本品配合瓜蔞、桃仁泥等
煎水服。
皂角刺功用與皂角差不多，但皂角刺偏用於活血、散結，常於癰疽未潰時
，配合當歸尾、赤芍、紅花、天花粉、銀花、連翹、陳皮、炙山甲等同用。我
常以皂角刺配白蒺藜（皂角刺活血、化痰、散結，白蒺藜入肝經、行肝氣，引
皂刺入肝經）再結合調肝理氣、和胃助消化、活瘀的藥品，例如柴胡、黃芩、
半夏、川楝子、五靈脂、紅花、焦三仙、劉寄奴、焦檳榔等，隨證加減，治療
傳染性肝炎有脅痛、肝大、腹脹者，效果良好，僅供參考試用。
白芥子辛竄，偏入皮裏膜外、胸脅肋旁之處而溫化痰結。皂角辛鹹消痰結
，偏用於痰盛咳逆、中風痰盛及腹中痰積結塊。
用量一般三分至一錢。皂角剌可用一至三錢。虛證有痰、癰瘡已破及孕婦
均忌用。
◎白附子
白附子味辛，性溫。有袪風化痰、逐寒濕的作用。常用於治風痰。
1. 中風口眼歪斜：頭面部受風寒侵襲，經脈拘急， 風痰阻滯經絡，口眼
歪邪等症，可用白附子配白僵蠶、全蝎（牽正散）等同用，我常以牽正散方加
白芷、荊芥、防風、紅花、南星、白芥子、皂刺、桃仁、蘇木等同用，治療面
神經麻痹，除湯藥內服外，還同時把湯藥渣裝入布袋內，趁熱熨敷患側面部，
每收較理想的效果。僅提供參考。
2. 破傷風：因破傷引起項強、四肢強直抽搐， 角弓反張，牙關緊閉等，
叫破傷風。可用本品配合白芷、天南星、天麻、羌活、防風、蟬衣、全蝎、蜈
蚣、藤等同用。
3. 寒濕、風痰所致的頭痛、偏頭痛等症， 本品辛熱升散，性能上行，入
陽明經走頭面部，遂寒濕、祛風痰，常配合白芷、川芎、半夏、天麻、蔓荊子
、防風等同用。
川附子逐風寒濕冷，偏於入腎經，溫助腎陽。白附子祛風痰寒濕，偏於入
胃經，治上部頭面游風。
白僵蠶偏於治風熱痰結，喉痹咽腫。白附子偏於治風痰寒濕，頭面諸病。
用量一般八分至二錢，重症者有時用到三錢。實熱中風、火熱上犯諸症禁
用。
◎硫黃
硫黃味酸，性熱。大補腎陽，性雖熱但不燥，且能疏利大腸，治老人虛秘
（陽虛而大便秘結）。
內服可用於腎陽虛衰而致兩足寒冷無力、陽萎、陰冷以及陽氣暴絕、命欲
垂微者，可配合熟地、山萸、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、補骨脂、肉桂、附子
、人參等同用。
老人或久虛者下焦陽虛、二便啟閉失司，大腸傳導無力而致大便秘結不下
者，可用硫黃配半夏、肉蓯蓉、當歸、熟地等同用，有助陽通便的作用。前人
有半硫丸（半夏、硫黃）專治老人虛秘。我曾用硫黃三至五分，隨湯菜送服，
一日兩次，治療慢性脊髓炎下肢截癱大便不能自排者，取得了滿意的效果。現
把當畤用的湯藥方寫在下面，謹供同道們參考：熟地一兩至一兩半、山萸三錢
、當歸四錢、肉蓯蓉五至八錢、桃仁泥四錢、巴戟天四錢、淫羊藿四錢、肉桂
二至三錢、半夏三錢、生大黃三錢（過去用大黃大便也不下）、檳榔三錢，水
煎服。硫黃六分至一錢，分兩次隨湯樂沖服。可以隨證加減。
本品外用可治疥癬濕瘡等皮膚病，常作為油膏或外洗劑、搽劑等。
用量一般二分至八分。常作為丸劑服用，或為末隨湯藥沖服。
第八講 活血化瘀藥
一般說來，活血化瘀藥能治療由於瘀血停滯或血行失暢所導致的各種證侯和疾
病。但運用活血化瘀藥物時，必須考慮到產生瘀血的原因和各個方面的因素，因而
要密切結合辨證論治的原則，進行整體考慮，全面分析，針對病情，結合應證藥物
，靈活運用。
另外，不少活血化瘀藥物，也同時具有止血作用，所以還要注意它們的炮製和
配伍。並且也可與第九講中具有止血作用（有些止血藥物也有行血作用）的藥物，
互相參看。
活血化瘀藥也有時用於沒有瘀血的疾病，而是利用這類藥物增強氣血流行的作
用，以達到治療疾病的目的。例如前人有”治風先治血，血行風自滅”、”活血透
疹”、”活血解毒”等寶貴經驗，所以我們對活血化瘀藥的理解，不要太隘板。
◎川芎
川芎本名芎藭，因四川省產量多，質量好，習慣上就稱為川芎。川芎味辛
，性溫。有行氣活血、搜風、開鬱等作用。為血中氣藥，上行頭目，下行血海
，辛溫走竄，一往直前，走而不守。
1. 行氣活血：血中氣滯而血行不暢，可致婦女月經不調、經閉， 行經腹
痛難產、胞衣不下等，本品入血行氣，氣行則血活。常配合當歸、芍藥、紅花
、益母草、熟地、香附、艾葉等同用。本品無論胎前、臨產、產後皆可隨證應
用，為婦科常用的藥物。我對婦女產後血瘀氣滯而致小腹作痛或產後雖已多日
，但自從產後即致小腹或少腹疼痛、月經不調等症，常用川芎二～三錢、配當
歸三錢、紅花一錢、桃仁一錢、炮薑五～八分（生化湯法）再加益母草三～五
錢、五靈脂三錢、元胡二錢等隨證加減，確有較好效果，僅供參考。內科因血
瘀氣滯而造成的各種固定不移的疼痛，常配合紅花、桃仁、五靈脂、乳香、沒
藥等隨證選用。
2. 燥濕搜風：血中風寒濕凝阻， 血滯而運行失暢引致肢體關節疼痛、或
麻木不仁、手足拘攣等症，川芎可入血行氣，氣行則血活，血行則風寒可散，
並且能燥血中的濕邪，故風寒濕所致的痹證均可應用，如三痹湯（黨參、黃耆
、川芎、當歸、白芍、生地、杜仲、牛膝、桂心、細辛、秦艽、獨活、防風）
。頭郚受風寒而致血滯氣阻產生頭痛或偏頭痛，本品能上行頭目，散風疏表，
常配白芷、羌活、防風、細辛、薄荷（川芎茶調散）等同用；如兼風熱者，可
配菊花、蔓荊子、荊芥、薄荷、黃芩、銀花等同用。本品能入肝、膽經，故又
為治偏頭痛的引經藥。
3. 開鬱調肝：肝主藏血，以氣為用， 血鬱、氣鬱都可影響肝經氣血的調
暢而致胸悶、脅痛、偏頭脹痛、月經失調等症，可用川芎辛散（肝以辛散為順
）解鬱，常配合香附、柴胡、白芍、川楝子、當歸、蘇梗、枳殼等同用。
川芎加入補血劑中，能行血滯，並能行血中濕氣。例如四物湯（熟地、白
芍、當歸、川芎）即利用川芎的行血散濕氣以防止熟地、白芍的粘膩滯礙，而
促使補血藥物能更好的發揮補血作用。但用量要隨證增減。
白芷偏於治陽明經（前頭郚）風濕頭痛。川芎偏於治少陽經（頭兩側郚）
血鬱氣滯頭痛。
據近代研究報導，本品動物試驗有降低血壓的作用；小量可便受孕動物的
子宮收縮增強，但大量反使收縮受抑制。
用量一般五分至三錢。陰虛火旺症不宜用。
◎丹參
丹參味苦，性微寒。功能活瘀血，生新血，涼血，安神。
1. 活瘀血：凡因氣血瘀滯所致的諸種疾病，均可隨證選用。例如：
(1) 月經困難或經閉，可配合當歸、赤芍、熟地、川芎、桃仁、紅花、香
附、蒲黃、牛膝、茜草等同用。
(2) 癥瘕積聚（包括肝脾腫大、腹部囊腫、色塊等），可配合炙鱉甲；生
牡蠣、枳實、當歸尾、桃仁、紅花、白朮、茯苓、三棱、莪朮、山楂核、蒼朮
、香附、桂枝等同用。前人有單用丹參久服，治療腹中病塊者，如《沈氏尊生
》丹參散。
（3）瘀血腹痛（痛處較為固定，病程久， 舌上有瘀斑或有跌打損傷史等）
，可配合當歸、赤芍、白芍、紅花、桃仁、木香、烏藥、吳萸、五靈脂、蒲黃
、劉寄奴等同用。對於病程長久的（久病入血分）胃脘痛（包括潰瘍病在內）
，往往虛實證並見、寒熱證交錯出現，我常用丹參飲（丹參二兩、檀香二錢後
下、砂仁一錢）活瘀調氣，配合良附丸（高良薑三錢、香附三錢）、百合湯。
（百合一兩、烏藥三錢）同用，瘀血明顥者，還可加失笑散（五靈脂、蒲黃）
，再結合具體病情加減二、三味藥，大部分取得良好效果，為了容易記憶，取
名三合湯或四合湯，僅供參考和試用
（ 4 ）關節腫痛，風、寒、濕邪， 痹阻經絡，鬱而化熱關節腫痛兼見紅、熱
者，可用丹參配合忍冬藤、秦艽、威靈仙、苡米、紅花、赤芍、黃柏、羌活、獨活
、桑枝等同用。
（ 5 ）丹毒、癰腫，可配丹皮、赤芍、天花粉、銀花、連翹等同用。
2. 生新血：本品專走血分，有祛瘀生新的作用。 前人有”一味丹參飲，功同
四物湯”的經驗。對血虛而微有熱象者，最為合適，功能生新血而補血虛。也可配
合當歸、生地、白芍、川芎、黨參、白朮、茯苓等同用。近些年來對各種貧血以及
血小板減少性紫瘕（表現為血熱者）等，均常使用，有一定效果。本品性微寒，如
氣血兩虛沒有熱象者，可用炒丹參，能改善其微寒之性。
3. 涼血、安神：溫病熱入營血而致血熱心煩、晝靜夜躁、或出斑疹等症，
可用丹參配生地、元參、赤芍、丹皮、地骨皮、廣犀角等同用。對血虛有熱，
煩躁不眠者，可配合生地、黃連、鬱金，遠志、棗仁、珍珠母、麥冬等同用。
當歸性溫，補血的作用大於袪瘀。丹參性微寒，袪瘀的力量大於補血，但能袪
瘀生新，故也可有生新血的作用，但補力不如當歸。
紫參破血通經，偏入肝經。丹參袪瘀生新而養血安神，偏入心經。
據近代研究報導，動物實驗觀察有降血壓的作用；有人報導丹參對晚期肝炎及
血吸蟲病的肝脾腫大，有促進肝臟生理機能好轉，並使腫大的肝脾縮小變軟的作用
；本品含有碘的成分，故對缺碘引起的甲狀腺腫大有一定療效。
用量一般三錢至一兩。月經過多及咳血、尿血者，慎用。
◎元胡
元胡又名延胡索，味辛、微苦，性溫。主要作用是活血行氣，前人認為它
能“行血中氣滯，氣中血滯”。通過活血行氣而能治一身上下、心腹腰膝、內
外各種疼痛。常用於以下情況：
1. 治諸痛：本品辛溫善走，活血利氣，血氣通則不痛。 例如熱性胃脘痛
（口乾、舌苔黃、時痛時止、喜涼飲食，脈數），可配合金鈴子（金鈴子散）
、黃連、香附、炒山梔等同用；腹中冷痛（喜暖、舌苔白、喜熱飲食、脈弦）
，可配高良薑、肉桂、乾薑、附子等同用。氣滯作痛（攻衝刺痛、生氣加重）
，可配香附、青皮、木香、砂仁、沉香等同用；瘀血作痛（疼處不移、病程長
、或舌上有瘀斑、或有跌打損傷史等），可配五靈脂、乳香、沒藥、桃仁、紅
花等同用；睪丸偏墜疼痛或痛引少腹的疝痛，可配小茴香、桔核、荔枝核、烏
藥、川楝子、吳茱萸等同用；婦女月經痛，可配香附、當歸、白芍、川芎、熟
地等同用；上肢疼痛，可配桂枝、桑枝、羌活、片薑黃等同用；下肢疼痛，可
配桑寄生、牛膝、川續斷、獨活等同用；跌打損傷疼痛，可配乳香、沒藥、血
竭、蘇木、骨碎補等同用。等等。同時，要注意辨證論治，隨證加減，不可呆
板的搬套。
2. 除癥瘕：腹中（尤其是下腹部）血凝氣聚，成條成塊， 長期存在，固
定不栘的叫癥；發病則有，不發則無，時大時小，時有時無的叫瘕。本品走血
分，能散瘀利氣，消積除癥。可配當歸、赤芍、紅花、桃仁、牛膝、澤瀉、炙
山甲、莪朮、三棱、大黃、烏藥、青皮等同用。
胡蘆巴偏用於腹痛喜熱、喜按者，元胡偏用於腹痛筋急拒按者。香附主入
氣分，但行氣之中，兼行氣中血滯，為氣中血藥。元胡主入血分，但行血之中
，兼行血中氣滯，為血中氣藥。小茴香治疝瘕疼痛，偏重於理氣。元胡治疝瘕
疼痛，偏重於活血。
據近代研究報導，元胡含有延胡索素，有鎮痛作用，兼有鎮靜、鎮吐、催
眠等作用；對治療胃腸系統疾病引起的鈍痛以及周圍神經痛，肢體痛等有效；
對暫時性的失眠，也有一定效果。
生用活血效力大，醋炒也可用於止血。用量一般八分至二錢。目前常把它
研為細粉，隨湯藥沖服，每次三分至八分，一日兩次。血熱氣虛者不用，孕婦
忌用。
◎薑黃
薑黃味辛、苦，性溫。主要功用是破血、行氣。
薑黃破血兼理血中氣滯，入肝脾二經，善破肝脾二經的血瘀氣結功能活血
化瘀、行氣止痛。
因血瘀氣滯而引致的胸脅疼痛：可配合枳殼、蘇梗、桔梗、川楝子、香附、
元胡、桂心等同用；
胃脘痛、腹痛：可配合高良薑、香附、砂仁、木香、乾薑、烏藥、元胡等同
用；
月經痛：可配合當歸、白芍、艾葉、香附、五靈脂等同用。
我常用薑黃或片薑黃配合枳殼、白蒺藜、川楝子，加入應證湯中，治療肝
炎患者肝區痛表現明顯者，對除疼痛恢復肝功能，均有一定幫助。謹供參考。
據近代研究報導，薑黃對肝炎病毒有抑制作用，有改善肝臟實質病損的作
用。選大形縱切生晒者，名薑黃。
片薑黃，有入肩背手臂等處活血袪風而治風濕痹痛的特點，常配合桂枝、
羌活、歸尾、紅花、防風、秦艽等，用於治療風寒濕痹疼痛表現在上肢及肩關
節者。
鬱金、薑黃均能破血活瘀，但鬱金苦寒入心，偏於活血，薑黃辛溫入肝脾
，兼理血中之氣。
莪朮苦溫，偏入肝經氣分，兼破氣中之血，薑黃辛溫，偏入肝經血分，兼
行血中之氣。
據近代研究報導，薑黃有興奮子宮的作用，使子宮陣發性收縮；能促進麻
醉犬的膽汁分泌，但作用較弱而持久。
用量一般八分至二、三錢。無瘀血及身體虛弱者慎用。
◎鬱金
鬱金味辛、苦，性寒。主要有活瘀、涼血、行氣、解鬱的作用。常用於以
下幾種情況：
1. 吐血、衄血：由於鬱怒傷肝， 肝氣鬱結，氣鬱生火，血熱血瘀，肝火
上逆，挾血上犯而致吐血、咳血、衄血，胸脅刺痛，吐血有塊以及婦女倒經（
每到月經期鼻出血）等症，本品有涼血散瘀、解鬱行氣的作用，可配生地、丹
參、丹皮、炒梔子、三七、藕節、牛膝、澤瀉等同用。
2. 血熱神昏、癲狂驚癇：由於邪熱入心， 血熱痰濁蒙心而致神志不清以
及驚狂、癲癇等症，可用本品清心熱而開心竅，活瘀血而化痰濁。常配合硃砂
、黃連、天竺黃、牛黃、遠志、菖蒲等同用。本品配白礬，名“白金丸”，可
用於治癲癇、驚狂。我常以鬱金配生香附、生白芍、生赭石、珍珠母、天竺黃
、膽南星、遠志、菖蒲、半夏、茯苓、黃連、生鐵落、生大黃等，隨證加減，
用治療精神分裂症及病的狂躁不眠，笑罵無常等，可有一定效果，謹提供參
考。
3. 脅肋脹悶、胸腹疼痛：鬱金辛散苦降， 入肝肺二經，解氣鬱，散血瘀
，故由氣滯血瘀而引致的胸脅脹悶、刺痛，腹中作痛等，可配合柴胡、赤芍、
香附、枳殼、青皮、陳皮（治胸脅脹痛）、當歸、白芍、元胡、桃仁、木香（
治腹痛）等同用。
4. 膽熱黃疸：由於肝膽鬱熱而致膽熱液溢產生黃疸， 可用本品散肝鬱、
涼肝血，活血散瘀、健胃利膽（據近代研究本品有促進膽汁分泌的作用）。常
配合茵陳蒿、梔子、生大黃、車前子、黃柏、澤瀉、焦三仙、枳實等同用。
川鬱金活血化瘀的作用優於理氣。廣鬱金行氣解鬱的作用優於活血。
香附行氣之中兼能理血。鬱金破血之中兼能理氣。
近代有人報導，鬱金中含有揮發油，能溶解膽固醇，促進膽汁分泌和膽囊
收縮，可用於治膽結石、膽囊炎及黃疸等。
用量一般一至三錢。血虛無瘀滯者及孕婦均忌用。
◎莪朮
莪朮味辛、苦，性溫。為常用的行氣破血消積藥，兼能助消化。常用於以下情
況：
1. 消除痞癥癖：腹中氣血凝滯，積之日久結聚成塊， 偏在脘腹正中（
或略偏右）者，叫痞；偏在兩脅隱避之處者，叫癖；偏在臍旁、臍下處，成條
狀、弦急，或如小兒臂者，叫；偏在下腹部者，叫癥（時有時無者叫瘕）。
都可以用本品配合桃仁、紅花、三棱、赤芍、檳榔、山楂核、炙山甲、當歸等
同用。一般說痞塊可酌加神麴、麥芽、萊菔子、半夏、黃連、枳實之類。癖塊
在右脅者可酌如柴胡、枳殼、生牡蠣、片薑黃之類。癖塊在左脅者，可酌加柴
胡、炙鱉甲、蛤粉、射干之類。積可酌加香附、青皮、丹參、鬱金、桂枝之
類。癥塊可酌加元胡、黑白丑、牛膝、澤蘭、五靈脂、蟅蟲之煩。總之須結合
辨證論治隨證加減，注意扶正與祛邪的辨證關係，不可單純地攻伐積塊，應全
面考慮後用藥。
2. 助消化、消脹痛：本品有行氣活瘀、助消化、消積滯的作用。 因飲食偏嗜
、食傷脾胃而致脾胃機能失調，出現脘、腹脹痛、消化不良、飲食積滯不化等症，
可配合榖芽、檳榔、枳實、木香、炒山楂、砂仁、香附、大腹皮等同用。
三棱苦平，破血中之氣，破血的力量大於破氣。莪朮辛溫破氣中之血，破氣的
力量大於破血。二藥常合用，散一切血瘀氣結之症。
香附行氣而活血，通行十二經，以行氣為主。莪朮行氣破血，主入肝經，以散
肝經氣滯血結為主。香附力緩，莪朮力峻。
元胡、鬱金、薑黃皆為血中氣藥（活血行氣）。莪朮為氣中血藥（行氣破
血）。
用量一般一錢至三錢。氣血虛弱者及孕婦忌用。
◎三棱
三棱味苦，性平。主要功用是散血行氣、軟堅消積。常與莪朮同用。
凡因血瘀氣滯而引致的腹中硬塊（包括肝脾腫大等）、食積、痰滯以及婦
女血瘀經閉等症，皆可以本品活血化瘀、行氣消積、通經散結。一般說，對腹
中硬塊，常配合莪朮、生牡蠣、炙鱉甲、炙山甲、焦山楂、神麩、黑白丑、紅
花、桃仁、當歸等同用。對食積痰積、消化不好，常配合木香、砂仁、麥芽、
穀芽、半夏、萊菔子、陳皮、茯苓等同用。對血瘀經閉，常配合當歸、赤芍、
桃仁、紅花、牛膝、香附、茜草等同用。
莪朮行氣破血、散瘀消積的功力優於三棱。三棱軟堅散結、削除老塊堅積
的功力優於莪朮。
三棱、莪朮經常用以消積除癥，但須用於實證。如中氣不運而成積塊者，
應健運中焦佐以削磨積塊之品，使積漸消。切不可不顧正氣而一味攻伐。
用量一般一至三錢。脾胃虛弱者及孕婦忌用。
◎乳香
乳香味辛、苦，性微溫。它的主要功用有二： 1. 行氣活血：本品氣香能香竄
調氣，味辛能散瘀活血，性溫能通經絡。凡因氣滯血瘀，凝沍不通而致的心腹痛、
跌打腫痛、癰腫疼痛等皆可隨證選用。例如：
（ 1 ）心腹痛，可配元胡、五靈脂、草蔻、沒藥各等分，為細粉，每服 1 ～
2 錢，酒調服，或溫開水送服，前人稱此方叫”手拈散”，意思是能很快止痛。
（ 2 ）跌打損傷，傷處青紫腫痛， 可配歸尾、紅花、川芎、牛膝、續斷、骨
碎補、沒藥等同用。
（ 3 ）癰疽瘡毒初起，紅腫高大疼痛， 可配銀花、連翹、赤芍、紅花、
天花粉、皂角剌、炙山甲、白芷、防風等同用。如已潰爛破口，則不宜用，並
去皂刺、山甲。如膿已排凈，可用乳香、沒藥，加入龍骨、血竭、兒茶、冰
片等，研細枌外敷用（以膏藥貼護）有生肌收口作用。如癰疽初起平塌不痛不
紅，可配當歸、黃耆、連翹、木香、沒藥、桂心、桔梗、黨參、甘草等同用，
有托裏通經、活瘀消腫作用。乳香並有托裏護心、使毒氣外出、不致內攻的作
用，是外科常用藥。
2. 伸筋舒絡：本品能溫通經脈、伸筋舒絡。 對於風寒濕痹，或中風偏枯等病
由於氣血不通暢而致的肢體筋脈拘攣難伸等症，可配合羌活、獨活、防風、川芎、
當歸、沒藥、紅花、地龍、炙山甲、苡米等同用。
另外，乳香能入心，有時配辰砂、棗仁、遠志等，用以治癲狂等症。
用量一般五分至二錢。無氣血瘀滯者及孕婦忌用。癰瘡破潰後，則不宜作內服
用。
◎沒藥
沒藥味苦、辛，性平。有散瘀血、通結滯、消腫定痛的作用。常用於以下幾種
情況：
1. 癰瘍腫毒：癰瘍初起，紅腫熱痛，可用本品活瘀散結，消腫定痛。 常
配合銀花、連翹、赤芍、紅花、防風、白芷、歸尾、炙山甲、皂角刺等同用。
2. 跌打損傷：由於跌打損傷而瘀血青紫、筋骨肌肉腫痛， 可以本品配合
當歸、川芎、牛膝、紅花、續斷、骨碎補、乳香等同用。
3. 經閉癥瘕、產後腹痛，因血凝氣滯， 月經久閉不潮，腹中凝血日漸增大，
形似懷孕，按之有塊，或劇烈疼痛而拒按等症。可以本品配合當歸、桃仁、紅花、
川芎、三棱、莪朮、乳香、元胡、水蛭、虻蟲、生大黃等同用。婦女產後瘀血未盡
而下腹疼痛，可配當歸、紅花、川芎、元胡、炮薑、益母草等同用。
4. 風濕痹痛：本品能入十二經，通滯血、散結氣，消腫定痛。 對於風寒濕痹
引致的肢體關節疼痛，可配合羌活、獨活、防風、桑寄生、威靈仙、細辛、當歸、
赤芍、紅花、炙虎骨、炙山甲、製附片等同用。
乳香、沒藥皆能活血止痛，但乳香是行氣以活血兼能伸筋，通經舒絡而止痛。
沒藥是散瘀而活血，消腫定痛，一偏於氣，一偏於血，二藥合用則相得益彰，故臨
床多是二藥合用。
用乳香、沒藥止痛，須詳審疼痛的病因，有風祛風、有熱清熱……再佐以乳、
沒定痛則可，若單持乳、沒去止痛，則不符合辨瞪論治的精神。
乳香、沒藥於瘡瘍破潰後則不宜用。乳香、投藥用醋製後可加強療效。用量一
般五分至二錢。因有活血散瘀的作用，孕婦不宜用。
◎紅花
紅花味辛、甘、苦，性溫。功能活瘀血、生新血。少用有活血養血作用；
多用可有破血行瘀的作用。
紅花是最常用的活血化瘀藥。婦科使用尤多。凡血瘀經閉，或月經量少，
行經有血塊，或經期後延等症，皆可選用。常配合當歸、川芎、白芍、熟地、
桃仁、茜草、香附、牛膝等同用。行經腹痛者，還可選加五靈脂、元胡、蒲黃
、川楝子、吳茱萸、小茴香等。若胎死腹中，也可用本品配當歸、川芎、牛膝
、肉桂、車前子、生大黃、芒硝、桂枝、桃仁等同用。
內科疾病中，凡因瘀血阻滯而產生的胃脘痛、腹痛、腹中積塊等，皆常應
用。例如：
胃脘痛可配高良薑、香附、五靈脂、蒲黃、砂仁等同用；
腹痛可配合當歸、白芍、丹參、元胡、桂枝、吳萸、木香等同用；
腹中有積塊者，還可選加三棱、莪朮、炙鱉甲、生牡蠣、桃仁、炙山甲、海
藻等同用。
由於瘀血不去、新血不生而致氣血兩虛，也可用本品（量不可大）配當歸
、丹參、白芍、生地、熟地、白朮、黨參、茯苓、陳皮、炙草等同用，有袪瘀
血、生新血的作用。
本品能入心經兼入肺經，對於血瘀氣滯或氣血不通暢而致的胸痹心痛，可
以本品配合瓜蔞、薤白、桂技、五靈脂、枳殼、蘇梗、檀香等同用。我常用瓜
蔞一兩、薤白三錢、桂枝一至二錢、檀香二錢（後下）、製乳香一錢、紅花三
錢、五靈脂三至四錢、蒲黃三錢、檳榔二至三錢、遠志二至三錢、半夏三錢、
茯神木五錢，隨證加減，用於冠心病、心絞痛，有一定療效，僅供參考。
對於傳染性肝炎（肝大或不大）表現有脅痛、腹脹悶、病程久、或舌質暗
、或舌有瘀斑，中醫認為有血瘀氣滯的證候者，我常用紅花配合柴胡、皂刺、
白蒺藜、茜草、川楝子、蘇木、澤蘭、澤瀉、焦三仙、檳榔等同用，每遇服六
付，連用四至十週，對恢復肝功能及使肝變軟變小有一定幫助。僅供參考試用
（肝大而較硬者，可加莪朮一至二錢、生牡蠣一兩、炒萊菔子三錢等，並且須
較久服用，隨證加減）。
中風半身不遂，可用本品配合桑枝、當歸、赤芍、川芎、桃仁、炙山甲、
地龍、黃耆、牛膝、片薑黃、竹瀝等同用。
紅花有南紅花、西（藏）紅花的分別，二者功用相近似。但南紅花袪瘀活血的
作用較強，而養血作用較差。西紅花性質較潤，養血的作用大於祛瘀作用。處方上
只寫“紅花”時藥房中即紿南紅花（又名草紅花）。西紅花價較貴，多不入湯藥同
煎，常用三、五分，放入酒杯中再放黃酒半杯多，隔杯用開水炖化，兌入湯藥內服
用。
桃仁治瘀血偏於局部有形、或在下腹部者。紅花治瘀血偏於散在全身無定處者
。二者常同用，可有協同作用。用量一般八分至二、三錢。前人有“過用能使血行
不止”的經驗記載，故不可過用。無瘀血者及孕婦忌用。
據近代研究報導，紅花煎劑能使實驗動物的在體子宮及離體子宮有興奮作用；
尤其對已孕子宮更為明顯；對實驗動物有降血壓作用；能使犬心臟的收縮及舒張增
加；對實驗動物支氣管平滑肌有收縮作用。
◎桃仁
桃仁味苦甘，性平。主要有破血散瘀、潤燥滑腸的作用。分述如下：
1、破血散瘀：凡因瘀血，蓄血引致的疾病，均可隨證選用。例如：
婦女血瘀經閉：可用桃紅四物湯（桃仁、紅花、當歸、川芎、熟地、赤芍）隨證
加減。
膀胱蓄血：傷寒病熱邪與瘀血蓄結於下腹部，症見小腹脹滿，大便黑、小便
利、煩操譫語、發熱如狂，名為膀胱蓄血。可用桃仁承氣湯（桃
仁、大黃、芒硝、甘草、桂枝）隨證加減。
肺癰：多由熱毒內鬱、氣血壅滯所致。可用千金葦莖湯（桃仁、冬瓜仁、生
苡仁、蘆根）隨證加減。
腸癰：由於熱毒內聚，氣血凝滯，腸道傳導不利，氣血壅塞、蘊結成癰，初
起惡寒發熱，腹部疼痛拒按，腿喜屈踡（本證包括急性闌尾炎）可用
大黃牡丹皮湯（大黃、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝）隨證加減。
跌打損傷：可配合歸尾、赤芍、蘇木、薑黃、紅花、乳香、沒藥等同用。
癰毒：癰腫毒瘡初起，可配合銀花、連翹、赤芍、紅花、天花粉、炙山甲、
乳香、沒藥等同用。
2. 潤燥通腸：年老體衰，或久病血虛津虧， 或產後失血過多而致血少腸
燥大便秘結不通，可用桃仁泥（桃仁搗碎）配杏仁泥、火麻仁、郁李仁、柏子
仁（五仁丸）、當蹄、瓜蔞、地黃等同用。
杏仁泥入氣分，用於大腸氣秘引致的便秘。桃仁泥入血分，用於大腸血秘
引致的便秘。二藥也常同用。
用量一般八分至三錢。無瘀血者及孕婦忌用。據近代研究報導，桃仁醇提
取物有顯著的抑制凝血作用。
◎五靈脂
味甘，性溫。主要功用是活血散瘀，通利血脈。炒炭用也可以止血。主入
肝經血分。前人經驗認為“血閉能通，經多能止”能治“男女一切心腹肋脅諸
痛”，臨床上常用於瘀血所致的各種疼痛（痛處較為固定、病程較久、舌有瘀
斑等）。例如：
1、胃脘痛：可配合蒲黃、乳香、元胡、高良薑、香附等藥同用。
2、腹痛：可配合當歸、白芍、川芎、桂枝、吳萸、丹參、炮薑等同用。
少腹痛可加川楝子、小茴香、胡蘆巴等。
3. 脅肋痛： 可配柴胡、枳殼、青皮、白蒺藜、片薑黃、皂刺、赤芍等同
用。
4. 關節痛： 可配雞血藤、桑枝、桂枝、附子、松節、威靈仙、當歸、紅
花、羌活、獨活、炙山甲等同用。
5. 婦女痛經及產後腹痛： 痛經可配當歸、川芎、熟地、白芍、桃仁、紅
花、蒲黃、香附、川楝子等同用。產後腹痛可配蒲黃、澤蘭、牛膝、益母草、
元胡、炮薑、川芎、紅花、桃仁、當歸等同用。但應注意本品主要用於活血散
瘀，並無生血的作用。所以五靈脂與丹參、當歸尾、紅花等的活血作用不同，
要注意隨證配伍應用。
據近代研究報導，本品有緩解平滑肌痙攣的作用。五靈脂炒炭，可用於瘀
血引起的出血過多，如婦女崩漏下血、痔瘡出血等。前人有關於五靈脂炒用兼
能治痰涎挾血成窠而致咳嗽痰中帶血，時發時犯，多年難癒的記載。我曾在辨
證論治的基礎上，加用炒五靈脂，治療支氣管擴張的咳血有效，僅供參考。
用量一般一至三錢。血虛無瘀滯者不用。不要與人參同用（相畏）。
◎蒲黃
蒲黃味甘，性平。生用性滑有活血祛瘀、涼血、利小便的作用。炒用性澀
，有止血作用。
凡因血瘀化熱而致的各種出血，如：
吐血可配生地、阿膠、側柏葉、白芨等同用；
衄血可配大小薊、蘆根、元參、青黛、生地等同用；
尿血可配白茅根、生地、冬葵子、黃柏炭等同用；
便血可配槐花炭、防風、地榆炭、槐角等同用。
因有利小便、通淋的作用，故對小便澀痛不利、尿中帶血，可配合滑石、
豬苓、黃柏、車前子、澤瀉、萹蓄、瞿麥、大小薊、白茅根等同用。
蒲黃有活血化瘀而止痛的作用，可用於因瘀血而致的疼痛。如：
月經痛可配合當歸、川芎、五靈脂、紅花、白芍、香附、元胡等同用。
產後腹部攻痛，按之有瘀塊，名叫“兒枕痛”。可配當歸、川芎、紅花、炮
薑、桃仁、五靈脂等同用。
心、腹痛可配五靈脂、高良薑、香附、元胡、乳香、沒藥等同用。
據近代用動物實驗研究報導，本品有收縮子宮作用。本品為黃色粉末狀，
外傷出血時用此粉摻於傷口，可止血。對口舌生瘡、皮膚濕疹，可用煤過的豬
油或蜜調合本品如膏狀，敷患處，有滋潤、涼血、消腫作用。
五靈脂活血散瘀，偏於溫散。蒲黃活血化瘀，兼能涼血、止血。
用量一般一至三錢。血虛無瘀滯者，應慎用。
◎穿山甲
穿山甲處方上常寫炙山甲、炮甲珠或炒甲片。味鹹，性微寒。主要有通經絡、
活瘀血、消癰腫，下乳汁的作用。性善走竄，能直達病所。
由血瘀氣滯而引起的脅肋疼痛，可配合白蒺藜、片薑黃、元胡、香附、川
楝子等同用。對血瘀而致的月經閉止，可配桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、
茜草、牛膝、澤蘭等同用。
對風寒濕痹導致的手足麻木，四肢疼痛、拘攣等症，可用本品通經絡，活氣血
。常配合羌活、防風、天麻、川芎、當歸、獨活、桂枝、伸筋草、威靈仙、絡石藤
等同用。
癰腫毒瘡初起，多由氣血凝聚，壅遏氣血，影響氣血運行，熱毒內聚而致
。可用本品配合皂刺、歸尾、赤芍、紅花、乳香、沒藥、銀花、花粉、貝母、
防風、白芷、陳皮（《外科正宗》仙方活命飲）等同用。本品治癰腫瘡毒，未
成膿者，可使消散，已成膿者，可促使破潰。如已破潰者，則不適用。
婦女產後因氣血瘀滯而致乳房脹硬、乳汁不下者，可用本品配合王不留、通草
、路路通等同用。我常用當歸三至四錢、花粉四錢、黨參三錢、炙山甲三錢、王不
留四錢、通草三錢、路路通三錢，水煎服，治療產後乳汁不下或乳少；如乳房脹痛
發硬而乳汁不下（不是乳汁少而是不通）者，可去黨參、花粉，再加漏蘆三至四錢
，炙山甲與王不留的用量也可再酌情加重些；如乳房軟、乳汁少而不下者，可適當
加重黨參、花粉、當歸的用量，並且再加服豬蹄湯，或再加黃耆、生白朮等同用。
我治療病程較久、病情較重的風濕性關節炎、中風半身不遂、類風濕性關節炎
等疾病時，常在應證湯（丸、散）藥中，加入適當量的炙山甲，除加強通活血央
A 並有引藥“直達病所”的作用，對提高療效，有一定的幫助，謹提供參考。
地龍通經活絡，性偏下行，長於治腰、膝、腿、腳之疾。穿山甲通經活絡，力
達全身，可用於身體任何部位的不通和疼痛。
王不留偏於治由於血不通的乳汁不下。穿山甲偏於治由於經絡阻滯的乳汁不
下。
皂角刺與穿山甲均能破潰癰腫瘡瘍，但皂角刺兼能搜風、消痰結，穿山甲偏於
通經活絡、消腫排膿。
用量一般五分至三錢。，無經絡瘀滯及癰瘍已破潰者，不宜用。
◎王不留
王不留又名王不留行，味苦甘，性平，其性走而不停故名“不留”。功能通血
脈、除風痺、下乳汁。
對因血脈不通，氣血閉塞而致的月經閉止、癰瘍腫痛等，均可隨證選用。
例如經閉可配桃仁、紅花、當歸、川芎、熟地、白芍、茜草、牛膝、澤蘭、香
附等同用。癰腫可配歸尾、赤芍、連翹、皂刺、炙山甲、紅花、白芷等同用。
前人有“治風先治血，血行風自滅”的經驗和理論。本品能通經活血，使
血暢行，血行風自滅。故可用於風、寒、濕、瘀血等引致的肢體關節痺痛。常
配合羌活、獨活、防風、桂枝、紅花、威靈仙、赤芍、炙山甲、雞血藤等同用
。
王不留最常用於下乳。在民間流行著“穿山甲、王不留，婦人吃了乳長流”的
經驗。婦人產後乳汁不下，可用本品配合穿山甲、路路通、沙參、麥冬、通草等同
用（參看穿山甲項下）。
通草、王不留均能下乳，但通草味淡體輕，能使陽明經精氣升發上達而下乳汁
，王不留入陽明、衝、任經血分，通血而下乳。用量一般五分至三錢。特殊重症
，有時用三錢至一兩。孕婦及無血瘀滯者忌用。
◎澤蘭
澤蘭味苦、甘、辛，性微溫。主要作用是行血、利水。補而不滯，行而不
竣，性質和平。常用於以下情況：
1. 月經不調：因宿血瘀滯而月經後錯或二、三個月來一次者， 可用本品
破宿血調月經，常配合當歸、川芎、牛膝、赤芍、紅花、桃仁等同用。
2. 產後腹痛：產後瘀血未盡而小腹作痛者， 可配當歸、川芎、桃仁、炮
薑、紅花、益母草等同用。
3. 產後水腫：本品能利尿消水腫。 常配合防己、茯苓、澤瀉、車前子、
川芎等同用。
我常用澤蘭配牛膝加入應證湯藥中，治療瘀血腰痛（痛處固定、或有撲打
跌損病史、舌有瘀斑等）有效。前人有牛膝配澤蘭可利腰膝間死血的經驗。證
之臨床，確有一定效果。
我治療早期肝硬化有少量腹水者，常以澤蘭配合水紅花子、防己、抽葫蘆
等，加入應證湯藥中使用，有助於消腹水。
益母草、澤蘭皆能行血利水，但益母草行血調月經的作用較優。澤蘭除行
血通經外，還有消水的作用，尤其是對與血分有關的水腫，效果較好，如血臌
的大肚腹水常隨證選用。
用量一般一至三錢。重症可再加多些。
◎益母草
益母草味辛、苦，性微寒。專入血分，功能行瘀血，生新血。行瘀血而新
血不傷，養新血而瘀血不滯。兼能利水消腫。
本品為婦產科最常用之品，無論胎前、產後，皆可隨證選用。前人稱它為
“經產良藥”。例如：月經不調，可配川芎、當歸、白芍、丹參、白朮、香附
、茺蔚子（如益母勝金丹）等同用。難產或胞衣不下，可配麝香、當歸、川芎
、乳香、沒藥、黑荊芥等同用。益母草膏（益母草八十兩、生地二兩、白芍一
兩半、當歸二兩、川芎一兩半。用水煎透，煉蜜收膏）有和血順氣、養肝益心
、調理月經的作用，胎前、產後諸疾皆可服用，有的方中還有木香，藥房中有
成品出售。
本品還有利水作用，對腎虛氣化不利而小便少，引致慢性水腫，腰腳痠重
，食後腹部脹悶，面色蒼黃，行動困難，精神疲倦等。可用本品配茯苓皮、冬
瓜皮、車前子、茯苓、澤瀉、桂枝、淫羊藿等同用。或每日用益母草四兩，煎
汁 300 毫升，分為三次服。 近些年來有人報導，本品有利尿作用，可用於治
療急、慢性腎炎水腫。
據近代實驗研究報導，益母草有增強子宮收縮力的作甪，其作用與腦垂體
後葉素、麥角相近似。益母草與益母草子有降血壓作用；益母草子含有維生素
A 類物質。
用量一般為二、三錢。特殊情況有時用到一、二兩。
益母草子名茺蔚子，作用與益母草近似，但兼能明目益精，行中有補。常
用於肝熱而致的目赤腫痛、目昏、和眩暈、頭痛、心煩等症。用量一般一至三
錢。瞳孔散大者忌用。
◎骨碎補
骨碎補味苦，性溫。主要功用是活血、止血、補腎接骨。兼能祛骨風、治
牙痛。常用於外傷骨折，腎虛久瀉，骨痛、牙痛等症。
1. 外傷骨折：本品能入肝腎活血祛瘀、止血，接骨續筋， 外傷骨折常配
合當歸、紅花、桃仁、蘇木、續斷、乳香、沒藥等同用。
2. 腎虛久瀉：本品能入腎，腎司二便。久瀉多屬腎虛，不可專責脾胃。
可配合補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、炒山藥、茯苓、赤石脂、製附片等
同用。
補骨脂、骨碎補皆能補腎。但補骨脂偏用於溫補腎陽，治五更泄瀉。骨碎
補偏用於祛骨中毒風，治痿痺骨折，並能堅腎固齒。
續斷療折傷，主治在筋。骨碎補療折傷，主治在骨。尋骨風治風寒濕痺之
骨痛。骨碎補治毒風瘀血之骨痛。
用量一般一至三錢。
◎劉寄奴
劉寄奴味苦，性溫。專入血分，通行走散。主要功用是破血通經，內服可
用於血瘀經閉、產後瘀血作痛、跌打損傷等。常配合當歸、川芎、桃仁、紅花
、牛膝、澤蘭、乳香、沒藥、元胡等同用。
外用，可敷治跌打損傷、或金刀破傷。對外傷又有活瘀止血作用。
我常以劉寄奴（取其通行走散）配柴胡、黃芩、皂刺、白蒺藜、紅花、澤
瀉、焦三仙、檳榔、茜草等，用於傳染性肝炎，對恢復肝功、消除症狀、解除
肝大等，有一定幫助，僅供參考。
骨碎補破血，尚能補腎，長於治骨折。劉寄奴破血，通行走散，無補力，
但外用能活瘀止血，長於冶金瘡破傷。
用量一般一至三錢。無瘀血者慎用。
◎蘇木
蘇木味甘、鹹，性平。入三陰經（少陰、太陽、厥陰）血分。主要有活血
化瘀、行血祛風的作用。常用於以下幾種情況：
1. 中風：對中風失語或半身不遂，前人有“治風先治血，血行風自滅”的
經驗和理論。本品既能行血又能祛表裏風邪，符合“血行風自滅”的精神，故
常用於中風。可配防風、桑枝、紅花、赤芍、桃仁、地龍、片薑黃、膽南星、
茯苓、半夏、竹瀝等同用。
2. 瘀血心腹痛：因瘀血而致的胃脘痛， 可配五靈脂、蒲黃、香附、高良
薑、蘇梗等同用。腹部攪痛，刺痛，可配當歸、赤芍、白芍、丹參、元胡、吳
萸、五靈脂、烏藥、木香等同用。
3. 產後腹痛、脹悶：產後瘀血未盡而腹痛、腹脹、悶痛欲死等症， 可用
本品配當歸、紅花、桃仁、炮薑、川芎、益母草、元胡、紫蘇等同用。
4. 跌撲損傷： 可配合乳香、沒藥、骨碎補、續斷、當歸、紅花、牛膝等
同用。
前人經驗認為蘇木有治“心腹絞痛”的作用。根據這一經驗，我常用本品
五錢至一兩，配合瓜蔞一兩、薤白三錢、檀香二錢（後下）五靈脂三錢、紅花
三錢、蒲黃三錢、檳榔三錢、遠志三錢、茯神木五錢，隨證加減，用於治療心
絞痛，可有一定效果，僅提供參考。
紅花行血，長於破瘀，多用破血，少用養血。蘇木行血，長於祛風，多用
破血，少用和血。並能祛風。
茜草行血通經，兼能止血（炒用）。蘇木行血通經，兼能消腫止痛。
用量一般一至三錢。特殊情況可用五錢至一兩。
◎茜草
茜草又名紅茜草，味苦、微酸，性微寒。生用能行血活血，消瘀通經。炒
炭用可以止血。常用於以下情況：
1. 月經閉止：婦女月經不通，可用本品一兩， 黃酒煎服，有行血通經作
用。（內經）有四烏賊骨一蘆茹（即茜草）丸方，用烏賊骨四兩、茜草一兩，
為細末，用麻雀卵和為丸，每次一至二錢，一日二次，用鮑魚湯送下，治女子
血枯、月經衰少不來。我曾用本方治癒一青年女子，月經閉止一年半左右，骨
蒸盜汗，消瘦顴紅，氣短疲倦，行動無力，經幾個醫院檢查，未找到確切原因
，經服用滋陰清熱、養血舒鬱等應證湯藥，同時兼用上述丸藥，治療約三個月
左右，月經即漸通，諸症逐漸消失而癒，目前此人已將近四十歲，身體健康，
在工廠工作。僅供參考。
2. 跌打損傷、血瘀腫痛： 可用本品配合紅花、赤芍、蘇木、乳香、沒藥
、骨碎補等同用。
3. 吐血、咳血：由於血熱或血瘀而致的吐血、咳血、衄血等失血症， 可
用本品炒炭用，既能止血，又不致發生瘀血。常配合生地、阿膠、三七、藕節
、白芨等同用。據近代研究報導，茜草炭有縮短家兔出、凝血時間的作用。
4. 婦女崩漏：對子宮出血（突然大量出血叫崩，時常小量出血叫漏） ，
可配合桑寄生、川斷炭、炒白朮、阿膠珠、棕櫚炭、艾炭、當歸、益母草、菟
絲子、赤石脂等同用。
另外，根據本品有治“風痺、黃疸”的作用。可與羌活、獨活、防風、威
靈仙、穿山龍等配合，用於關節炎的關節疼痛。配茵陳、梔子、黃柏、車前子
、澤瀉等，用於治黃疸型傳染性肝炎的黃疸。
紫草茜草均能行血活血，但紫草偏用於透發斑疹，兼通二便；茜草偏用於
通經活血，兼治崩漏、便血，止血作用優於紫草。
用量一般二、三錢。特殊情況可用至一兩。血虛、血少者不宜用。
◎赤芍
赤芍味辛苦，性微寒。與白芍有相類的作用，但赤芍偏於活血散瘀，涼血
，消癰腫。常用於以下情況：
1. 血熱吐、衄：常配合生地、丹皮、犀角、元參、白茅根等同用。
2. 血瘀經閉：常配合當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、牛膝、 茜草等同
用。
3. 跌打損傷、血瘀作痛： 可配合桃仁、紅花、乳香、沒藥、續斷、骨碎
補等同用。
4. 脅肋疼痛：脅肋部屬肝經，本品能入肝經、活血通絡，涼肝清熱。 可
配柴胡、香附、鬱金、枳殼、片薑黃、川楝子等同用。
5. 癰腫瘡毒：血中毒熱鬱壅瘀滯而生癰腫瘡毒， 可用本品涼血活血、散
瘀消腫而止痛。常配合銀花、連翹、白芷、天花粉、蒲公英、野菊花、地丁、
炙山甲等同用。
總之，凡因血瘀、血熱而引致的疼痛、紅腫、出血、斑疹等，皆可隨證選
用。
白芍偏於養血柔肝，性收而補，善治血虛疼痛。赤芍偏於行血活血，性散
而瀉，善治血瘀疼痛。
丹皮瀉心經之火，除血中伏熱而涼血和血。赤芍瀉肝經之火，行血中瘀滯
而活血散瘀。
用量一般為一錢半至三錢。腹中冷痛、腹瀉及無瘀血者忌用。不可與藜蘆
同用。
◎血竭
血竭味甘、鹹，性平。內服有活血散瘀、除血痛的作用；外用有去腐生肌
、收瘡口的作用。
凡一切血瘀、血聚而引致的疼痛、瘀腫等都可選用。例如瘀血心痛，可配
瓜蔞、薤白、五靈脂、紅花、細辛、桂枝等同用。瘀血積滯腹痛，可配當歸、
紅花、元胡、炮薑等同用。跌傷、骨折、瘀血疼痛，可配蘇木、續斷、乳香、
沒藥、骨碎補等同用。跌打損傷最常用的成藥，如七厘散（血竭、乳香、沒藥
、紅花、兒茶、麝香、冰片、硃砂）等等。
我對心絞痛或心肌梗塞的疼痛表現為血瘀證（疼痛較固定、刺痛、舌質青紫或
瘀斑明顯、澀）者，常用血竭粉二至五分，裝入膠囊中，隨湯藥吞服。或再加三
七粉一、二分。對活血止痛有幫助。其他血瘀明顯的證侯，也有時使用。如用七厘
散（服法同上）效果更好。僅提拱參考。
外科多外用，常配入生肌散類藥物中使用。用量一般內服一次二分至八分，一
日兩次，為丸劑或裝膠囊中吞服。外用適量即可。
本品性急不可多用，久用。
◎水蛭
水蛭味苦、鹹，性平，有毒。主要作用是破血活瘀、散結。對血瘀所致的
經閉癥瘕，可配合當歸、桃仁、紅花、三棱、莪朮、黃耆、知母、澤蘭、牛膝
等同用。傷寒病六七日，表證仍在（惡寒、發熱、頭痛等），或已無表證，脈
沉，小腹硬滿，拒按，小便自利（注意如小便不利即非蓄血證），其人喜忘，
或狂躁，大便色黑，為蓄血證。應用抵當湯：水蛭二十個（豬脂炒黑）、虻蟲
二十個、桃仁十五個、大黃三錢（看具體情況而定）水煎，分兩次。下瘀血則
癒。
據近代研究報導，水蛭含有水蛭素，水蛭素能延緩和阻礙血液凝固，從而
有抗凝血作用。
用量一般五分至一錢，水煎服；或二分至六分，為細粉，裝膠囊服用。
本品破血力猛竣，孕婦及無嚴重瘀血者，均忌用。
◎虻蟲
虻蟲味苦，性微寒。有毒。有破血逐瘀、消癥通經作用。常與水蛭同用。例如
：
腹中有瘀血積塊（癥塊），月經閉止不來者，可用本品配水蛭、桃仁、紅花、
川芎、三棱、莪朮、當歸、赤芍等同用。
跌打損傷、瘀血腫痛，可配丹皮、骨碎補、續斷、乳香、沒藥等同用。
水蛭與虻蟲雖都有破血逐瘀作用，但水蛭藥力較緩而作用持久，偏入肝經
、膀胱經，逐瘀效果較好。虻蟲破血力較水蛭更猛峻，遍行經絡，通利血脈，
服後即可致瀉，（藥力過後即止），逐瘀效果不如水蛭較穩。二藥常配合使用
，可使相得益彰。
用量一般五分至一錢，水煎服或研末服。孕婦及無瘀血者忌用。體弱者慎
用。
◎蟅蟲
蟅蟲又名土鱉蟲。味鹹，性寒。有破瘀血，消癥瘕，續筋接骨的作用。
臨床上用於活血通經、消癥瘕的藥方有大黃蟅蟲丸：大黃、蟅蟲、乾漆、蠐螬
、赤芍、甘草、桃仁、生地黃、虻蟲、水蛭、黃芩、杏仁，蜜丸，每個一錢（市場
上有成藥出售）。主治血瘀不通引起的經期不準、經閉不通、積聚痞塊、血瘀腹痛
、身體瘦弱、午後發燒、肌膚甲錯（高度的乾燥不潤）、乾血癆症。遇有上述諸症
，我時常使用此丸，每次一丸，一口兩次，溫開水或溫酒送下。重病可配合應證湯
藥服用。效果可靠而且平穩。
在猩紅熱、丹毒等急性熱病中，或其他熱毒瘀血壅滯於舌部，而致舌頭的一部
分或全部腫大、發硬，疼痛劇烈，口流唾涎，咀嚼、咽下均感困難，前人稱為“木
舌”，可用蟅蟲二錢、食鹽一錢，研末服，一日兩次；或煎湯服。也可同時用蟅蟲
煎湯含漱。
本品有活瘀血、續筋骨的特殊作用，凡是跌打損傷、骨折筋斷等症，可配
合乳香、沒藥、龍骨、自然銅、三七、海風藤、骨碎補、川續斷等為細末，配
入麝香少許，溫酒服用。外科接骨方藥中，多有本品。對閃腰岔氣，疼痛不能
轉側，也可用蟅蟲九個，焙黃研末，一口分兩次服用。或配合牛膝、澤蘭、續
斷、狗脊，桃仁、赤芍等煎湯同服。
過去市場上曾將龍虱當做蟅蟲，而另將土鱉蟲分開。根據文獻記載及目前市場
出售情況，現在土鱉蟲即蟅蟲，龍虱不再叫蟅蟲。
虻蟲破血，遍行經絡，能祛除真氣運行難到之處的瘀血。蟅蟲破血。搜剔血積
，接補筋骨折傷又為其專能。
用量一般五分至一錢半。入湯劑可稍多，入丸散可稍減。孕婦及無瘀血者忌用
。
第九講 其他藥物
在前面八講中已介紹了二百多種藥物，按照前面幾講的分類法，還有一部分藥
物沒有歸納進去，例如止血藥、祛風濕藥、化痰治咳藥以及一些常用的草藥等等，
這些藥物就放在本講中介紹。因為從這些藥物的性味功能來看，不能歸屬於一類，
所以把本講稱做“其他藥物”。
◎杏仁
杏仁味苦、辛、微甘，性溫。有小毒。主入肺經，有降氣行痰，除風散寒
，潤燥通暢等作用。常用於以下幾種情況：
1. 治咳嗽：風寒犯肺，肺失宣發肅降的功能， 肺氣不利而致咳嗽，常
伴有寒熱、頭痛、咯痰、胸悶等症，可用杏仁散風寒、降肺氣、化痰利肺而止
咳平喘。常配桔梗、前胡、蘇葉、陳皮、半夏、炙甘草（如杏蘇散）等同用。
風熱犯肺、肺失清肅而發熱、口渴、咳嗽不惡寒，可以本品配桑葉、菊花、
桔梗、薄荷、牛蒡子（桑菊飲）等同用。肺氣苦上逆；本品主要有降肺氣的作
用，故強無風寒外感，但凡由於肺氣上逆而導致的咳嗽均可應用。這種情況，
常配合旋覆花、蘇子、白前、炒萊菔子、枇杷葉等同用。
2. 潤燥通腸：肺與大腸相表裏， 由於肺氣不降而致大腸氣秘、大便乾結
者，可用本品降肺氣、潤腸燥、開氣秘而潤腸通便。常配合瓜蔞、桃仁泥、檳
榔、枳實等同用。本品含有豐富的脂肪油，對老人（或久病體弱）腸道乏津而
大便燥結難下者，也常用本品配火麻仁、郁李仁、桃仁、松子仁、柏子仁等同
用。
3. 平喘促：肺為嬌臟， 凡外感、內傷之邪（如風寒、風熱、痰、飲、火
、熱等），影響到肺，肺失肅降，肺氣不利而上逆，則可發生呼吸喘促。杏仁
專能降利肺氣而平喘，尤其是配合麻黃同用（麻黃宣肺、杏仁降氣）更能加強
定喘作用，所以前人有“杏仁是麻黃的臂助”的說法。常用治喘方劑中多有杏
仁、麻黃，例如三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）治風寒喘；麻杏石甘湯（麻黃、
杏仁、生石膏、甘草）治肺有鬱熱、外受風寒的喘；定喘湯（麻黃、杏仁、白
果、款冬花、桑白皮、蘇子、黃芩、半夏、甘草、生薑）治肺虛感寒，氣逆膈
熱而作哮喘等等。
桃仁泥（打碎的叫“泥”）偏治大腸血秘。杏仁泥偏治大腸氣秘。都應少
佐陳皮以行氣。治咳、喘時用杏仁，兼大便秘者，用杏仁泥。杏仁有苦杏仁、
甜杏仁兩種，處方上只寫杏仁，藥房即紿苦杏仁，須用甜杏仁時須寫清楚。苦
杏仁力較急，適用於壯人、實證。甜杏仁味甘、性平，力較緩，適用於老人體
虛及虛勞咳喘。杏仁有小毒，小兒使用時，須注意用量不可過大，以防中毒而
致呼吸麻痺。
用量一般一至三錢。久咳肺氣虛者慎用。杏仁中毒時，輕者可用杏樹皮二
兩煎湯服用，重者須急送醫院搶救。
◎桔梗
桔梗味苦、辛，性平。主要有宣通肺氣，疏風解表，祛痰排膿，利咽，升
提等作用。今分述如下：
1、宣通肺氣、疏風解表； 肺主皮毛，若外感風寒，邪束皮毛，就可造成
肺氣不宣，因而發生外感咳嗽，症見惡寒、發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、胸悶吐
白痰等。可用桔梗宣通肺氣、疏散風寒。常配杏仁、蘇葉、前胡、陳皮、荊芥
、防風、炙草等同用。若風熱從皮毛、口鼻犯肺，而導致風熱咳嗽（發熱多、
惡寒少或不惡寒、頭痛、口渴、小便數、咳嗽、吐黃白痰或黃痰），可用本品
宣肺疏表以散風熱，常配桑葉、菊花、杏仁、牛蒡子、蘆根、荊芥、薄荷等同
用。因肝氣鬱滯、氣機不暢影響到肺氣失宣（胸悶、脅脹、喜長吁、性急躁、
生氣則咳嗽加多等）者，也可用本品宣散肺鬱，常配合厚朴、杏仁、枳殼、蘇
梗、香附等同用。
2、祛痰、排膿：對肺失宣暢，氣機不利而肺中痰阻， 咳嗽、多痰，或痰多不
易咯出等症，本品能宣暢肺氣，祛痰止咳，常配合半夏、桔紅、茯苓、蘇子、瓜蔞
、杏仁等同用。若風寒束肺，兼有內熱未能及時宣發疏散，邪鬱化熱，壅滯不散，
蘊而成癰，發生肺癰（咳嗽聲重、胸脅部隱痛，或中府穴處疼痛、咳吐膿、血狀痰
、或膿痰如米粥，其味腥臭），可用本品祛痰排膿，促使痰濁膿汁排出體外。常配
合生甘草、生苡米、冬瓜子、銀花、貝母、桃仁、蘆根等同用。據近代研究報導，
本品有祛痰作用。
3、利咽：咽喉為肺胃的門戶， 肺有火熱可致咽喉紅腫疼痛、口渴、喜冷飲等
症，可用本品宣散肺熱而利咽喉、止疼痛，常配生甘草、山豆根、薄荷、射干、牛
蒡子等同用。若陰虛火旺、虛火上炎而咽喉疼痛（沒有明顯紅腫）、夜晚口渴、手
足心熱等症，可配合麥冬、生地、元參、炙鱉甲等同用。
4. 升提：桔梗有引藥上浮入肺的作用， 故常用本品作為引經藥、本藥又有升
提肺氣的作用。肺主通調水道，如因肺氣不得宣通而氣化失利導致全身水腫、尿少
者，可用本品加入應證湯藥及利水藥（桑皮、冬瓜皮、陳皮、大腹皮、茯苓等）中
，可起升提肺氣而利尿的作用，常配合桑皮、蘇葉、杏仁、枳殼等同用。此外，本
品配炙黃耆、柴胡、升麻等同用，可升陽氣，常配合應證湯藥用於中氣下陷、胃下
垂、子宮脫垂、脫肛等症。
杏仁降肺氣而化痰濁。桔梗升宣肺氣而祛痰排膿。生苡米利濕排膿而治肺癰，
桔梗宣肺、祛痰、排膿而治肺癰症。
用量一般一至三錢。肺癰破潰後，用於排膿時，用量可稍增。用量太大可引起
嘔吐。虛證咳嗽及乾咳無痰者不用。
◎白前
白前味辛甘，性微寒。有下氣降痰的作用。凡因肺氣不降或肺氣上逆而致
胸膈逆滿、肺氣壅塞，痰濁不下之症，均可選用本品。例如外感風寒而致肺氣
上逆咳喘痰多者，可配合杏仁、蘇葉、蘇子、荊芥、前胡、生薑等同用。肺熱
而致咳嗽、氣逆、痰多者，可配合桑白皮、地骨皮、黃芩、瓜蔞、知母等同用
。久嗽上氣，浮腫氣短，胸悶脹滿，晝夜不能平臥，喉中有痰鳴聲者，前人有
白前湯（白前、紫苑、半夏、大戟），可隨證加減選用。
前胡宣暢肺氣，偏用於外感咳嗽。白前瀉肺降痰，偏用於痰黃氣逆而致的
咳喘。
旋覆花下氣行水，偏用於胸膈痰結堅痞，痰唾粘如膠漆。白前下氣降痰，
偏用於胸脅逆氣、肺中痰黃的喘嗽。
用量一般一至三錢。虛證咳嗽及體弱者慎用。
◎貝母
貝母一般分川貝母與浙貝母兩種。川貝母味苦甘，性平。主要有潤肺化痰
、開鬱寧心的作用。因能潤肺化痰，故常用於陰虛勞熱所致的咳嗽，可配合百
合、沙參、麥冬、元參、蜜紫苑、石斛、蜜杷葉等同用。肺癰潰後，膿已吐盡
，尚有咳嗽、吐痰、氣短、午後煩熱、口燥咽乾者，可配合桔梗、當歸、生黃
耆、甘草、麥冬、花粉等同用。因其有開散心經氣鬱的作用，故也可用於心胸
氣機鬱結而致的胸悶、胸痛、心悸、少眠、善忘，鬱鬱不樂等症。常配合遠志
、茯苓、香附、紅花、鬱金、菖蒲、瓜蔞、枳殼等同用。
浙貝母味辛苦，性微寒。本品與川貝母的作用差不多，但浙貝母辛散，清
熱之力大於川貝母，故適用於外感咳嗽。常配合桑葉、菊花、杏仁、桔梗、前
胡、牛蒡子等同用。對於痰火鬱結（氣有餘便生火）而致頸部起瘰歷、腫大疼
痛，或單側、或雙側，或單個、或成串者，可用本品散鬱清熱、消痰散結，常
配合生牡蠣、元參（消瘰丸）、夏枯草、白芍、香附、海藻等同用。瘡瘍腫毒
等初起，局部硬結腫痛者，可以本品散結開鬱以助瘡毒消散。常配銀花、連翹
、赤芍、紅花、炙山甲、地龍、天花粉、陳皮等同用。
土貝母可供散結解毒用，多用於外科。不可與川貝母、浙貝母相混。
半夏性溫燥，主用於脾經濕痰。貝母性涼潤，主用於肺經燥痰。
用量一般一至三錢。川貝母可研為細粉，隨湯藥沖服，每次三至五分。
據近代研究報導，川貝鹼能增強離體子宮的收縮，抑制離體腸管的蠕動。
大量川貝鹼能使中樞神經系統麻痹，呼吸運動抑制，並使周圍血管擴張，血壓
降低，心搏變慢。浙貝鹼作動物實驗有較明顯的鎮咳作用。
有濕、停食、脾胃虛寒者，均忌用。
◎紫苑
紫苑原名紫菀。味苦辛，性微溫。本品有化痰降氣、清肺泄熱、通調水道
的作用，是常用的治咳藥。例如：紫苑湯（紫苑、知母、貝母、阿膠、黨參（
或人參）、茯苓、甘草、桔梗、五味子、蓮肉）適用於勞熱咳嗽、肺癰（後期）
、肺痿、吐血等症；紫苑丸（紫苑、五味子）適用於咳嗽痰中帶血；止嗽散（
紫苑、白前、荊芥、桔梗、百部、陳皮、甘草）適用於傷風咳嗽，紫苑散（紫
苑、款冬花、百部，共為細末，每次三錢，用烏梅一個、生薑三片，煎湯送服
）適用於久咳不癒。
據近代研究報導，本品對實驗動物有祛痰作用。並有一定的抑菌作用；對
流感病毒有抑制作用。
本品還有下氣、利小便的作用。本品苦能降氣達下，辛可益肺，能使氣化
下達於膀胱而利小便。因肺經有邪，肺氣壅滯，氣不能下達於膀胱而小便不利
、尿少短赤者，可配合茯苓、通草等同用。
紫苑用蜜炙後，可增強其潤肺止咳的作用。肺癆咳嗽、痰中帶血者，或肺
燥、咽痒、乾咳者，均須用蜜炙紫苑。
款冬花偏於溫肺，多用於寒性痰飲所致的咳嗽。紫苑偏於開散肺氣鬱滯，
多用於風熱鬱肺的咳嗽。
本品辛而不燥，潤而不寒，補而不滯，故無論內傷、外感所致的咳嗽，常
隨證加減選用。
用量一般一至三錢。
◎款冬花
款冬花味辛、微苦，性溫。主要有溫肺化痰、止咳平喘的作用。蜜炙後能
潤肺。是治療咳嗽常用的藥物。把款冬花燒煙，用紙筒吸煙，也能治咳嗽。
對外感風寒而致咳嗽、氣喘、喉中有痰似水雞聲者，本品辛溫能散寒化痰
，微苦能降氣平喘。可配合射干、麻黃、半夏、細辛、紫苑、杏仁、甘草等同
用。
對久咳、勞嗽，常用本品潤肺止咳，多與川貝、甜杏仁、紫苑、麥冬、沙
參、元參等同用。久咳、痰中帶血者，可加百合、藕節；肺中有熱者，可加桑
皮、知母、黃芩等。
款冬花偏於治寒性咳嗽，火熱性咳嗽不宜用。馬兜鈴偏於治火熱咳嗽，寒
涼咳嗽不宜用。百部對新久咳嗽都可以隨證選用，款冬花則偏用於日久咳嗽。
紫苑偏於宣肺化痰而治咳，款冬花偏於溫肺化痰而治咳。二藥常合用，能增加
治咳的作用。據近代研究報導，紫苑無顯著的鎮咳作用，但有明顯的祛痰作用
；款冬花祛痰作用並不顯著，但有顯著的鎮咳作用。
用量一般一至三錢。火熱咳嗽忌用。
◎百部
百部味甘、苦，性微溫。有潤肺而止咳的作用。本品溫而不燥，潤而不膩
，對新、久咳嗽，都可採用。
對傷風感冒咳嗽，常配荊芥、桔梗、紫苑、白前、陳皮、甘草、蘇葉、杏仁
等同用。
對肺癆咳嗽，常配合沙參、貝母、知母、麥冬、百合、阿膠、甜杏仁等同用
，若兼見潮熱、盜汗、下午顴紅、五心煩熱等症者，可加炙鱉甲、丹皮、地
骨皮、生地、元參、秦艽等。
據近代研究報導，本品對人型結核桿菌有完全抑制作用。對各型肺結核均
可在辨證論治的基礎上加以運用。有的報導單用本品久服，對肺結核也有治療
效果。
對小兒百日咳的痙攣性咳嗽，可配細辛、生薑、五味子、麻黃、白朮、紫
苑等同用。用本品單味藥製成糖漿治療百日咳，也有一定效果。本品對百日咳
還有預防作用。據近代研究報導，用動物實驗證明本品有鎮咳作用。對實驗性
流感有預防作用也有治療作用。
百部能殺蛔（古書中也有稱為長蟲）、蟯、蠅、虱一切樹木蛀蟲。單用煎
劑、粉劑，或灌腸用，對治蟯蟲有一定的療效。也可配合使君子、大黃、鶴虱
、檳榔、苦楝皮等同用，煎湯內服，治蛔蟲也有一定作用。用本品燒煙可減虱
（人頭髮內虱、體虱、陰毛虱），或用水煎洗。對樹木蛀蟲可用煙熏。本品煎
水洗疥癬也有療效。
用量一般一至三錢。外用適量。消化不良及大便瀉泄者不宜用。
◎馬兜鈴
馬兜鈴味苦、辛，性寒。主要有清肺熱、降氣而止咳的作用，並能瀉大腸
之熱而治痔瘡腫痛。
本品主用於治肺熱咳嗽，功能涼肺降氣。常配桑白皮、梔子、黃芩、貝母
、杏仁、甘草等同用；如兼有咳血者，可加阿膠、白芨、藕節、白茅根等。
桔梗治咳，偏於開宣疏通，適用於感冒外邪的新得咳嗽。馬兜鈴治咳，偏
於清降涼肺，適用於咳久而致的肺熱咳嗽。
前胡宣散外感風熱，祛痰降氣而止咳。馬兜鈴清瀉嗽久而生的肺熱，涼肺
降氣而止咳。
肺與大腸相表裏，肺熱移於大腸，可生痔漏而便血。本品能清瀉大腸熱邪
，對痔瘡腫痛，可配合地榆、槐花、槐角、枳殼、黃芩、連翹等同用。
對梅核痰（咽中自覺似有梅核，似痰、喀不出，非痰又咽不下，心下悶熱
，此為痰氣凝滯所致，又名梅核氣）可用本品五錢至一兩，水煎服。我常與旋
覆花（紗布包煎）、生赭石、黃芩、香附、蘇梗、半夏、茯苓、烏梅炭、金果
欖等同用。
前人對馬兜鈴有“湯劑中用之，多作吐”的記載。個人證於臨床，如用生
馬兜鈴，確見多數人發生嘔吐，甚至有的人吐得很厲害。如用蜜炙馬兜鈴就很
少發生嘔吐。
用量一般一至二錢。據近代研究報導，本品作動物實驗有祛痰作用和擴張
支氣管的作用。風寒咳嗽初起不宜用。
馬兜鈴的根名青木香，有清熱解毒、消腫止痛的作用，主用於外科。但也
有用於胸、腹、胃痛者。近代研究報導青木香與馬兜鈴都有降血壓的作用，可
用於治療高血壓病。
◎桑白皮
桑白皮味甘、辛，性寒。主要有瀉肺火、降肺氣、利小便的作用。今分述
如下：
1. 瀉肺火、降肺氣而清肺止咳： 肺有火熱而致咳嗽、吐黃痰或粘稠痰、
口渴、氣喘、或咳血等症，可用本品配地骨皮、黃芩、生石膏、知母、甘草、
川貝、瓜蔞、蘆根等同用。
2. 利水消腫：由於肺失清肅，影響到水分的正常排泄而致水停肌膚， 出
現水腫、脹滿、呼吸喘促、頭面四肢皆腫、小便不利等症，可用本品清肺熱而
利水，常配合大腹皮、茯苓皮、陳皮、生薑皮、冬瓜皮、車前子等同用。（即
五皮飲：五皮以用五般皮，陳茯薑桑大腹皮，或用五加易桑白，脾虛腹脹此方
奇）。
桑葉涼血、祛風、清熱。桑枝通關節，達四肢，治風濕，療痺痛。地骨皮
、桑白皮均能清肺中火熱，但地骨皮入肺經血分，降肺中伏火，兼能益腎除虛
熱。桑白皮入肺經氣分，瀉肺中實火，兼能利水消腫。車前子利水，偏於利水
之下竅。桑白利水，偏於利水之上源。桑白皮用蜜炙後，可稍減其寒性，並可
有些潤肺的功用。利水須用生桑皮。用量一般一至三錢。
肺氣虛及風寒咳嗽者慎用。據近代研究報導，用動物作實驗有顯著的利尿
作用。
◎枇杷葉
枇杷葉味苦，性平。有瀉肺降火、清熱化痰、和胃降氣的作用。本品最大的特
點是“下氣”。 常用於痰熱咳嗽、嘔逆、噦吐等症。
1. 痰熱咳嗽：肺氣不降，氣鬱化熱， 肺熱生痰而致痰熱咳嗽（咳逆上氣、痰
粘稠難出或痰黃。口渴、脈滑數、舌苔黃膩），可用本品清肺降氣，氣下則火降，
火降則痰消。常配合黃芩、山梔、沙參、瓜蔞、知母、杏仁等同用。本品用蜜炙後
，能增加潤肺的作用。常用於肺熱傷津或肺燥氣逆而致的咳嗽。
2. 嘔逆、噦、吐：胃氣失和，氣逆而嘔， 或胃熱火逆而致乾噦或吐物熱臭酸
腐、口渴等，本品具清熱和胃、降氣止嘔的功效。可配合竹茹、茯苓、檳榔、生薑
、半夏、佩蘭、蘇子等同用。本品用薑汁炙後，能增強降逆止嘔的作用。可用於胃
氣上逆而致的嘔吐。
桑白皮與枇杷葉均能治肺熱咳嗽，但桑白皮兼能瀉肺行水，枇杷葉兼能降
氣和胃。馬兜鈴與枇杷葉，都能清肺熱，但馬兜鈴兼能清大腸熱而治痔瘡，枇
杷葉兼能清胃熱而降逆止嘔。
用量一般二至四錢；鮮者可用五錢至一兩。用時刷淨絨毛。
◎獨活
獨活味辛，性溫。有搜風去濕，發散風寒的作用。常用於傷風頭痛、牙痛，風
寒濕痺引起的腰痛、腿痛等。今分述如下：
1. 傷風頭痛、牙痛：獨活能發散風寒並善搜腎經伏風。 因傷風寒而致頭痛連
及齒、頰皆痛者，是風邪波及腎經所致，常配合細辛、防風、白附子、荊芥、川芎
等同用。
2. 風濕痺痛： 風寒濕三邪侵入致氣血流行不暢而產生腰、膝、足、脛筋骨疼
痛，可用本品搜風、祛濕、散寒，常配合桑寄生、杜仲、細辛、牛膝、當歸、威靈
仙、續斷、製附片、地龍等同用。
羌活、獨活皆能祛風濕，但羌活藥力雄厚，比較猛峻，偏入太陽（膀胱）經，
善治風濕相搏的頭痛（後頭部疼痛較重者，效果更好）、肢痛、一身盡痛。獨活的
藥力較羌活稍緩和，偏入少陰經（腎經），善搜少陰經伏風，多用於腰、膝、足脛
的筋骨痺痛。羌活偏於治游風，獨活偏於治伏風。
威靈仙祛風濕，能達十二經，兼能祛痰水積聚，性極快利。獨活祛風濕，主搜
腎經伏風、寒濕，兼治奔豚（豚 t n 音鈍，古病名，從證候表現看，類於胃腸
神經官能症，而出現腸道積氣和蠕動亢進或痙攣狀熊。因其發作時有如小豬奔闖，
故名）疝瘕。
細辛偏入肝腎二經血分，善治風寒、風濕，兼通九竅。獨活偏入腎經氣分，善
治伏風、寒濕，兼治齒痛。
用量一般一至三錢
◎五加皮
五加皮味辛、苦，性溫。主要有祛風濕，壯筋骨，消水腫的功能。最常用於腰
腿筋骨疼痛、兩腳軟弱無力等。
1. 風濕痺痛、腰膝軟弱：本品既能祛風濕又能益肝腎、壯筋骨、強腰膝。 腎
主骨，肝主筋，肝腎兩虛，風寒濕侵入筋骨而致腰腿疼痛、關節拘攣者，可用本品
祛風濕，通經絡，壯筋骨。常配合蒼朮、苡米、牛膝、萆薢、木瓜、威靈仙、獨活
等同用。
對小兒腳軟行遲，可配牛膝、木瓜、蒼朮等同用。據近代研究報導，本品含有
豐富的維生素甲、乙，故對缺少維生素乙所引起的腳氣也有治療作用。
2. 陰部濕癢、全身水腫：因風濕邪氣引起的陰部濕癢， 可配黃柏、菖蒲、蛇
床子、苦參、防風、荊芥、生艾葉等煎湯外洗。
對由於腎虛而致腰疼、全身浮腫之症，可配合豬茯苓、車前子、川斷、冬瓜皮
、葶藶子、澤瀉、大腹皮等同用。
白蘚皮祛風濕，氣寒善行，偏用於風瘡疥癬，諸黃風痺。五加皮祛風濕，兼益
肝腎，偏用於筋軟骨弱。
木瓜理筋病，偏用於筋急、筋軟。五加皮壯筋骨，偏用於筋軟弱骨無力，對筋
急則不如木瓜。
五加皮有南、北的分別，南五加皮祛風濕、壯筋骨之力較優，偏用於腿軟腳弱
。北五加皮消水腫之力較好，偏用於腿腳浮腫。據近代研究南五加皮含有豐富的維
生素甲、乙揮發油。 北五加皮含有強心，有類似毒毛旋花子素 K 樣作用。一般
習慣上認為南五加效果較好，有補益肝腎的作用，為正品；北五加皮有一定毒性，
注意不可用大量。
用量南五加皮一般一錢半至三錢。北五加皮一般一至二錢。北五加皮如用量較
大，可產生嘔吐，並使心跳減慢，須密切注意。
◎威靈仙
威靈仙味辛鹹，性溫。主要能祛風濕，其性善走，無處不到，可以宣通五臟、
十二經絡，兼能除痰消積。主用於全身關節疼痛、屈伸不利。對腰膝腿腳疼痛，效
果更好。常配合羌活、獨活、桑寄生、桂枝、續斷、當歸、紅花、防己、苡米、炙
山甲、製附片等同用。
豨薟草偏用於濕重的關節疼痛。威靈仙偏用於風重的關節疼痛。
秦艽治風濕痺痛偏在陽明經者。威靈仙治風濕痺痛偏在太陽經者。
老鸛草祛風濕、健筋骨，主用於筋骨肌肉損傷、麻木和風濕痺痛。威靈仙主用
於風寒濕留滯於經絡的痺痛。
此外，對癥瘕積聚、黃疸浮腫、風濕痰氣、冷氣作痛等，均可結合應證藥物加
入本品。其性走竄快利，可使收效迅速。
前人有用威靈仙一兩二錢、砂仁一兩、砂糖一匙，煎湯頻服，以冶療魚骨鯁於
咽部的經驗。去年有一醫院報導用威靈仙治魚骨鯁咽數十例，確有較好效果。可供
參考。
用量一般一至四錢。體虛氣弱者慎用。血虛而致的筋骨拘攣疼痛忌用。
◎秦艽
秦艽味苦辛，性平。主要有祛風利濕，退骨蒸勞熱的作用。常用於以下情
況：
1. 風寒濕痺、周身及關節拘攣疼痛：風寒濕三種邪氣侵入機體， 合而為
病，影響氣血正常運行，氣血痺阻，而致全身肌肉或關節疼痛，或筋肉拘攣疼
痛，或兼發熱、關節腫脹等。秦艽有祛風利濕、退熱、緩解拘攣的作用。常配
合獨活、桑寄生、威靈仙、當歸、紅花、防己、牛膝、苡米等同用。寒重者可
加製附片、桂枝；濕重者可加蒼朮、白朮；風盛者可加防風、羌活；筋拘攣
重者可加木瓜、白芍、伸筋草、炙山甲等。據近代研究報導，秦艽所含生物
甲能通過神經系統間接影響腦垂體使腎上腺皮質功能亢進，故對關節炎有治療
作用。可資參考。
2. 陰虛勞熱： 由於陰虛而引起的骨蒸勞熱（下午潮熱、兩顴發紅、肌肉
消瘦、盜汗、舌紅、脈細數、晚間口乾渴等），本品可退虛熱，常配合銀柴胡
、地骨皮、白薇、青蒿等同用。例如秦艽鱉甲散（秦艽五錢、鱉甲、柴胡、地
骨皮各一兩，當歸、知母各五錢，為粗末，每付用五錢，加烏梅一個、青蒿五
分，清水煎服，早晚各一付）就是臨床上治療骨蒸勞熱常用的藥方，可根據此
方隨證加減。
3. 退黃疸：本品兼有通便利水，退黃疸的作用， 前人有治“黃疸、酒疸
”、“去遍身黃疸如金”的記載。對濕邪鬱蒸而致發黃者，可配茵陳、黃柏、
車前子、梔子、茯苓等同用。
近年我會診一黃疸型傳染性肝炎患者，曾經住醫院用大量的茵陳、梔子、
黃柏、板蘭根、蒲公英多劑，黃疸久久不退，真是遍身如金。當時我想既服茵
陳等無效，若再用茵陳劑當然仍是無效，因而想到了秦艽、白蘚皮均有退黃疸
作用，即根據辨證立法，在處方中重用了本品和白蘚皮，結果黃疸漸漸消除。
其處方如下：
柴胡四錢、黃芩三錢、車前子五錢、黃柏四錢、秦艽四錢、白蘚皮一兩、
茯苓四錢、澤瀉四錢、焦三仙各三錢、檳榔三錢、白蒺藜四錢、草豆蔻三錢。
隨證加減，約服二十劑左右而漸癒。通過此例來看，本品確有退黃作用，一得
之見，僅供參考。
此外，本品兼能入大腸經，有通便、治下牙腫痛、口眼歪斜等作用，可隨
證選用。
銀柴胡治虛勞，偏用於寒熱交作的。秦艽治虛勞，偏用於潮熱骨蒸的。
獨活與秦艽都能治身體下部風濕疼痛。但獨活用於風濕寒痛，秦艽用於風
濕熱痛。
用量一般一至三錢。脾胃虛寒、大便瀉泄者勿用。據近代研究報導，秦艽
甲經動物實驗證明其抗風濕作用和可體松相近似。有一定的抗過敏休克及抗
組織胺作用。有升高動物血糖的作用並使肝糖元明顯下降。
◎豨薟草
豨薟草生用味苦、辛，性寒。蒸製後味甘，性溫。主要功用是祛風濕，蒸
製後兼益肝腎，去肝腎風氣。常用於筋骨、關節疼痛，四肢麻痺，腰腿無力等
症。今舉幾個常用方劑如下：
1. 豨薟丸《濟生方》：治中風，口眼歪斜， 口吐涎沫，語言滯澀，手足
緩軟無力。豨薟草一斤（鮮者洗淨，用蜜、酒拌蒸，蒸九次，每次蒸約半小時
，晒乾再蒸）、赤芍一兩、白芍一兩、熟地黃二兩、川烏六錢、羌活一兩、防
風一兩，共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次一百丸，每晨空腹時溫酒或
米湯送服。市場上有成品豨薟丸，與本方稍有出入，可用於關節炎、坐骨神經
痛等。
2. 豨桐丸《驗方》：治感受風濕傳於四肢經絡，致兩足酸軟無力， 兩手
不能舉等。豨薟草（炒）八兩、臭梧桐（花葉莖子均可，切片晒乾炒用）二兩
，共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服四錢，早晚白開水送服。忌食豬肝
羊血。 另一方是：豨薟草一兩、臭梧桐三兩，共為細末，每服 6-9 克，或漸
增至 12-15 克，口服兩次。
對於濕邪較重的關節疼痛或兩腿沉重、痠軟無力等症，我常以本品五錢至
一兩，配合獨活、桑寄生、續斷、南五加皮、牛膝、威靈仙、苡米、防己等同
用，若兼寒重、疼痛明顯者，再加製附片、補骨脂等，每收理想效果，請參考
試用。
據近代研究，豨薟草還有降低血壓作用。用量一般二至四錢。重症可用到
五錢至一兩。
◎海風藤
海風藤味辛、苦，性微溫。主要作用是祛風濕、通經絡。常用於風寒濕痹
所致的關節、肌肉疼痛，屈伸不利，四肢拘攣或麻木不仁，陰天下雨則加重等
症。可配合羌活、獨活、秦艽、當歸、桂枝、川芎、桑枝、乳香、木香、清風
藤、豨薟草同用。
清風藤祛風兼能行痰，偏用於風濕流注，歷節（以關節紅腫、劇烈疼痛為
特點）、鶴膝（以關節腫大疼痛，而股脛的肌肉消瘦為特徵，形如鶴膝，故名
）。海風藤祛風、通經絡，偏用於風寒濕所致的關節、肌肉疼痛。
用量一般二至五錢。重症可用至一兩。血虛陰虛及腎虛（無風寒濕邪）腰
腿痛者不宜用。
◎絡石藤
絡石藤味苦，性微寒。有通經絡、利血、祛風濕的作用。適用於關節疼痛、
肌肉痠楚、筋拘急、屈伸不利，風寒濕邪久鬱不癒，鬱而化熱，或機體陽盛，正
邪相搏從陽化熱而出現關節疼痛處發熱、身有微熱、患肢於夜間不欲多衣被等熱
象者。常配合桑枝、防風、紅花、赤芍、忍冬藤、當歸、乳香、沒藥、豨薟草、伸
筋草等同用。我常用於風濕性關節炎兼有發熱者。
海風藤治風濕痹痛，偏用於風寒濕較重無熱象者。絡石藤治風濕痹痛，偏用於
兼有熱象者。
豨薟草用於濕邪偏重、腰腿疼痛、乏力者，兼有益肝腎作用。絡石藤用於風濕
化熱、筋拘急疼痛者，善通經絡，無補益作用。用量一般二至五錢，重症有時用
一兩。
◎海桐皮
海桐皮味苦，性平。主要有祛風濕而治腰腿疼痛、四肢肌肉風濕痺痛的作用，
對風濕痺證疼痛明顯者，隨證加入，常可減輕疼痛。常興羌活、獨活、威靈仙、當
歸、防風、海風藤、桂枝、桑枝、紅花、製附片等配合應用。
對於較頑固的、容易復發的皮膚癢瘡、癢疹、蕁麻疹等，我常以本品隨證配合
防風、荊芥、紅花、赤芍、丹參、白蘚皮、炙山甲、皂刺、苦參、連翹、蛇退（一
、二分）等同用，常可取效。僅供參考。本品用酒浸外用，可用於疥癬等皮、外科
疾患。 五加皮（南五加皮）偏於壯骨舒筋而用於腰腳乏力，筋攣疼痛。海桐皮偏
於祛風濕、通經絡，而用於風濕性疼痛，止痛的效果較明顯，並可外用於治疥癬。
用量一般內服一至三錢；外用適量酒浸。據近代研究報導，海桐皮所含的生物對
橫紋肌有鬆弛作用。對中樞神經有鎮靜作用。本品也有積蓄作用，毒性主要表現為
心肌及心臟系統的抑制，大劑量使用，可引起明顯的心律紊亂及低血壓。
◎千年健
千年健味辛、甘、苦，性溫。有壯筋骨、祛風氣的作用，適用於老年人筋
骨無力、手足麻木等症。對於青壯年人風濕疼痛、手足拘攣、筋骨屈伸不利等
症，也常隨證選用。老年人可配合熟地、當歸、枸杞子、南五加皮、續斷、桂
心、獨活、羌活、紅花、山藥、黨參、白朮、山萸、川芎等同用。一些壯筋骨
的藥酒中，常有本品。臨床常配合當歸、紅花、獨活、桑寄生、續斷、炙山甲
、透骨草、骨碎補、絡石藤、海桐皮等同用。
千年健有濃厚香氣，用於胃痛、也有良效，一般可配香附、高良薑、木香
、砂仁、丹參等同用。對老人胃痛更為適合。
絡石藤偏於通經絡，千年健偏於壯筋骨。豨薟草偏於祛濕邪，千年健偏於
祛風氣（治風氣作痛）。用量一般二至四錢，重症也可能加至一兩。
◎老顴草
老顴草味苦、辛，性溫。主要有祛風濕、疏通經絡、活血、健筋骨的作用。對
於風寒濕三邪侵入機體而引致的關節痺痛、肢體麻木、皮膚麻癢等，可配合當歸、
桂枝、赤芍、紅花、羌活、獨活、防風、海風藤等同用。我對風濕性關節炎患者，
關節屈伸不利，血不通者，常加用本品一兩，似有一定效果，僅供參考。
老顴草單用時可以浸酒飲用，也可以熬成流膏服用。用量一般三至五錢，特殊
倩況可用到一兩。
◎伸筋草
伸筋草味苦、辛，性溫。主要功用是舒筋活絡，兼能祛風濕。對風濕痺痛
而出現關節屈伸不利、筋脈拘急不易伸開等情況者，可在應證湯藥中加用本品
五錢至一兩，對舒筋活絡有幫助。常配合羌活、獨活、當歸、白芍、木瓜、生
苡米、紅花、桃仁、桂枝、雞血藤、海風藤等同用。對於肝腎不足筋失所養而
致筋骨屈伸不利之症，常配合熟地、山藥、山萸、枸杞子、潼蒺藜、當歸、白
芍、千年健、紅花、南五加皮等同用。
絡石藤偏用於通經活絡，伸筋草偏用於舒筋活血。用量一般三至五錢，重
症可用至一兩。
◎透骨草
透骨草味辛，性溫。主要有祛風濕、活血止痛的作用。對於風濕疼痛，筋骨拘
攣、肢體麻木等症，均可用本品配合獨活、羌活、附子、伸筋草、千年健、海桐皮
、紅花等同用。也可單用透骨草煎湯熏洗。本藥外洗也有引藥透入經絡、血而祛
風、活血、止痛的作用，又是本藥的特點。
對瘡瘍腫毒、陰囊濕疹等，可用本品配合生艾葉、白蘚皮、蛇床子、忍冬藤等
煎湯外洗。
對於較深痼的風濕疼痛，筋骨拘攣、屈伸不利者，我常在應證湯藥中加用透骨
草五錢至一兩、川烏二至三錢、伸筋草八錢至一兩、骨碎補三至四錢，往往能提高
療效。僅供參考。
用量一般為三至五錢；特殊情況，可用一兩。外用時，量可適當加重。
因本品有活血作用，孕婦忌用。
◎追地風
追地風味酸、澀，性溫。有祛風濕作用，常用於風濕痺痛，筋骨痠疼，足
膝痠軟麻木等症，可與獨活、桑寄生、細辛、威靈仙、製附片、紅花、透骨草
、苡米等同用。
本品除入肝腎兩經外，兼能入大腸經，如風濕化熱侵及大腸經，上攻而致
牙痛、咽喉痛者，可配元參、生地、地骨皮、丹參、山豆根等同用；下注而致
下痢赤白、大便帶血者，可配地榆、槐花、黃柏、黃連、木香、防風等同用。
用量一般二至四錢。特殊情況可用到五錢至一兩。
◎桑枝
桑枝味苦，性平。有祛風除濕、利關節的作用。對風濕引起的肩臂膝足疼
痛，全身關節疼痛、屈伸不利等症，可配片薑黃、防己、海桐皮、絡石藤、豨
薟草、獨活、桑寄生、續斷、牛膝、威靈仙等同用。
對中風半身不遂、四肢拘攣不利等症，可以本品配防風、菊花、白蒺藜、
半夏、陳皮、竹瀝、膽南星、紅花、桃仁、赤芍、地龍等同用。
桑枝配萆薢、茯苓、苡仁、牛膝、澤瀉、蒼朮、秦艽等，可用於濕腳氣症。
桂枝辛溫，能通達四肢陽氣，偏用於風寒痺痛。桑枝苦平，能利四肢關節
、祛風氣，偏用於風邪化熱的四肢關節痹痛及中風半身不遂（有熱象者）。
據近代研究報導，桑枝有顯著降血壓的作用，含有維生素 B 。 用量一
般為三錢至一兩。
◎松節
松節味苦，性溫。有祛風濕、活經絡、利關節的作用。常用於風濕痹痛（
包括風濕性關節炎）較久，關節、筋骨拘攣疼痛，或關節脹痛、屈伸不利者。
可配合桂枝、伸筋草、透骨草、木瓜、防己、紅花、威靈仙、羌活、獨活、炙
山甲等同用。寒濕較重者，可加製附片、細辛、桂心等。本品對膝關節的寒濕
疼痛，效果較好，可與牛膝、木瓜、海桐皮等同用。
伸筋草、透骨草偏用於筋骨拘攣的風濕痹痛。松節偏用於關節屈伸不利或
關節腫脹的寒濕痹痛。
用量一般三至五錢；重症可用至一兩。
◎絲瓜絡
絲瓜絡味甘，性平。有清熱涼血、理氣、通經絡的作用。對胸脅部攻串疼
痛，可用本品配香附、鬱金、枳殼等同用。對胸脅部跌打損傷疼痛，可配紅花
、桃仁、桔梗、片薑黃等同用。對閃腰岔氣疼痛，可配乳香、沒藥、荔枝核、
元胡等同用。對風濕性關節炎的關節疼痛，可配獨活、羌活、松節、威靈仙等
同用。
本品還有涼血、止血的作用，對婦女崩漏、大便帶血、痔瘡出血等，可用
絲瓜絡炒炭，研末，每服一錢，一日二、三次。或配續斷炭、艾炭、阿膠珠、
棕炭（崩漏）、地榆、槐花炭、防風、炙槐角、黃芩炭（便血、痔出血）等同
用。
用量一般為二至四錢。
◎白花蛇
白花蛇又名蘄蛇，味甘，鹹，性溫。有毒。主要作用是搜風活絡，治一切
風。前人有“能內走臟腑，外徹皮膚，透骨搜風、截驚定搐”的經驗記載。常
用於以下幾種情況：
1. 中風、口面歪斜、半身不遂：大人中風，風痰瘀血阻塞經絡， 血不
暢而致口面歪斜、半身不遂等症，可配合桑枝、防風、膽南星、天竺黃、竹瀝
、白蒺藜、當歸、紅花、赤芍、炙山甲、地龍、桃仁等同用。
2. 小兒風熱、急慢驚風、抽搐、驚癇：小兒臟腑稚嫩，風熱熾盛， 突然
驚嚇，最易引起抽搐、驚風以小兒下肢癱瘓等症，可以本品配硃砂、菖蒲、鬱
金、膽南星、天竺黃、遠志、全蝎、蜈蚣、羚羊角、牛黃等同用。常做成丸劑
使用。
3. 此較重的骨節疼痛、肢體麻木： 因風寒濕三邪痹阻經而致骨節疼痛
、肢體麻木不仁者，可以本品配合獨活、羌活、荊芥、防風、威靈仙、苡米、
防己、秦艽、附子、紅花、當歸等同用
4. 遍身疥癩、白癜風、癢疹、癬瘡：本品搜風能夠內走臟腑， 外徹皮膚
，一切皮膚風症，可用本品配合白蘚皮、苦參、連翹、海桐皮、紅花、丹參、
蟬衣、薄荷、皂刺等同用。
烏梢蛇性味甘平，無毒。與白花蛇效用相近。一般說，烏梢蛇偏用於皮膚
不仁、大風（麻風）、疥癩等症。
用量一般三分至一錢， 水煎服。 如炒研為細末，隨湯藥沖服，每次可用
1-3 分，溫開水送服。一日二、三次。
無風邪者、或屬於血虛生風者忌用。
◎白僵蠶
白僵蠶又名僵蠶，味鹹、辛，性平。主要有祛風解痙、消痰散結的作用。
常用於以下情況：
1. 小兒抽搐、驚癇夜啼： 可以本品配合防風、全蝎、蜈蚣、膽南星、
藤、天竺黃、嬋衣、焦三仙等同用。
2. 肝風上擾所致的頭痛、頭暈： 可配天麻、菊花、藤、白蒺藜、白芍
等同用。
3. 頭面受風、口面歪斜：可配蜈蚣、全蝎、白芷、白附子等同用。
4. 頸部瘰歷、乳蛾（扁桃腺炎）、痄腮（腮腺炎）等， 可配合桔梗、生
甘草、錦燈籠、山豆根、射干（乳蛾）、板蘭根、牛蒡子、馬勃、青黛（痄腮
）、元參、生牡蠣、貝母（瘰歷）等同用。
用量一般一至三錢。
◎全蝎
全蝎味甘、辛，性平。有毒。有熄風、止抽搐的作用。
能引各種風藥直達病所。對各種抽搐、驚風、驚厥，可配合蜈蚣、天麻、
藤等同用。假如小兒慢脾風（嘔吐瀉痢之後而出現的慢驚風），可用全蝎三
錢、白朮三錢、麻黃三錢，共為細末，兩歲以下者，每用二、三分，三歲以上
者五分，薄荷湯送下。對大人中風、口眼歪斜、半身不遂等，可配白僵蠶、白
附子（牽正散，治顏面受風、口眼歪斜）、桑枝、防風、半夏、陳皮、紅花、
桃仁、赤芍、炙山甲、地龍（中風半身不遂）等同用。
全蝎配防風同用，可增強熄風、止痙、定搐的作用。蜈蚣祛風鎮痙對於角
弓反張、痙攣強直療效好。全蝎熄風鎮痙，對於頻頻抽動、手足震顫、頭部搖
動效果好。二者合用，可互相增治療效果，故常同用。
用量一般五分至三錢。特殊病重者，可再增重些。單用蝎尾者，一般每次
三至八條。
◎蜈蚣
蜈蚣味辛，性溫。有毒。主要有止痙熄風和解毒的作用。常與全蝎同用。
對癲癇常配天麻、鉤藤、全蝎、天竺黃、膽南星、半夏、硃砂、遠志、菖蒲、
川貝母等同用。
因高熱動風而出現神志不清、四肢痙攣、頸項強直、抽搐、牙關緊閉等症
，可配合黃連、鬱金、天竺黃、羚羊角、全蝎、僵蠶、藤、防風、白蒺藜等
同用。
對破傷風病牙關緊閉、頸項強直、四肢抽搐等證，可配合防風、南星、全
蝎、白附子、僵蠶、藤等同用。
此外，本品也可用於風寒濕痺的筋肉疼痛、麻木、僵板不靈活等，可配羌
活、獨活、秦艽、防風、威靈仙等同用。對瘡毒、燙火傷、瘰歷等，也有解毒
作用。常配合乳香、沒藥、兒茶、雄黃等外用。
蜈蚣與全蝎鎮痙熄風的作用差不多，但蜈蚣熄風、止痙、止痛的作用此全
蝎好。全蝎治舌僵、言語不利、震顫的作用此蜈蚣好。
全蝎主要用於定風，蜈蚣除熄風外，還可用於解毒（以毒攻毒）。
用量一般一至三條，或五分至一錢半。
◎地龍
地龍味鹹，性寒。有清熱利水、通經絡的作用。溫熱病高熱而狂言語亂、
甚或抽搐者，可用本品清熱而安神、止痙。常配合黃連、鬱金、遠志、大青葉
、菖蒲、天竺黃、連翹、藤等同用。
因濕熱積蓄於中、下二焦而出現腹水，下肢浮腫，小便不利者，可用本品
清熱利水，常配合豬苓、茯苓、車前子、大腹皮、冬瓜皮、澤瀉、木通等同用
。
本品性善下行而利水濕，故常用於腳氣所致的足跗浮腫、腳縫濕癢、頑麻
足軟等症。可配合木瓜、防己、吳萸、檳榔、紫蘇等同用。對四肢麻木、疼痛
、屈伸不利等症，本品有通經活絡的作用，可配合桑枝、桂枝、絡石藤、紅花
、炙山甲、伸筋草等同用。
近些年來用地龍治支氣管哮喘有效，有的做成粉劑服用，有的做成注射液
應用。
穿山甲、地龍均有通經活絡、引藥直達病所的作用，但穿山甲偏走全身、
無處不到，地龍偏於下行，故治腳氣常用，並能利水濕而消水腫。
用量一般一至三錢。據近代研究報導，本品有擴張支氣管的作用；有解熱
作用；有抗組織胺作用；有降血壓作用。
◎白蒺藜
白蒺藜味辛、苦，性微溫。有疏肝鬱，散肝風，瀉肺氣，明目的功用。常用於
以下幾種情況：
1. 頭痛、頭暈、目眩： 由於肝風上擾而致頭暈、頭痛、目眩、口苦、目多眵
等症，可用本品疏肝鬱、散肝風，平肝以治頭痛、眩暈。常配合菊花、桑葉、天麻
、藤、白芍、生牡蠣、羚羊角等同用。
2. 目赤、目痛、多： 外感風熱或肝鬱化熱生風等而致目赤、目痛、流、
眼花、羞明、多眵等症，可用本品散風清熱、平肝。常配合梔子、黃芩、木賊草、
荊芥、桑葉、菊花、草決明、石決明、密蒙花等同用。
3. 胸脅脹痛：肝氣鬱結或肺氣失宣而致胸脅脹滿疼痛， 可用本品疏散肝
鬱，宣瀉肺鬱。常配合柴胡、枳殼、香附、鬱金、片薑黃、川楝子、元胡、皂
刺等同用。對肝炎患者的脅痛，我常在辨證論治的湯藥中，加用白蒺藜三、四
錢同時配用皂刺一錢半或片薑黃二、三錢，每收較好效果。請參考試用。
4. 癖塊積長：由於氣血瘀滯、影響氣血流通，久積成塊，或左或右。 可用本
品疏肝氣、散肝鬱而行血散結。常配合元胡、歸尾、紅花、桃仁、皂刺、炙山甲、
炙鱉甲、生牡蠣等同用。
潼蒺藜偏於平補肝腎，白蒺藜偏於通散肝鬱。藤清肝熱而熄風，白蒺藜散肝
鬱而熄風。用量一般二至三錢。血虛氣弱者及孕婦均慎用。
◎天麻
天麻味辛，性平。有熄風、祛痰、止痙的作用。最適用於虛風內動、風痰
上擾而致的眩暈、四肢麻木、抽搐等症。常用於以下幾種情況：
1. 頭痛、眩暈：本品味辛能散外風，能入肝經，善熄內風（肝風）。 並
有祛痰的作用，所以一味天麻既能熄風，又能祛痰。一般祛風、化痰藥均有燥
性，惟天麻辛潤不燥，通和血脈，有益筋骨，故前人稱天麻是“風藥中之潤劑
”。如因肝風內動，風痰上擾而致頭痛、眩暈、眼黑、走路不穩、手足麻木等
症，可配合藤、白蒺藜、菊花、川芎、赤芍、膽南星、桑葉、生地、澤瀉等
同用。如中風口眼歪斜、口角流涎，可配白僵蠶、全蝎、白附子、荊芥、白芷
等同用。
2. 中風：中風半身不遂、言語不利、半身麻木等， 可配合桑枝、半夏、
製南星、紅花、防風、桃仁、赤芍、地龍、白蒺藜、藤、雞血藤、川芎等同
用。
3. 驚風、癲癇、小兒驚風、大人癲癇而致的抽搐、 牙關緊閉、眼吊、煩
躁不安等症，可配合全蝎、蜈蚣、藤、天竺黃、黃連、黃芩、鬱金、菖蒲、
遠志、香附、陳皮等同用。
據近代研究報導，本品對實驗性癲癇的動物，有制止癲癇反應的作用。
此外，本品配合羌活、獨活、防風、秦艽、威靈仙、桑枝、當歸、陳皮等
，也可用於風濕痺痛（包括風濕性關節炎、風濕痛等）、肢體麻木不仁等症。
蒼耳子發汗散風濕，治頭痛、頭暈，善搜外風。天麻祛痰熄風、定驚癇，
治眩暈、頭痛，偏治內風。
蔓荊子散上部風熱，偏治外感實邪的頭痛，內傷虛性頭痛慎用。天麻偏治
頭痛眩暈居於內風挾痰者，外風頭痛較少用。
用量一般一至三錢。
◎鉤藤
藤味甘，性微寒。有清心熱、熄肝風、定驚癇、止抽搐的作用。善治大人頭
旋目眩，小兒驚風瘛瘲（手足抽動）。常用於以下幾種情況：
1. 頭重眩暈：由於肝風內動而致頭旋、目眩， 耳鳴、失眠，頭重腳輕，筋惕
肉潤（筋肉游走不定的跳動感）等症。可配合菊花、天麻、防風、半夏、茯苓、白
蒺藜、澤瀉、生石決明、生代赭石等同用。據近代研究報導，本品有降低血壓的作
用。故可用於高血壓病。
2. 小兒發熱抽搐： 小兒高熱不退、熱極生風可致咬牙、項強、眼吊、四
肢抽搐、煩躁不安等症，本品能清心熱、熄肝風而解痙鎮靜。常配合菊花、全
蝎、蜈蚣、黃連、鬱金、天竺黃、桑葉、連翹、膽南星等同用。
3. 中風： 肝風內動、風痰上擾而致忽然昏倒、口面歪斜、半身不遂、言
語失利等症，名叫中風。本品有熄肝風的作用，又有一定的舒筋活絡作用。常
配合半夏、陳皮、茯苓、菊花、桑枝、桑葉、白蒺藜、紅花、赤芍、地龍、炙
山甲等同用。
忍冬藤偏於清經絡中的風熱而治經絡疼痛。藤偏於熄肝風、清肝熱而治
筋惕肉潤、手足抽搐。
絡石藤舒筋活絡而治筋脈拘攣、不易屈伸。藤熄風鎮痙而治筋脈瘈瘲（
痙攣性抽動）、手足攣急。
白僵蠶祛風偏治驚癇、中風，兼能化痰散結。藤熄風偏止旋暈、抽搐，
兼能清肝心熱邪。據近代研究報導，本品除有降低血壓的作用外，還有鎮靜作
用，但無安眠作用。
前人使用藤熄風時主張“後下”，認為藤後下力大、久煎力小。近人
實驗研究證明，藤煮沸煎熬超過 20 分鐘，其降低血壓的成分即受到部分破
壞。
用量一般二至五錢。特殊重症可用到一兩。
◎大薊
大薊味甘、酸，性涼。主要功能是涼血、止血，兼能散瘀消腫。常用於以下情
況：
1. 衄血、咳血、吐血、尿血：這些出血往往與血熱妄行有關。 本品能涼
血清熱而止血。常配合側柏葉、茜草根、小薊、白茅根、山梔、大黃、牡丹皮
、棕櫚皮、薄荷，共燒炭（用紙包放在地上一宿，以出火毒），為細末，每服
二至三錢，用生藕汁或墨汁送服（此方名十灰散，常用於咳血、吐血）。
2. 婦女子宮出血：婦女子宮大量出血叫做“崩”； 小量出血、但經常不止，
叫做“漏”。對婦女崩漏，常以本品配合棕櫚炭、艾炭、阿膠、桑寄生、續斷炭、
白朮、仙鶴草、當歸炭、蒲黃炭等同用。
3. 瘡毒癰腫：本病多由血熱、毒火壅結不散而致， 本品能涼血、散瘀而
消腫。常配合銀花、連翹、赤芍、蒲公英、紅花、野菊花、丹皮等同用。鮮大
薊絞汁飲服，每次 1-2 湯匙，一日二次 ，可用於急性闌尾炎。
另有小薊一種，其性味功能基本相同，並且常與大薊在一起同用。但細分
析，也有些不同之處。大小薊在涼血止血方面效果近似，但大薊還有散瘀消腫
的作用，無論內服或外用均對疔毒癰瘡有效，小薊則無此作用。小薊治尿血的
效果較佳，例如小薊飲（小薊五錢至一兩、生地一至二兩、滑石五錢、通草二
錢、蒲黃三錢、藕節三至五錢、竹葉二錢、當歸二錢、生梔子三錢、甘草一錢
半）則是治療下焦結熱、尿血成淋的著名方劑。本方再加木通、車前草、豬苓
、萹蓄等，可用於急性泌尿系感染。
據近代研究報導，本品炒炭後能縮短出血時間而起止血作用；有降低血壓
的作用；小薊生用止血作用好，能收縮血管，並能使凝血時間和凝血脢元時間
縮短，炒炭後反不如生用；小薊有利膽作用，並能降低血中膽固醇；有降低血
壓作用。
用量一般一至五錢；鮮者常用二、三兩；特殊重病，乾者也可用至一兩。
炒炭後，用量可稍小些。
◎地榆
地榆味酸、苦，性微寒。能清下焦血熱，而治大小便出血。因有酸澀之性
，故兼有止瀉作用。生用涼血清熱的效果好，炒炭用，止血的效果也好。
本品能清熱、涼血而止血，可用於各種出血，但它的特長是治下部出血，
效果尤佳。例如：治大便出血，可配黃芩、槐角、槐花炭、當歸、白芍、阿
膠、黃柏等同用。治尿血可配合木通、生地、澤瀉、豬苓、茯苓、瞿麥、黃
柏炭、茅根炭、小薊等同用。
地榆酸寒涼血，可外用於癰腫瘡瘍及燙火傷。可單用本品為細末，香油調
塗患處，能止痛並使癒合加快。或用生地榆二兩、冰片二分、麝香少許，共研
細末，傷處破者，可撤布此粉於傷面上；如未破者，可用香油調塗患處。也有
用地榆末與黃連素同研為均勻細粉，用於燙傷或燒傷，取得良好效果者。
白芨止血，偏理上焦出血。地榆止血，偏理下焦出血。棕櫚炭、地榆炭均
能止血，但棕櫚炭無論寒熱的出血均可應用。地榆炭則偏用於下焦濕熱性的大
便出血。
據近代研究報導，本品有抗菌作用，但經高壓消毒後，抗菌力下降，甚至
消失；本品能縮短出血時間，對小血管出血有止血作用，其稀溶液作用更顯著
；對潰瘍病大出血及燒傷有較好的療效，並能控制感染而防止毒血症，減少滲
出，促進新皮生長。
用量一般二至五錢。止血宜炒炭用；治癰腫、燒傷宜生用。重病用量可再
稍大些。虛寒性出血者慎用。
◎側柏葉
側柏葉味苦、澀，性微寒。主要有益陰、涼血、止血的作用。常用於以下
情況：
1. 各種出血：本品性微寒，故常用於熱性出血。 例如衄血可配生地、大
薊、小薊、白茅根等同用；咳血可配生藕節、白芨、杏仁、炒梔子等同用；吐
血可配白芨、地榆、生赭石、旋覆花、烏賊骨、茜根炭等同用；尿血可配生地
、木通、小薊、黃柏、知母、白茅根等同用；婦女崩漏可配合桑寄生、續斷炭
、益母草、仙鶴草、艾炭、棕炭等同用。等等。如配合炮薑炭、艾葉等也可用
於寒證出血。
本品生用除涼血、止血外，尚能益陰清熱，炒炭用則只可用於止血。實際
上本品最常用於涼血、止血，生用的機會較多。例如四生丸（生側柏、生地、
生艾葉、生荷葉）常用於各種熱性出血。這是前人對本藥的使用習慣及經驗。
據近代實驗研究報導，本品生用能縮短出血和凝血時間，炒炭後，凝血作用反
較生用效果差。我對婦女倒經（每到月經期則衄血）常在應證湯藥中，加入生
側柏五錢至一兩、大小薊各五錢，效果較好，謹提供參考。
本品性較寒涼，久服、多服可影響中焦溫運的機能而產生胃部不適或食欲
減退等症，故可在使用本品時，佐用一些強健中焦的藥物，如陳皮、生薑、焦
神、炒穀芽、炒麥芽等。
白茅根甘寒，涼血止血並能瀉火，側柏葉苦澀微寒，涼血止血兼能養陰（
對肺陰虛的咳嗽、痰中帶血有效）。
地榆酸寒收斂而止血，偏治下部的出血。側柏葉益陰涼血而止血，偏治上
部的出血。
艾葉溫通理血而止血，側柏葉清血中濕熱而止血。用量一般二至四錢。重
症也可用五錢至一兩。
◎白茅根
白茅根簡稱茅根，味甘，性寒。主要有涼血止血、清熱利水的作用。本品味甘
而不膩胃，性寒而不傷胃，利水而不傷陰津，是常用的清熱止血藥。
對衄血、咳血、吐血、尿血等各種出血性疾病，常配合小薊、藕節、蘆根、黃
柏、丹皮炭、生地等同用。本品治尿血的效果尤好，也是其特點之一。
本品有清熱利水的作用，對濕熱淋、（泌尿系感染）、水腫等病，可配合車前
子、木通、萹蓄、瞿麥、豬苓、茯苓、黃柏等同用。我常在應證湯藥中加入茅根炭
一兩、黃柏炭四錢、小薊五錢，用於尿中紅血球滿視野或數十個，久久不癒者，每
收理想效果。久病致虛而兼腰痛者，可酌加川斷或川斷炭、桑寄生。謹供參考。
側柏葉清血中的濕熱，苦澀而止血。白茅根清血中的伏熱，甘寒而止血。
茅根炭偏用於止血；茅根偏用於清熱利尿、涼血；鮮茅根清熱涼血的效果更好
。
茅針（茅根剛出的新尖）可用於外科，能潰膿破腫。
茅花（白茅根的花）治吐血、衄血、上焦血熱而出血的疾病優於茅根。白茅根
治尿血優於茅花。
蘆根、茅根均能清熱，但蘆根偏於清氣分的熱，生津止渴。茅根偏於清血分的
熱，益胃止渴。
據近代研究報導，白茅根有顯著的利尿作用；茅花能縮短出血和凝血時間，並
能降低血管通透性，故有止血作用。
用量一般二至六錢。鮮者可用一至二兩。單味使用時可用至數兩，甚或半斤。
茅花、茅針一般為一至三錢。
◎棕櫚炭
棕櫚炭簡稱棕炭，味苦、澀，性平。是一種收澀止血藥。對衄血、咳血、
吐血、尿血、便血、血崩等各種出血，均有收澀止血的作用。常配合側柏葉、
大薊、小薊、白茅根、茜草炭、丹皮炭、荷葉炭、阿膠等同用。
艾炭、棕炭常同用於止血。但艾炭暖子宮、逐寒濕、理氣止血，偏用於子
宮出血、崩漏帶下。棕炭苦澀收斂而止血，偏用於下部大出血，有“澀可固脫
”的效力。艾炭無收澀瘀滯的缺點。棕炭對有瘀血或瘀阻未盡者不適用。
側柏葉益陰涼血而止血，血症的初、中、末三期均可使用。棕炭收澀止血
，故血症初起瘀阻未盡者不宜使用。
花蕊石澀而止血，但能化瘀血、下死胎。棕炭則無化瘀血的作用。
用量一般二至四錢。特殊重症可用到一、二兩。
出血症初起不可用此藥過早，以免發生留瘀的弊害。
◎三七
三七味甘微苦，性溫。主要有兩大功用，一是止血，一是散瘀消腫而定痛
。本品常用於各種出血。例如：
配沙參、炒山梔、黃芩、白芨、杏仁、生藕節、枇杷葉等，可用於咳血；
配生赭石、竹茹、黃芩炭、白芨、焦神麴、烏賊骨、仙鶴草、灶心土等，可用
於吐血；配白茅根、大小薊、炒梔子、荷葉炭、血餘炭、銀花炭等，可用於鼻
衄血；黃柏炭、瞿麥、茅根炭、小薊炭、燈心炭、生地黃等，可用於尿血；配
防風、地榆炭、赤石脂、槐花炭等，可用於便血；配阿膠、艾炭、棕炭、蓮房
炭、當歸炭、川斷炭、桑寄生等，可用於子宮出血或月經過多。
單用本品為細末，用溫開水送服五分至一錢，一日二、三次也有止血效果
。但配合應證湯藥使用則更好。
三七既有止血作用，又有散瘀血、消腫定痛的作用。常配合乳香、沒藥、
骨碎補、川續斷、血竭等，用於跌打損傷、瘀血青腫等症，既可內服，又可外
用。用三七為末摻於傷口或搗爛外塗於受傷處，既能止血又能散瘀消腫而定痛
。本品配銀花、連翹、赤芍、紅花、歸尾、花粉、乳香、沒藥等，也可用於癰
腫瘡瘍的腫痛。近些年來常配本品作為活血化瘀藥，用於各種瘀血症及血瘀氣
滯症。例如紫癜、心肌梗塞、潰瘍病慢性穿孔等等。
對於心肌梗塞，舌質紫暗或舌上有瘀斑，痛處固定不移者，除根據辨證論
治服用湯藥外，還可用三七粉三至五分配人參粉三至五分，溫開水送服，一日
二次，連用 2-4 週或更長些時間，有良好幫助，請參考試用。 對頻繁發作的
心絞痛患者，也可應用，但用量可稍輕些。
白芨、三七都能止血，但白芨偏用於肺胃出血，如咳血、吐血。三七則可
用於一切出血。
烏賊骨為末外摻於傷口處，也能止血，但其作用是斂澀而止血。三七為末
外摻（或搗爛外塗），能粘合傷口、散瘀消腫而止血，並且同時有很好的止痛
作用。
據近代研究報導，用三七所含的三七皂甘做動物試驗，有強心作用；三七
溫浸液做動物試驗能縮短家兔血液凝固時間，有止血作用。
用量：一般不作煎劑用，常作為粉末用溫開水送服或隨湯藥沖服。每次二
分至一錢（止血）或一錢至二錢（治外傷、筋骨折傷等），一日二次。前人有
用小量或中等量能止血、活瘀，用大量則破血的經驗，可資參考。
近代研究報導，三七中所含的三七皂甘低濃度時對實驗動物的血管有收縮
作用，高濃度時對血管有擴張作用。似有一致之處。有待今後進一步研究與觀
察。
◎白芨
白芨味苦甘澀，性微寒。主要功用是止血，消腫，去腐，生肌。並有補肺，收
斂的作用。
本品最常用於肺胃出血。例加配生藕節、黑山梔、杏仁、沙參、生地、百合、
元參等，可用於咳血；配炒黃芩、知母、烏賊骨、蒲黃炭、茜草炭等，可用於吐血
。
近些年來，常以本品配烏賊骨、貝母、甘草，共為細末，每服一至二錢，溫開
水送服，一日二、三次。或白芨粉一錢配三七粉三至五分同服，一日二、三次。治
療潰瘍病出血，有較好效果。我常用白芨配合杏仁、百部、紫菀、麥冬、百合、瓜
蔞、生地、黃芩、生藕節等，用於肺結核咳血，每收良好效果。再根據前人用藥經
驗，認為白芨有補肺作用，據此經驗，我也曾用白芨粉每服一至二錢，一日三次，
飯後用紫菜（約五分至一錢）煎湯送下，將紫菜也吃掉。用於肺結核有空洞者，常
收到較為滿意的效果（臨床症狀多者，可隨時運用辨證論治的方法配合湯藥；臨床
症狀不多者，也可配合異煙內服）。據近代研究報導，本品在試管內對人型結核
桿菌的生長有顯著的抑制作用。以上用法僅供參考。
本品還有逐瘀生新及去腐生肌、收斂瘡口的作用，故外科也常用於癰腫、疔毒
、瘡瘍等的治療。內服、外用均有效。荷葉炭、棕炭等止血，因收澀太過，常可發
生血瘀、血滯的情況。白芨止血，同時又有祛瘀生新的作用，雖久用也不發生瘀血
。
三七可止一切出血，白芨偏止肺胃出血；三七可散瘀定痛，白芨可去腐生肌。
生藕節止血之中兼能養陰生津。白芨止血之中兼能補肺收斂。用這二藥止血均
不產生瘀血。
用量一般一至三錢，水煎服；如用粉末吞服，每次可用五分至二錢，一日二、
三次。
不可與附子、烏頭同用。
◎仙鶴草
仙鶴草味苦，性涼。主要用為止血藥。兼有治熱痢的作用。對於咳血，常
以本品配白芨、生藕節、黃芩、炒梔子、阿膠珠等同用；對吐血可配合炒黃芩
、知母、白芨、烏賊骨、焦三仙、焦檳榔、茜草炭等用；對子宮出血，可配合
益母草、桑寄生、當歸炭、生地炭、白芍、阿膠、艾炭等同用。對於熱痢便血
，可配合地榆、槐花炭、白芍、木香、黃連、黃柏、白頭翁、馬齒莧等同用。
益母草可用於子宮出血，但兼能活血祛瘀。仙鶴草也可用於子宮出血，但
沒有活瘀作用，故須配伍一些活瘀藥同用，較為合適。
據近代研究報導，仙鶴草含有仙鶴草素、維生素 K；仙鶴草素能使血小板
增加，使凝血時間縮短。我曾用仙鶴草一至二兩，配合生地、元參、白芍、當
歸、白茅根、阿膠、茜草炭、鬼箭羽、丹皮炭等隨證加減，用於血小板減少性
紫癜，確有一定幫助，請參考試用。用量一般為五錢至一兩。
◎藕節
藕節味甘、澀，性平。鮮用涼血止血，晒乾生用收澀止血，炒炭用止血力
更能增強。
藕節收澀止血之中兼有活瘀血的作用，故能止血而無留瘀的弊害，是治療
各種出血時很好的輔助藥。常用於咳血、吐血、衄血等症，多與白芨、側柏葉
、大薊、茜草炭、棕炭等同用。熱證出血宜生用，或採購鮮者，絞汁飲服，效
果更好。虛寒證出血，宜炒炭用。近代實驗證明，本品能縮短出血時間，炒炭
後作用更顯著。
棕炭為收澀止血之品，專為治標濟急時使用，早用、多用、單用，有產生
血瘀澀滯的弊害，故需同時加用活血化瘀藥較妥。藕節則兼有活血化瘀的作用
，故不但可以單用，而且還可與棕炭同用以免除棕炭產生留瘀的弊害。
用量一般三至五錢。鮮藕節可用到一、二兩。
◎菖蒲
菖蒲味辛，性溫。主要有開通心竅、宣氣除痰、聰耳目、發聲音的作用。
1. 開通心竅、 宣氣除痰︰對於熱入心包和痰迷心竅而致的神志昏迷、神
明失常、昏懵不語、甚或抽搐等症，常以本品開通心竅、宣氣除痰以醒腦清神
。可配合遠志、膽南星、天麻、全蝎、蜈蚣、天竺黃、鬱金、茯苓、硃砂、川
貝母等同用。因痰濁、氣鬱影響心神而致心悸、善忘、驚恐、精神不安，以及
癇症、癲狂等症，也可用本品宣氣除痰、開心竅以安心神。常配合遠志、香附
、鬱金、琥珀、硃砂、僵蠶、全蝎、膽南星、防風、龍齒、茯苓等同用。
2. 聰耳目、發聲音： 對於痰氣上衝而迷心竅或中風卒倒導致耳聾、目瞀
（看不見東西）、目花、舌蹇難言或言語不利等症，本品有通九竅、出聲音的
作用。可配合遠志、天竺黃、半夏、蟬衣、細辛、陳皮、茯苓、香附、生赭石
、檳榔、磁石等同用。
此外，菖蒲對中焦濕濁阻滯或氣鬱妨中焦而致的胸腹脹悶、腹痛吐瀉、食
慾不振等症，常配合藿香、厚朴、紫蘇、半夏、陳皮、茯苓、焦神等同用。
有溫腸胃、宣氣消脹、治心腹痛的作用。
遠志、菖蒲皆能入心開竅，但遠志交通心腎而補心益腎，偏用於驚悸、善
忘、失眠、失神。菖蒲開竅、宣氣、除痰而益心肝，偏用於痰氣迷心（神昏）
、耳聾、目瞀、失語。
氣閉於胸膈之間而胸悶脹痛等，用菖蒲開通，甚有效。根據這些經驗，我
對心絞痛偏於氣閉不通者，常在應證湯藥中加菖蒲二至三錢，有幫助除悶止痛
的功效，僅供參考。
在使用地黃、玉竹、麥冬、山藥等藥時，佐用一些菖蒲，可使其宣導而不
生滯。
用量一般一至三錢。
◎麝香
麝香味辛，性溫。功能開心竅，通經絡，通行十二經上下，內透骨髓，外徹皮
毛，為芳香走竄之品，善能開關利竅。常用於以下情況：
1. 神志昏迷： 由於中風、熱入心包、痰迷心竅等所致的神志昏迷、牙關
緊閉等症，可用本品開心竅醒心神。常配合蘇合香、檀香、丁香、菖蒲、硃砂
、鬱金、牛黃、珍珠、犀角等同用，如蘇合香丸（散）安宮牛黃丸（散）等（
二藥均為中成藥）。
2. 經絡氣血阻滯： 經絡氣血阻滯時則可產生疼痛、癰腫、結核、癥瘕、玄癖
等，可在通氣活血的藥方中，加用本品少許，能增強通經活絡的作用以達止痛、消
癰腫、除癥瘕等作用。一般常作丸（散）劑使用。常用丸藥如犀黃丸、醒消丸、小
金丹、化癥回生丹等，其中均有麝香。
3. 跌打損傷：傷處氣血壅塞瘀滯故青腫疼痛， 可在活血化瘀藥中加用本品行
氣、通經絡，能增強消腫止痛的作用。例如七厘散（血竭、乳香、沒藥、紅花、兒
茶、麝香、冰片、硃砂），治療跌打損傷，既可內服（每次七厘至三分）又可外敷
（皮肉未破者）。
本品芳香走竄，用之不當或太過，可耗散人體正氣。宣散氣血之力速猛，孕婦
忌服。據近代研究報導，麝香能促進人體諸腺的分泌，使呼吸心跳增快，血球增加
。
用量一般二、三厘至二、三分。但很少與湯藥同用。本品多研入丸、散劑內使
用。特殊需要時才隨湯藥吞服。在丸散劑中使用時，雖然用量往往很小，但其性能
飛揚走竄有助其他藥物功效發揮與增強。
◎冰片
冰片又名龍腦香；梅片。味辛苦，性微寒。香竄善走，無處不到。能散鬱火，
通諸竅；兼能清心醒腦，去目赤雲翳。可用於以下諸情況：
1. 風痰急閉、驚癇卒倒： 凡由於風痰上擾、痰熱迷心、小兒熱病急驚風
、癲癇、中風卒倒而發生神志昏迷、吊眼、抽搐、失語等症，皆可用本品開心
竅、清心熱而醒腦安神。常配合牛黃、膽南星、雄黃、麝香、天竺黃、全蝎、
蜈蚣、防風、黃連、鬱金等，作為丸劑服例如牛黃清心丸、鎮驚丸（成藥）等
。
2. 咽喉腫痛、口瘡、牙痛： 因火熱鬱閉、火熱上攻而致的咽喉疼痛、口舌生
瘡、牙齦腫痛等症，可用本品配合黃連、黃芩、牛黃、生大黃、元參、生地、連翹
、防風、山豆根等同用。常用的成藥如牛黃上清丸等。並可作為外用藥，例如：燈
心一錢，黃柏五分，同燒存性，為細末。再研入枯白礬七分，冰片三分。每次用一
、二分，吹喉。可用於風熱上壅，咽喉腫痛，喉閉痰壅之症。再如：冰片一錢、硃
砂一錢，為細末，搽塗牙痛，有止痛作用。等等。
3. 瘡瘍癰腫、目赤雲翳：各種瘡瘍腫毒，皆可外用消腫止痛， 已潰者還可祛
毒生肌、除臭。例如：《重樓玉鑰》生肌散（赤石脂、乳香、沒藥、輕粉、硼砂、
龍骨、孩兒茶、梅花冰片）等。
風火上攻頭目而致目赤疼痛，睛生雲翳等症。可用本品配爐甘石、硃砂、瑙砂
、麝香、珍珠、熊膽等（須精製）作為點眼劑點眼，可退赤退翳而明目止痛。巿上
常售的明目眼藥、光明眼藥膏中，皆有冰片。
樟腦辛熱除濕，不甚走竄，常作外用殺蟲防腐劑用。冰片辛苦微寒，走竄甚速
，無處不達，能透骨髓，散邪外出。
病在深部者用之，能引藥深入病處。若病邪尚在人體淺部者，用之反有引病深
入的可能性。
麝香走竄飛揚，其性溫，通經活絡的效力強於冰片，孕婦忌用。冰片走竄開竅
，其性涼，清熱解毒的效力優於麝香，也能醒腦提神，孕婦不忌。
用量一般三厘一分。很少入湯藥，多作為丸散劑使用。
◎神麴
神味甘、辛，性溫。主要用為幫助消化藥。能開胃健脾、化食消積。
對於飲食積滯而致胃脹、腹痛、食欲不振等症，可配合麥芽、山楂、炒萊
菔子、藿香、陳皮、枳實等同用。
對於飲食久積、痰食互結而生癖塊癥瘕等，可配山楂核、蒼朮、白朮、三棱、
莪朮、麥芽、紅花、桃仁、生牡蠣、炙鱉甲等同用。
對脾胃虛弱、食欲不振、消化不良等症，可配黨參、白朮、茯苓、炙甘草、陳
皮、榖芽、麥芽等同用。
本品炒焦用，消食的效力可增強，故消導藥中常用焦神。生用除健脾開胃外
，兼有些發散之力，故停食兼有外感發熱者，宜生用。
本品有幫助金石藥品消化、吸收的作用，故使用磁石、代赭石等金石藥品時，
可佐用一些神。既能助運化，又能保護消化功能。用量一般一至三錢。
◎麥芽
麥芽味甘，性微溫。有消食開胃的作用。能化一切米麵果實積滯；能助胃氣上
行而資脾健運，使濁氣下降而除脹寬腸。用大量兼能回乳。
對飲食積滯（對米麵果實、薯類積滯較好），可配神、半夏、炒萊菔子、炒
雞內金、焦山楂、檳榔、枳實、蒼朮等同用。
對於產婦欲回乳者，可用炒麥芽二兩煎水服，每日一劑，連服數劑，乳汁即漸
少而回乳。
麥芽生用有鼓舞胃氣助消化開胃的作用，可用於胃呆少食或食滯兼有胃熱者，
並有些舒肝調氣作用；炒後偏用於食滯兼有胃寒者；炒焦用消食化積的作用最大。
可根據具體情況選用。
用量一般一至三錢。無積者久服反傷正氣。
◎山楂
山楂味甘、酸，性微溫。主要有消積化痰、行氣活瘀的作用。兼能發小兒
痘疹。
1. 消積化痰：對於肉食積滯效果好， 常配合炒雞內金、神、麥芽、炒
檳榔、萊菔子等同用。對中焦痰濕阻滯，久生積塊者，可以本品化痰消積，常
配白朮、枳實、半夏、陳皮、神、麥芽、三棱、莪朮、紅花、桃仁、炙山甲
等同用。
2. 行氣活瘀：山楂能入血分，既能行氣又能活瘀。 對於婦女產後下腹部
瘀血疼痛（俗名兒枕痛）、惡露不盡等症。可配合桃仁、紅花、炮薑、川芎、
當歸等同用。我對胸痺疼痛（包括心絞痛）者，常在應證湯藥中加用生山楂五
錢左右，有活血止痛的作用。
3. 發痘疹：小兒痘疹，遲遲不易出齊、出透者， 可用本品二、三錢，煎
水飲服。
山楂生用，適於開胃消食、活血化瘀；炒焦用適於消食導滯；山楂炭適用
於消食止瀉。
神善於消榖積，兼能化痰導渧可使金石藥容易消化；麥芽善於消麵積，
兼能助胃氣；山楂善於消肉積、癥塊，並能行氣活血。
山楂核消食磨積，兼能治疝氣（指腹股溝及少腹部作痛或睪丸腫痛）疼痛
。
烏梅、山楂皆有酸味，但烏梅酸而收澀，斂肺澀腸。山楂酸而破泄，消積
散瘀。
焦神、焦麥芽、焦山楂，三藥合用稱謂“焦三仙”，能互相增加其消食
導滯的能力；如再加焦檳榔則稱“焦四仙”，又加強了下氣消積的功效。這幾
味藥常同用。
據近代報導，用 50% 的山楂酒，每次服 10-20 毫升，可止心絞痛。
用量一般一至五錢。本品多服、久服反伐脾胃生發之氣，故凡脾胃虛弱無
積者，慎用。
◎雞內金
雞內金味甘，性平。主要功用是消食開胃；兼有通淋化石和止小兒遺尿的
作用。分述於下：
l. 消食開胃：大人、小兒消化力差而致飲食停滯， 脘腹發脹、嘔吐、瀉
泄，食不消化等症。可用本品健脾開胃、消水榖、助運化。常與藿香、紫蘇、
焦神、焦山楂、焦麥芽、枳實、半夏、陳皮等配伍使用。對小兒疳積、消化
不好、面黃肌瘦、下午低燒者，可去藿香，加胡黃連、銀柴胡、使君子、焦檳
榔等同用。
2. 通淋消石： 對小便淋漓疼痛，尿中有砂石者（泌尿系結石），古稱“
砂石淋”，可用本品配合冬葵子、車前子、瞿麥、萹蓄、茯苓、豬苓、牛膝、
澤蘭、金錢草、木通等同用。對膽結石疼痛，也可配合枳實、半夏、川楝子、
柴胡、白芍、鬱金、木通、生大黃、金錢草等同用。
3. 止遺尿：對小兒遺尿及大人尿床者，本品能止遺尿收小便， 可在應證
湯藥中加用本品。
本品生用，適於通淋化石等，炒用適用於消食開胃。用量一般一至三錢。
◎常山
常山味苦、辛，性寒。有消痰、引吐及截瘧的作用。
本品有強烈的致吐作用，前人有時用它涌吐胸膈間痰濁、痰飲的停留結滯
，用常山配甘草內服，可吐出痰涎水飲等，使胸膈間感到寬暢，但現在已很少
用吐法，所以本品目前主要用於治療瘧疾。
用常山治療瘧疾，前人稱做“截瘧”，意思是說常山能強力止住瘧疾的發
作，但是還須要根據辨證論治的精神用其他的藥物調理整體、除去各種致病因
素才較全面。因此，在常山截瘧時，主張須先用和解表裏、提邪外出、解散表
邪、除痰消積、清解肝膽、調理腸胃等藥物，進行幾天治療，使瘧邪已出於陽
分，再在應證的湯藥中加用常山截瘧。前人這些經驗可供後人參考。我在使用
常山治療瘧疾時，常組成下方：
柴胡三錢至一兩、黃芩三至四錢、半夏三錢、常山二至三錢、草果三錢、
檳榔三錢、烏梅一錢至一錢半、生薑三片、大棗三至五枚、炙甘草一至二錢，
水煎服（必須有一次在發作前 3-4 小時服用， 故服用時間可根據情況而定）
。大便乾秘者可加生大黃一至三錢；發作時熱多寒少、甚至只發熱不發冷，出
大汗，口渴思冷飲者，可加生石膏一至二兩、知母三至四錢；如發作時主要是
發冷而不覺發熱或發冷時間很長，發熱時間極短且較輕者，可加桂枝三至五錢
、白芍三至五錢、吳萸二至三錢；如病已久，多法治療不癒，人體已漸虛弱、
或年老體虛者，可加黨參五錢至一兩、何首烏五錢至一兩。以上體會，僅供參
考。
服用常山可使胸胃之氣上逆而致嘔吐，配用檳榔氣，半夏和胃，可防止致
吐的副作用。
草果除瘴癘濕氣，偏治瘴瘧（因感受山嵐瘴氣而發生的一種瘧疾，類於惡
性瘧疾）。常山祛痰積，偏治間日瘧、久瘧。配入應證湯藥中，可用於各種瘧
疾。
據近代研究報導，常山治療間日瘧比奎寧效果好；有的報導說本品有解熱
作用。
用量一般一至二錢。重症可用三錢。
虛弱患者慎用。
◎草果
草果味辛、性溫。有芳香燥濕、辛溫祛寒的作用，並能截瘧。
寒濕之邪停滯於腸胃、影響中焦運化而致胃痛、腹脹、腹痛、嘔吐、泄瀉
、中焦滿悶、食欲不振等症，可用本品芳香燥濕、祛寒溫中。常配合藿香、砂
仁、木香、生薑、半夏、吳萸、良薑、香附等同用。因中焦寒濕太盛而胸脘痞
悶、食欲不振者，可配厚朴、陳皮、草蔻、麥芽、茯苓、蒼朮等同用。
對濕邪盛而致的瘧疾，或瘧疾兼有中焦寒濕阻滯者，可用本品配合柴胡、
黃芩、半夏、蒼朮、佩蘭、草豆蔻、檳榔、常山、厚朴等同用。對山嵐瘴氣、
穢濁濕邪所致的瘴瘧，效果較好。
草豆蔻偏於溫中調胃、止嘔消脹。草果偏於燥濕祛寒，除瘴截瘧。
用量一般七分至二錢，重症可用至三錢。脾胃無寒濕者忌用。
◎使君子
味甘、性溫。有健脾胃，除虛熱，消積殺蟲的作用。常用於小兒由脾胃不健而
引起的各種疾病。
小兒脾胃虛弱容易停乳、食滯、濕熱鬱阻，消化不良而致成疳疾、蟲積、痞疾
等病。一般常表現為：面黃肌瘦、毛髮枯脆、消化不良、便泄、腹大青筋、低熱、
食欲不振、愛吃泥土、肝脾大、倦怠、易哭啼等。本品健脾胃，除虛熱，消積殺蟲
。常配合胡黃連、焦三仙、雞內金、檳榔、白朮、茯苓等同用。例如加味肥兒丸（
麥芽、神、白朮、山楂、使君子、胡黃連、檳榔、木香、枳實、雞內金、陳皮。
為末，蜜丸）、健脾肥兒散（使君子、雞內金、白朮、山藥、甘草、茯苓、山楂，
共為細粉）等。
本品有驅蛔蟲的作用。實驗證明，其水溶性成分（使君子酸鉀）可使豬肉蛔蟲
頭部麻痹而被排出。可單用本品（每日一至五錢，水煎服；或剝去外皮，把仁烤熟
嚼服），或配合苦楝子、蕪荑、甘草、豬膽汁等同用。此外，對蟲、蟯蟲也有效
。治蟲可配榧子等同用。治蟯蟲可與百部、大黃合用（使君子、大黃，水煎服；
再加用百部煎湯灌腸）。用量一般一至三錢。大量服用可產生呃逆、腹脹、頭暈、
惡心等副作用。
◎苦楝根皮
苦楝根皮又名苦楝皮，味苦、性寒。有毒。主要用於驅蛔蟲。因其性苦寒，故
也能瀉濕熱。
一般多用煎劑驅蛔蟲，可以本品製成 100% 的濃煎劑（成人每日 5-15 毫升）
內服。也可用乾燥粉末製成丸劑服用。
我曾用苦楝樹根皮煎成 50 % 的濃湯劑， 給 6-12 歲的兒童服用（每日 5-10
毫升一次服），絕大多數都能打下蛔蟲，並且不必用瀉藥。
本品可單味使用。也可與蕪荑、雷丸、鶴虱等配伍使用。用量一般一至三錢。
據近代實驗研究證明，本品的作用與山道年近似，但作用較緩慢，毒性比山道年小
。
本品的毒性反應，可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面紅、腹痛、腹瀉、四肢
麻木等，嚴重者可有抽搐及心律紊亂。
身體虛弱及有心臟病、活動性肺結核者慎用。孕婦不用。
◎蕪荑
蕪荑味辛、苦，性溫。主要用於治腸寄生蟲病。兼有燥濕、化食的作用。
由於蛔蟲、絛蟲等所致的面黃肌瘦、腹痛、腹脹、泄瀉、低熱等症，可用
本品配大黃、鶴虱、檳榔、訶子、木香、乾薑、附子、烏梅、神、麥芽等同
用。
此外，本品還可用於心腹寒濕疼痛及冷痢等症。常與肉豆蔻、高良薑、砂
仁、訶子等同用。
用量一般一錢半至二錢。脾胃虛弱者禁用。
◎鶴虱
鶴虱味苦、辛，性平。有小毒。主要用於各種腸寄生蟲病。
對由於腸寄生蟲而導致的腹痛、腹脹（面上有白斑，唇上有蟲斑點，腹痛時發
時止，嗜食生米、泥土）等症，可單用本品為末，用肉湯汁送服；或與苦楝皮、檳
榔、使君子等同用。例如化蟲丸（蕪荑、鶴虱、苦楝皮、檳榔、枯礬、使君子、木
香、雷丸，為末，煉蜜為丸），可用於蟲積、食積、乳積而致的肚腹膨脹、疼痛、
嘔吐嘈雜、飲食少進等症用量一般八分至二錢。
◎雷丸
雷丸味苦，性寒。有小毒。主要用為驅蟲藥，對絛蟲、蟲、蛔蟲、絲蟲
均有效。最常用於絛蟲、囊蟲病。
因為吃未煮熟的帶有蟲卵的豬、牛肉，或飲食不潔所感染。臨床症狀可有
下利、腹痛、腹部發脹、食欲不振、惡心、嘔吐、糞便中常見有蟲體之節片排
出。有囊蟲病者可見身上皮下有小結節如黃豆或蠶豆大小（活體組織檢查可證
實為囊蟲），如囊蟲生在腦部，可有癲癇樣發作。本品能將腸中絛蟲蟲節及囊
蟲破壞而達到驅蟲作用。單味用時，每日內服 60 克，連服兩天。
據近代報導用雷丸配合乾漆、雄黃、炙山甲等，製成丸劑，比較長時間服
用，對腦囊蟲病有一定效果。本品對絲蟲也有效（用本藥一兩煎汁，連服七日
），但煎服對蛔蟲則無效。
有人用本品四兩，研粉，分為三包，每日一包，三天為一療程，對蟲有
效。用量一般一至三錢。作丸、散劑服用較好。據實驗報導，本品加熱至 60
℃半小時則大部失效，加熱一小時則全部失效，故不適用於煎服。
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